臨床輸血簡(jiǎn)答試題及答案2025年最新版本一、單項(xiàng)選擇題1.成人輸血速度一般控制在（）A.5～10ml/minB.1～2ml/minC.10～15ml/minD.15～20ml/min答案：A。成人輸血速度一般為5～10ml/min，開(kāi)始輸血時(shí)速度應(yīng)較慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后可根據(jù)病情調(diào)整速度。2.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書(shū)的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A。輸血前臨床醫(yī)生有責(zé)任向患者或其家屬說(shuō)明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng)等，讓其充分了解并簽署輸血治療同意書(shū)。3.下列哪種患者可以不用輸血小板（）A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴有嚴(yán)重出血者B.血小板功能異常伴有出血傾向者C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少伴嚴(yán)重出血者D.血小板計(jì)數(shù)＞50×10?/L且無(wú)出血傾向者答案：D。一般血小板計(jì)數(shù)＞50×10?/L且無(wú)出血傾向時(shí)，通常不需要輸注血小板；而血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴有嚴(yán)重出血、血小板功能異常伴有出血傾向、大量輸血所致的稀釋性血小板減少伴嚴(yán)重出血等情況，可考慮輸注血小板。4.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞凝集答案：B。輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集，因?yàn)槭苎哐獫{中可能存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體，若發(fā)生凝集反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后幾小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B。新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并速凍成塊。二、多項(xiàng)選擇題1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)較為常見(jiàn)的有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等，還可能有循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.一血多用，節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.提高治療效果D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血具有一血多用、節(jié)約血源，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果，便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，能更精準(zhǔn)地滿足患者的治療需求。3.以下哪些情況需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.輸注新鮮冰凍血漿答案：AB。輸注全血、紅細(xì)胞懸液等含有紅細(xì)胞的血液成分時(shí)需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保供血者和受血者的血液相容性；而輸注血小板和新鮮冰凍血漿一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，但仍需進(jìn)行血型鑒定等相關(guān)檢查。4.輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.保證血型的準(zhǔn)確性B.避免輸血反應(yīng)C.確保輸血安全D.確定患者的血型答案：ABC。輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的目的是保證血型的準(zhǔn)確性，避免因血型不匹配導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，從而確保輸血安全；確定患者血型只是其中一個(gè)環(huán)節(jié)，最終目的是保障輸血的有效性和安全性。5.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說(shuō)法正確的是（）A.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞表面有D抗原B.Rh陰性的人第一次接受Rh陽(yáng)性血可能會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)C.Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血病D.我國(guó)漢族人群中Rh陰性的比例較低答案：ACD。Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞表面有D抗原；Rh陰性的人第一次接受Rh陽(yáng)性血一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，但會(huì)產(chǎn)生抗體，再次輸血時(shí)可能發(fā)生溶血反應(yīng)；Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體內(nèi)的抗體可能進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒溶血??；我國(guó)漢族人群中Rh陰性的比例較低。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證主要包括：①急性失血，當(dāng)失血量超過(guò)總血容量的20%時(shí)，可根據(jù)情況考慮輸血；②貧血或低蛋白血癥，如慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯癥狀時(shí)可考慮輸血，低蛋白血癥患者可輸注白蛋白；③嚴(yán)重感染，對(duì)于經(jīng)抗生素治療效果不佳的嚴(yán)重感染患者，可通過(guò)輸血提供抗體、補(bǔ)體等，增強(qiáng)抗感染能力；④凝血功能障礙，如血友病、肝病等導(dǎo)致的凝血因子缺乏，可輸注相關(guān)的凝血因子或新鮮冰凍血漿等。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：①致熱原，如保養(yǎng)液、輸血用具被致熱原污染；②免疫反應(yīng)，多次輸血后患者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體或血小板抗體，再次輸血時(shí)發(fā)生免疫反應(yīng)；③細(xì)菌污染和溶血。臨床表現(xiàn)：多在輸血開(kāi)始后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可升至38～41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：①減慢或停止輸血，觀察病情變化；②對(duì)癥處理，如給予解熱鎮(zhèn)痛藥，寒戰(zhàn)者注意保暖；③嚴(yán)重者可給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療；④若懷疑細(xì)菌污染或溶血，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。3.簡(jiǎn)述成分輸血的概念及常用的成分血制品。答：成分輸血是指將全血經(jīng)物理方法分離成各種不同的成分，然后根據(jù)患者的需要，輸注相應(yīng)的成分血制品。常用的成分血制品包括：①紅細(xì)胞制品，如濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等，主要用于治療貧血等；②血小板制品，如濃縮血小板，用于治療血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血；③血漿制品，如新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿，用于補(bǔ)充凝血因子、擴(kuò)充血容量等；④冷沉淀，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，用于治療血友病A、纖維蛋白原缺乏癥等。4.簡(jiǎn)述輸血前的核對(duì)內(nèi)容。答：輸血前需進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，具體內(nèi)容包括：①核對(duì)患者信息，包括姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確保輸血對(duì)象正確；②核對(duì)血袋標(biāo)簽，包括供血者姓名、血型、血袋編號(hào)、采血日期、有效期等；③核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，確保供血者和受血者的血液相容；④檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)變色、凝塊等異常情況。5.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：①血型不合，如ABO血型不合、Rh血型不合等；②血液保存不當(dāng)，如血液過(guò)度加熱、震蕩等導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞；③輸入變質(zhì)血液，如細(xì)菌污染等。臨床表現(xiàn)：輕者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀；重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭表現(xiàn)，甚至發(fā)生休克、彌散性血管內(nèi)凝血