民政特崗護理考試試題及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.為臥床患者進行床上擦浴時，適宜的水溫是（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般為50-52℃，這個溫度可以讓患者感覺舒適，同時避免因水溫過低導致患者著涼，水溫過高則可能燙傷患者。舉一反三：不同的護理操作有不同的適宜水溫要求，比如溫水坐浴水溫一般是40-45℃，這是因為坐浴的部位皮膚相對更敏感，水溫過高容易損傷皮膚。2.下列哪種食物適合高血壓患者食用（）A.咸菜B.芹菜C.油炸食品D.動物內臟答案：B解析：芹菜含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質，具有一定的降壓作用。而咸菜含有大量的鈉鹽，會使血壓升高；油炸食品和動物內臟含有較高的脂肪和膽固醇，不利于高血壓患者的病情控制。舉一反三：對于高血壓患者的飲食護理，除了多吃芹菜外，還可以多吃一些其他富含鉀的食物，如香蕉、土豆等，鉀可以促進鈉的排出，有助于降低血壓。3.患者長期臥床，為預防壓瘡，應多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：一般情況下，長期臥床患者每2小時翻身一次，可以有效減輕局部組織長期受壓，降低壓瘡的發(fā)生風險。舉一反三：對于一些特殊情況，如患者皮膚狀況較差、身體極度消瘦等，可能需要縮短翻身間隔時間，如1小時翻身一次。多項選擇題（每題5分，共3題）1.老年患者常見的安全問題有（）A.跌倒B.墜床C.燙傷D.誤吸答案：ABCD解析：老年患者身體機能下降，平衡能力、反應能力等較差，容易發(fā)生跌倒、墜床等意外；對溫度的感知能力減弱，容易發(fā)生燙傷；吞咽功能可能減退，容易出現誤吸。舉一反三：在護理老年患者時，要采取多種措施預防這些安全問題，如在病房設置防滑墊、安裝防護欄、調節(jié)適宜的水溫、指導正確的進食姿勢等。2.下列屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD解析：基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，它們適用于不同病情和身體狀況的患者。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質飲食適用于咀嚼不便、消化不良的患者；半流質飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病等患者；流質飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。舉一反三：在為患者選擇飲食類型時，要根據患者的具體情況進行調整，同時要注意飲食的營養(yǎng)均衡。3.護理記錄的要求包括（）A.及時B.準確C.完整D.客觀答案：ABCD解析：護理記錄必須及時，以便準確反映患者的病情變化；要準確無誤地記錄各項數據和情況；內容要完整，不能有遺漏；并且要客觀地描述事實，不能主觀臆斷。舉一反三：護理人員在書寫護理記錄時，要嚴格按照要求進行，同時要注意語言規(guī)范、字跡清晰，以便為醫(yī)療診斷和治療提供可靠的依據。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者測量體溫時，體溫計可以放在熱水中消毒。（）答案：錯誤解析：體溫計不能放在熱水中消毒，因為熱水溫度過高可能會導致體溫計破裂。一般可以使用酒精等消毒劑進行消毒。舉一反三：不同類型的體溫計消毒方法也有所不同，如電子體溫計要按照說明書的要求進行消毒，避免損壞電子元件。2.患者出現呼吸困難時，應立即給予高濃度吸氧。（）答案：錯誤解析：對于一些慢性阻塞性肺疾病等患者，高濃度吸氧可能會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制。應根據患者的具體病情，在醫(yī)生的指導下選擇合適的吸氧濃度和方式。舉一反三：在給患者吸氧時，要密切觀察患者的呼吸、面色等情況，根據病情變化及時調整吸氧參數。3.護理人員在操作前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。（）答案：正確解析：“三查七對”制度是護理工作中的重要制度，三查即操作前查、操作中查、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。嚴格執(zhí)行該制度可以有效避免護理差錯的發(fā)生。舉一反三：護理人員要牢記“三查七對”制度的內容，并在實際工作中認真落實，確?；颊叩挠盟幇踩妥o理質量。4.為患者進行口腔護理時，棉球蘸水不可過濕，以免引起患者嗆咳。（）答案：正確解析：如果棉球蘸水過濕，在進行口腔護理時，水分容易流入患者氣管，引起嗆咳，甚至導致窒息。所以棉球蘸水要適量。舉一反三：在進行口腔護理時，還要注意棉球的數量，避免遺留在患者口腔內，同時要根據患者的口腔情況選擇合適的口腔護理溶液。5.患者發(fā)生心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓，按壓頻率至少為100次/分鐘。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓是心臟驟停急救的重要措施之一，按壓頻率至少為100次/分鐘，才能保證有效的血液循環(huán)。舉一反三：在進行胸外心臟按壓的同時，還要配合人工呼吸等急救措施，并且要盡快呼叫急救人員，爭取最佳的搶救時機。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水皰形成，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護理要點：應清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，然后根據創(chuàng)面情況選擇合適的敷料進行包扎，定期換藥。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護理要點：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪剖中g方法清除壞死組織，也可根據情況選用合適的敷料，如含銀敷料、藻酸鹽敷料等，同時加強全身營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。舉一反三：在預防和護理壓瘡時，要根據患者的具體情況進行綜合評估和處理，除了上述護理措施外，還可以使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等，以減輕局部壓力。2.簡述如何為患者進行鼻飼操作。答案：-操作前準備：評估患者的病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況等，向患者解釋鼻飼的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。準備好鼻飼用物，包括胃管、注射器、溫開水、流質食物、治療碗等，檢查胃管的質量和有效期。-插入胃管：協助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，頭稍后仰。清潔鼻腔，潤滑胃管前端，沿一側鼻孔緩緩插入，當胃管插入14-16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，順勢將胃管插入至預定長度（一般成人插入長度為45-55cm）。-確認胃管位置：常用的方法有三種，一是用注射器抽吸胃液，能抽出胃液證明胃管在胃內；二是將胃管末端放入盛水的治療碗中，無氣泡溢出，證明胃管不在氣管內；三是向胃管內注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲，證明胃管在胃內。-鼻飼飲食：確認胃管在胃內后，先注入少量溫開水，然后緩慢注入流質食物，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。鼻飼完畢后，再注入少量溫開水，以沖洗胃管，防止食物殘留堵塞胃管。-操作后處理：將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊。整理用物，協助患者取舒適臥位，告知患者注意事項，如避免劇烈活動、保持胃管通暢等。定期更換胃管，一般硅膠胃管每月更換一次，橡膠胃管每周更換一次。舉一反三：在鼻飼過程中，要注意食物的溫度、濃度和速度，避免過快、過涼或過熱的食物引起患者不適。同時，要密切觀察患者的反應，如有無惡心、嘔吐、腹脹等情況，如有異常應及時處理。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高民政特崗護理人員的服務質量。答案：提高民政特崗護理人員的服務質量是一個系統工程，需要從多個方面入手，以下從人員培訓、管理機制、服務理念和資源保障四個角度進行闡述：-加強專業(yè)培訓：-定期組織護理知識和技能培訓，包括基礎護理操作、常見疾病護理、急救知識等。邀請專業(yè)的醫(yī)護人員進行授課，通過理論講解、案例分析和實際操作演示等方式，讓護理人員不斷更新知識，提高操作技能水平。例如，針對老年人常見的慢性病護理，如高血壓、糖尿病等，開展專項培訓，使護理人員能夠更好地為老年患者提供專業(yè)的護理服務。-鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育和學術交流活動，拓寬視野，了解行業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)和先進的護理理念?？梢越o予一定的經費支持和時間保障，讓護理人員有機會參加各類學術會議、研討會等。-建立培訓考核機制，對護理人員的培訓效果進行定期考核，考核結果與績效掛鉤。對于考核優(yōu)秀的護理人員給予獎勵，激勵他們不斷學習和進步；對于考核不合格的護理人員進行補考和再培訓，確保每一位護理人員都能掌握必要的知識和技能。-完善管理機制：-建立健全護理質量管理制度，明確護理工作的標準和流程，規(guī)范護理人員的操作行為。制定詳細的護理質量考核指標，如護理差錯發(fā)生率、患者滿意度等，定期對護理人員的工作進行考核和評價。-加強對護理工作的監(jiān)督和檢查，成立專門的護理質量監(jiān)督小組，定期對病房、護理操作等進行檢查，及時發(fā)現問題并進行整改。建立護理不良事件報告制度，鼓勵護理人員主動報告護理差錯和不良事件，通過分析原因，采取相應的措施，防止類似事件的再次發(fā)生。-合理安排護理人員的工作崗位和工作時間，根據患者的數量、病情和護理需求，科學調配護理人員，避免護理人員過度勞累。同時，建立有效的激勵機制，提高護理人員的工作積極性和主動性，如設立優(yōu)秀護士獎、護理創(chuàng)新獎等，對表現突出的護理人員進行表彰和獎勵。-強化服務理念：-開展職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護理人員的愛心、耐心和責任心，讓他們樹立“以患者為中心”的服務理念。通過組織專題講座、觀看教育影片等方式，引導護理人員尊重患者的權利和尊嚴，關心患者的身心健康。-加強與患者的溝通和交流，提高護理人員的溝通技巧。護理人員要主動了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時解答患者的疑問，給予患者心理支持和安慰。例如，在為患者進行護理操作前，向患者解釋操作的目的、方法和注意事項，取得患者的配合和信任。-注重患者的反饋意見，定期開展患者滿意度調查，了解患者對護理服務的評價和建議。對患者提出的問題和意見，要認真對待，及時整改，不斷改進護理服務質量。-提供資源保障：-加大對民政特崗護理工作的資金投入，改善護理工作的環(huán)境和條件。配備必要的護理設備和設施，如先進的醫(yī)療監(jiān)測設備、康復器材等，提高護理工作的效率和質量。-合理提高護理人員的薪酬待遇，改善他們的工作生活條件。建立與工作績效掛鉤的薪酬體系，對工作表現優(yōu)