醫(yī)學(xué)放射學(xué)中X射線的衰減《放射物理與防護(hù)》目錄CONTENTS診斷放射學(xué)中X射線的衰減TheattenuationofX-raysindiagnosticradiology01X射線的臨床應(yīng)用TheclinicalapplicationofX-rays02PART01診斷放射學(xué)中X射線的衰減TheattenuationofX-raysindiagnosticradiology一、診斷放射學(xué)中X射線的衰減《放射物理與防護(hù)》X射線影像的形成X線影像是人體的不同組織對(duì)射線不同衰減的結(jié)果。透過(guò)人體的X光子按特定形式分布，便形成了X射線影像。全部透過(guò)，膠片呈現(xiàn)均勻黑色，沒(méi)有任何影像；全部衰減，膠片呈現(xiàn)一片白色，也沒(méi)有影像。一、診斷放射學(xué)中X射線的衰減《放射物理與防護(hù)》（一）人體的構(gòu)成元素和組織密度人體骨骼由膠體蛋白和鈣質(zhì)組成，其中：鈣質(zhì)占50～60％[鈣質(zhì)中Ca3(PO4)2占85％；CaCO3占10％；Mg3(PO4)2占5％]；軟組織內(nèi)水占75％;蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物占23％;其余2％是K、Na、Cl、Fe等元素。人體吸收X射線最多的門牙，吸收X線最少的是充滿氣體的肺。一、診斷放射學(xué)中X射線的衰減《放射物理與防護(hù)》（二）X射線通過(guò)人體的衰減規(guī)律人體組織對(duì)X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小。肌肉：42kV時(shí),兩種效應(yīng)各占50%,在90kV時(shí),康普頓效應(yīng)已占到90%。骨骼：發(fā)生光電效應(yīng)的概率是肌肉的2倍。在73kV時(shí)兩種作用概率相等。PART02X射線的臨床應(yīng)用TheclinicalapplicationofX-rays二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》X射線透視檢查(X-rayfluoroscopy)是醫(yī)學(xué)上常用的方法之一。X射線透視可以觀察器官的形態(tài)和器官的活動(dòng)情況，是胃腸道造影檢查、骨折復(fù)位手術(shù)、介入放射學(xué)等采用的基本方法。由于人體器官透視影像產(chǎn)生重疊、組織密度或厚度差別小等原因，形成的影像存在分辨率不高、不能記錄等局限。（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【X射線透視】二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【傳統(tǒng)膠片X射線攝影】攝影是X射線檢查的另一種基本方法。X射線膠片比透視熒光屏分辨率高，而且能永久保存，便于會(huì)診和復(fù)查對(duì)比。當(dāng)組織自然對(duì)比度不足時(shí)，可引入造影劑（如碘劑、鋇劑），通過(guò)提高原子序數(shù)（碘Z=53、鋇Z=56）增強(qiáng)衰減差異，清晰顯示器官形態(tài)，如血管造影、胃腸鋇餐。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【數(shù)字化X射線成像技術(shù)】1.計(jì)算機(jī)X射線攝影(computedradiography,CR)，是將X射線透過(guò)人體后的信息記錄在影像板上，經(jīng)讀取裝置讀取，再由計(jì)算機(jī)算出一個(gè)數(shù)字化圖像，復(fù)經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換，在熒屏上顯示出灰階圖像。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【數(shù)字化X射線成像技術(shù)】1.計(jì)算機(jī)X射線攝影寬容度大，攝影條件易選擇；輻射劑量低、影像清晰度較普通片高；可對(duì)影像進(jìn)行后期處理；可進(jìn)行圖像傳輸存儲(chǔ)、IP可重復(fù)使用等優(yōu)點(diǎn)。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【數(shù)字化X射線成像技術(shù)】2.直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)簡(jiǎn)稱DR，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)視器等組成，是直接將X射線光子通過(guò)電子暗盒轉(zhuǎn)化為數(shù)字化圖像。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【數(shù)字化X射線成像技術(shù)】CRDR直接攝影，比CR的成像環(huán)節(jié)少，減少了信息丟失。更適用于射線平片攝影，DR系統(tǒng)則較適用于透視與點(diǎn)片攝影及造影檢查。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（一）常規(guī)X射線檢查技術(shù)【數(shù)字化X射線成像技術(shù)】3.數(shù)字減影使用造影劑使要觀察器官的影像密度與周圍其他組織影像密度區(qū)分開(kāi)，然后將使用造影劑前后的兩副圖像相減，得到了有造影劑部分的圖像，這就是減影。用計(jì)算機(jī)進(jìn)行這種圖像的減影處理就是數(shù)字減影。數(shù)字減影技術(shù)在臨床上不僅常用于血管造影，即數(shù)字減影血管造影。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（二）介入放射技術(shù)介入放射學(xué)(IVR)是以影像診斷為基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備（X射線、超聲、CT、MRI）的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過(guò)經(jīng)皮穿刺途徑或通過(guò)人體原有孔道插至病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療，或采集組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及生化檢查。與傳統(tǒng)的給藥途徑和手術(shù)方法相比較，具有更直接有效、更簡(jiǎn)便微創(chuàng)。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（三）計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)X射線計(jì)算機(jī)體層攝影，簡(jiǎn)稱CT，是用經(jīng)過(guò)高度準(zhǔn)直的窄束X射線，對(duì)人體體層面進(jìn)行掃描。X-CT檢查的特點(diǎn)：具有不重疊、層次分明、對(duì)比度高和密度分辨力強(qiáng)等特點(diǎn)；X-CT使圖像信號(hào)數(shù)字化后，可儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)錄；不僅能觀察形態(tài)變化，還可提供質(zhì)變的數(shù)據(jù)；X-CT簡(jiǎn)便、安全、無(wú)痛苦。二、X射線的臨床應(yīng)用《放射物理與防護(hù)》（四）利用X射線的腫瘤放射治療技術(shù)電離輻射可用于腫瘤的放射治療，簡(jiǎn)稱放療。腫瘤細(xì)胞自身分裂繁殖活躍，它對(duì)放射線的敏感性比發(fā)育成熟的正常細(xì)胞大得多。放療就是利用放射線的這一生物效應(yīng)特性，再加上適當(dāng)?shù)目刂拼胧?。從而達(dá)到抑制和破壞腫瘤組織、最大限度保護(hù)正常