2025年高職健康服務(wù)與管理（健康評(píng)估）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.主觀資料是指：（）A.患者的癥狀和體征B.醫(yī)生的判斷和分析C.患者的主觀感受和描述D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果2.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-22次/分D.20-26次/分3.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征：（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.意識(shí)4.觸診肝臟時(shí)，正常成人肝臟肋下一般不超過(guò)：（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm5.肺部叩診呈過(guò)清音常見(jiàn)于：（）A.肺氣腫B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸6.腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于：（）A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍7.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張：（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.高血壓8.心電圖中反映心室復(fù)極過(guò)程的波段是：（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.正常成人空腹血糖的參考值范圍是：（）A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-7.8mmol/LC.4.5-6.5mmol/LD.5.0-7.0mmol/L10.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷心肌梗死最有特異性：（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST11.尿液呈醬油色常見(jiàn)于：（）A.急性腎小球腎炎B.急性溶血C.膀胱炎D.腎盂腎炎12.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便：（）A.內(nèi)痔B.直腸癌C.胃潰瘍出血D.肛裂13.血清白蛋白/球蛋白比值倒置常見(jiàn)于：（）A.肝硬化B.急性肝炎C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良14.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分：（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.治療措施15.現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是：（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式16.下列哪項(xiàng)屬于首優(yōu)問(wèn)題：（）A.發(fā)熱B.疼痛C.呼吸困難D.焦慮17.護(hù)理計(jì)劃的制定主要依據(jù)是：（）A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查結(jié)果D.患者需求18.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理措施的類型：（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施19.護(hù)理記錄的PIO格式中，O代表：（）A.護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評(píng)估20.下列哪項(xiàng)不屬于健康評(píng)估的內(nèi)容：（）A.身體評(píng)估B.心理評(píng)估C.社會(huì)評(píng)估D.藥物評(píng)估二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于客觀資料的有：（）A.患者的體溫38℃B.患者自述頭痛C.肺部聽(tīng)診聞及濕啰音D.患者說(shuō)“我感覺(jué)很不舒服”E.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高2.下列哪些情況可導(dǎo)致脈搏增快：（）A.發(fā)熱B.休克C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓增高E.心力衰竭3.下列關(guān)于血壓測(cè)量的描述正確的是：（）A.測(cè)量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.測(cè)量時(shí)坐位或臥位，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處E.測(cè)量過(guò)程中保持安靜，不要講話和活動(dòng)4.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血：（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎5.下列關(guān)于心電圖各波段的意義正確的是：（）A.P波代表心房depolarization（除極）B.QRS波群代表心室depolarization（除極）C.T波代表心室repolarization（復(fù)極）D.U波一般在T波之后0.02-0.04秒出現(xiàn)E.ST段代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程6.下列哪些指標(biāo)可反映肝功能：（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.血清膽紅素D.白蛋白E.球蛋白7.下列哪些情況可出現(xiàn)蛋白尿：（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.高熱E.劇烈運(yùn)動(dòng)8.下列屬于護(hù)理診斷的是：（）A.體溫過(guò)高B.疼痛C.焦慮D.活動(dòng)無(wú)耐力E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量9.下列哪些屬于護(hù)理措施的實(shí)施原則：（）A.安全性B.針對(duì)性C.合作性D.科學(xué)性E.藝術(shù)性10.下列關(guān)于健康評(píng)估的目的正確的是：（）A.發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題B.為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)C.評(píng)估治療效果D.預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)E.為患者提供健康教育三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.主觀資料只能由患者提供，護(hù)士不能主觀臆斷。（）2.正常成人的呼吸頻率和心率是恒定不變的。（）3.觸診時(shí)可用指腹、掌指關(guān)節(jié)的掌面或小魚(yú)際進(jìn)行。（）4.肺部叩診呈實(shí)音常見(jiàn)于肺氣腫。（）5.腸鳴音消失常見(jiàn)于麻痹性腸梗阻。（）6.心電圖中P-R間期延長(zhǎng)常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯。（）7.空腹血糖升高一定是糖尿病。（）8.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，就不能再更改。（）9.護(hù)理措施的實(shí)施過(guò)程中不需要評(píng)估患者的反應(yīng)。（）10.健康評(píng)估貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的分類及書(shū)寫(xiě)要求。2.簡(jiǎn)述生命體征的評(píng)估內(nèi)容及異常變化的臨床意義。3.簡(jiǎn)述心電圖各波段的正常范圍及異常改變的臨床意義。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院”。患者10年來(lái)每年秋冬季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，白色黏痰，量較多，有時(shí)伴有發(fā)熱。近3天來(lái)上述癥狀加重，咳嗽劇烈，咳痰黃色膿性，不易咳出，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及大量濕啰音。心率108次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線檢查：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問(wèn)題：1.請(qǐng)寫(xiě)出該患者的醫(yī)療診斷。2.請(qǐng)列出該患者現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.A5.A6.B7.A8.C9.A10.B11.B12.C13.A14.D15.A16.C17.A18.D19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理診斷分類：現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在并發(fā)癥、健康的護(hù)理診斷。書(shū)寫(xiě)要求：名稱準(zhǔn)確規(guī)范；定義清晰；診斷依據(jù)充分；相關(guān)因素明確。2.生命體征評(píng)估內(nèi)容：體溫、脈搏、呼吸、血壓。異常變化臨床意義：如發(fā)熱提示感染等；脈搏增快見(jiàn)于多種情況；呼吸頻率、節(jié)律改變有不同病因；血壓異常反映心血管等系統(tǒng)問(wèn)題。3.P波正常范圍：0.06-0.11秒，反映心房除極。QRS波群正常0.06-0.10秒，代表心室除極。T波正常圓鈍，反映心室復(fù)極。異常改變?nèi)鏟波增寬等提示心房病變；QRS波群增寬等提示心室病變；T波異常反映心肌復(fù)極異常。五、病例分析題1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：-氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性降低有關(guān)。-清理