2025年基礎(chǔ)護(hù)理第十五章題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包受潮后，干燥后仍可使用答案：D解析：無(wú)菌包受潮后，細(xì)菌易侵入，即使干燥后也不可再使用，應(yīng)重新滅菌，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，避免污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能防止交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染，A、B、C選項(xiàng)描述均正確。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，對(duì)于無(wú)菌包的管理要嚴(yán)格，除了受潮情況，如無(wú)菌包過(guò)期、有破損等情況也都需要重新滅菌。2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，最先檢查的是A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)C.溶液有無(wú)變色D.溶液有無(wú)渾濁答案：A解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查瓶簽是否正確，包括名稱(chēng)、劑量、濃度、有效期等，以確保使用的是正確的溶液。然后再檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、溶液有無(wú)變色、渾濁等情況。所以最先檢查的是瓶簽是否正確，答案選A。舉一反三：在臨床工作中，無(wú)論是取用無(wú)菌溶液還是其他藥品，都要先核對(duì)瓶簽信息，避免用錯(cuò)藥。3.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套答案：D解析：戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手持手套的反折部分取出手套，已戴手套的手應(yīng)持手套的外面協(xié)助未戴手套的手將手套戴好。洗手、剪指甲、戴口罩是操作前的準(zhǔn)備工作；核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期可保證手套的有效性和適用性。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。舉一反三：戴無(wú)菌手套的操作必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在練習(xí)操作時(shí)要注意每個(gè)步驟的規(guī)范性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的有A.環(huán)境清潔B.衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品E.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括保持操作環(huán)境清潔，減少污染機(jī)會(huì)；操作人員衣帽整潔、洗手、戴口罩，防止自身污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，避免交叉污染；用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品，保證物品的無(wú)菌狀態(tài)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理操作中，要時(shí)刻牢記這些無(wú)菌技術(shù)操作原則，任何一個(gè)環(huán)節(jié)違反原則都可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。2.無(wú)菌包的使用方法正確的是A.查看無(wú)菌包的名稱(chēng)、滅菌日期B.將無(wú)菌包放在清潔、干燥、平坦處C.用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)無(wú)菌包D.無(wú)菌包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)E.如包內(nèi)物品超過(guò)有效期，可繼續(xù)使用答案：ABCD解析：使用無(wú)菌包時(shí)，應(yīng)先查看無(wú)菌包的名稱(chēng)、滅菌日期，確保其在有效期內(nèi)；將無(wú)菌包放在清潔、干燥、平坦處，防止污染；用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)無(wú)菌包；無(wú)菌包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。如包內(nèi)物品超過(guò)有效期，應(yīng)重新滅菌后再使用，不能繼續(xù)使用，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案選ABCD。舉一反三：對(duì)于無(wú)菌包的使用和管理，要嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，特別是開(kāi)包后的有效期管理，避免因使用過(guò)期物品導(dǎo)致感染。3.下列關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的有A.無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.每個(gè)容器內(nèi)只能放一把無(wú)菌持物鉗C.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端D.使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上E.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起搬移答案：ABCDE解析：無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，以保證其在使用前處于無(wú)菌狀態(tài)；每個(gè)容器內(nèi)只能放一把無(wú)菌持物鉗，防止相互污染；取放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端，避免污染；使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，防止消毒液倒流污染鉗端；到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起搬移，以保持其無(wú)菌狀態(tài)。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。舉一反三：無(wú)菌持物鉗的使用和保管要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在臨床工作中要定期檢查消毒液的濃度和量，及時(shí)更換。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。（）答案：正確解析：無(wú)菌區(qū)的定義就是經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域，所以該說(shuō)法正確。舉一反三：在臨床工作中，要明確無(wú)菌區(qū)的范圍，如手術(shù)臺(tái)、治療盤(pán)內(nèi)等，在無(wú)菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。2.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效。（）答案：正確解析：已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，在24小時(shí)內(nèi)是有效的，但要注意保存方法，如蓋好瓶蓋等。所以該說(shuō)法正確。舉一反三：對(duì)于已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液，要在瓶上注明開(kāi)瓶時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)應(yīng)丟棄。3.戴無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（）答案：正確解析：戴無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)，這樣可以避免雙手接觸到非無(wú)菌物品，保證無(wú)菌操作的有效性。所以該說(shuō)法正確。舉一反三：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，要時(shí)刻注意雙手的位置，如在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，戴手套的雙手要保持在合適的位置。4.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，可能會(huì)受到污染，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染其他無(wú)菌物品。所以該說(shuō)法正確。舉一反三：在臨床工作中，如取出一支無(wú)菌注射器未使用，也不能再放回原包裝內(nèi)。5.無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效期為4小時(shí)。（）答案：正確解析：無(wú)菌盤(pán)鋪好后，其有效期為4小時(shí)，超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新鋪盤(pán)。所以該說(shuō)法正確。舉一反三：鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)要注明鋪盤(pán)時(shí)間，在4小時(shí)內(nèi)使用，如超過(guò)時(shí)間應(yīng)及時(shí)更換。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的概念及操作原則。答案：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。操作原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃地面等可能產(chǎn)生塵埃的操作。（2）工作人員準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩，修剪指甲。（3）無(wú)菌物品保管：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，定期檢查，如過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（5）物品有效期管理：已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效；無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效期為4小時(shí)等。舉一反三：在實(shí)際工作中，要嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行操作，如在進(jìn)行換藥、注射等操作時(shí)，都要遵循這些原則，以減少感染的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述戴無(wú)菌手套的正確方法。答案：戴無(wú)菌手套的正確方法如下：（1）準(zhǔn)備：洗手，剪指甲，戴口罩，核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期。（2）打開(kāi)手套包：將手套包放在清潔、干燥的桌面上打開(kāi)。（3）取手套：未戴手套的手持手套的反折部分取出手套。（4）戴手套：將手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面，協(xié)助戴好另一只手套。（5）調(diào)整：雙手調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。（6）操作后處理：操作完畢，一手捏住另一手套的外面，翻轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其翻轉(zhuǎn)脫下。舉一反三：戴無(wú)菌手套是護(hù)理操作中的基本技能，要多進(jìn)行練習(xí)，熟練掌握操作方法，確保在臨床工作中能正確使用。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何確保無(wú)菌技術(shù)操作的有效性，減少醫(yī)院感染的發(fā)生？請(qǐng)從人員、物品、環(huán)境等方面進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，確保無(wú)菌技術(shù)操作的有效性、減少醫(yī)院感染的發(fā)生，需要從人員、物品、環(huán)境等多方面進(jìn)行綜合管理。人員方面：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的無(wú)菌技術(shù)操作培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，使他們熟練掌握無(wú)菌技術(shù)的操作原則和方法。例如定期組織無(wú)菌技術(shù)操作考核，促使醫(yī)護(hù)人員不斷提高操作水平。（2）提高意識(shí)：通過(guò)宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)他們的無(wú)菌觀念和責(zé)任感。例如在科室會(huì)議上強(qiáng)調(diào)無(wú)菌技術(shù)與醫(yī)院感染的關(guān)系，分享因無(wú)菌操作不當(dāng)導(dǎo)致感染的案例。（3）規(guī)范行為：要求醫(yī)護(hù)人員在操作前嚴(yán)格洗手、戴口罩、帽子，遵守?zé)o菌操作規(guī)范。例如在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免因個(gè)人行為不規(guī)范導(dǎo)致感染。物品方面：（1）嚴(yán)格采購(gòu)：選擇質(zhì)量可靠的無(wú)菌物品供應(yīng)商，確保采購(gòu)的無(wú)菌物品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。例如對(duì)無(wú)菌手套、注射器等物品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收。（2）正確保管：無(wú)菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，按照有效期先后順序擺放，定期檢查有效期。例如無(wú)菌包應(yīng)放在無(wú)菌柜內(nèi)，過(guò)期的無(wú)菌物品應(yīng)及時(shí)清理。（3）合理使用：在使用無(wú)菌物品時(shí)，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，如一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。例如使用無(wú)菌溶液時(shí)，注意開(kāi)瓶時(shí)間和保存方法。環(huán)境方面：（1）清潔消毒：定期對(duì)病房、治療室等環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。例如每天用含氯消毒劑擦拭地面、桌面等。（2）控制人員流動(dòng)：減少不必要的人員進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)