醫(yī)學(xué)常識(shí)自測(cè)題庫及答案解析版一、單選題（每題2分，共10題）1.某患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸部CT顯示磨玻璃影，最可能的診斷是？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.COVID-19D.肺纖維化2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg3.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，最可能的并發(fā)癥是？A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.心力衰竭4.某患者突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是？A.心絞痛B.心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層5.急性闌尾炎最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.腹腔內(nèi)播散B.血行播散C.腹膜后擴(kuò)散D.膈下擴(kuò)散二、多選題（每題3分，共5題）6.下列哪些屬于糖尿病慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.高血壓腦病7.心梗患者急性期應(yīng)立即采取哪些措施？A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.口服阿司匹林D.絕對(duì)臥床休息8.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選藥物是？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.萬古霉素9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括？A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.門脈高壓性胃病C.肝腎綜合征D.肝性腦病10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，可能的并發(fā)癥是？A.Graves眼病B.眼球突出C.眼瞼閉合不全D.視神經(jīng)損傷三、判斷題（每題1分，共10題）11.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不宜超過6克。（√）12.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全正常。（×）13.心絞痛患者可使用硝酸甘油舌下含服緩解癥狀。（√）14.急性闌尾炎患者出現(xiàn)穿孔時(shí)，可考慮非手術(shù)治療。（×）15.肺炎鏈球菌肺炎患者治愈后可獲得終身免疫。（×）16.心?；颊甙l(fā)病12小時(shí)內(nèi)行PCI治療效果最佳。（√）17.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)避免高蛋白飲食。（×）18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可使用放射性碘治療。（√）19.糖尿病酮癥酸中毒患者可出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。（√）20.肺結(jié)核患者治愈后無需復(fù)查。（×）四、填空題（每題2分，共5題）21.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥______mmol/L。（答案：7.0）22.心?；颊甙l(fā)病黃金救治時(shí)間是______小時(shí)內(nèi)。（答案：120）23.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛始于______部，后轉(zhuǎn)移至______部。（答案：上腹部；右下腹部）24.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素G，但對(duì)青霉素過敏者可選用______類抗生素。（答案：頭孢菌素）25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，可能是由于______激素分泌過多導(dǎo)致。（答案：甲狀腺素）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）26.簡(jiǎn)述高血壓的二級(jí)預(yù)防措施。（答案：1.血壓控制達(dá)標(biāo)；2.藥物治療與生活方式干預(yù)相結(jié)合；3.定期監(jiān)測(cè)血壓；4.預(yù)防并發(fā)癥，如腦卒中、心梗等。）27.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。（答案：1.立即補(bǔ)液；2.胰島素治療；3.糾正電解質(zhì)紊亂；4.監(jiān)測(cè)血糖、血?dú)夥治?。?8.簡(jiǎn)述心梗患者的溶栓治療適應(yīng)證。（答案：1.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)；2.患者無溶栓禁忌癥；3.心電圖ST段顯著抬高。）29.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的預(yù)防措施。（答案：1.接種卡介苗；2.隔離傳染源；3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；4.避免隨地吐痰。）六、論述題（每題10分，共2題）30.論述糖尿病的早期篩查和干預(yù)措施。（答案：1.早期篩查：-高危人群（肥胖、糖尿病家族史、高血壓等）定期檢查空腹血糖或糖化血紅蛋白；-建議成年人每年查一次血糖。2.干預(yù)措施：-生活方式干預(yù)（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）；-藥物治療（如二甲雙胍）；-定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥（眼底、腎臟、神經(jīng)等）。）31.論述心?；颊叩脑呵凹本攘鞒?。（答案：1.立即撥打急救電話：保證患者絕對(duì)臥床，避免活動(dòng)；2.吸氧：緩解缺氧；3.舌下含服硝酸甘油：緩解胸痛；4.建立靜脈通路：準(zhǔn)備溶栓或PCI治療；5.快速轉(zhuǎn)運(yùn)：選擇有PCI能力的醫(yī)院。）答案解析一、單選題答案解析1.C：磨玻璃影是COVID-19的典型CT表現(xiàn)，需結(jié)合流行病學(xué)史確診。2.A：高血壓控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，一般推薦130/80mmHg以下。3.B：“三多一少”是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀，提示代謝紊亂。4.B：ST段抬高型心梗的心電圖特征明確，需緊急再灌注治療。5.A：闌尾炎的炎癥沿腹腔內(nèi)擴(kuò)散，最終多累及右下腹。二、多選題答案解析6.ABC：糖尿病慢性并發(fā)癥主要累及微血管和神經(jīng)，高血壓腦病非典型并發(fā)癥。7.ABCD：心梗急性期需快速開通血管、抗血小板、休息等綜合措施。8.A：青霉素G是肺炎鏈球菌的首選藥物，耐藥者可換用頭孢菌素。9.ABCD：腹水并發(fā)癥多樣，包括感染、消化道出血、肝腎綜合征等。10.ABCD：突眼是Graves眼病的典型表現(xiàn)，可導(dǎo)致眼瞼閉合不全等并發(fā)癥。三、判斷題答案解析11.√：高鈉飲食是高血壓的重要誘因，限鹽可有效控制血壓。12.×：糖尿病患者血糖目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，而非完全正常，避免低血糖。13.√：硝酸甘油可快速緩解心絞痛癥狀。14.×：闌尾穿孔需緊急手術(shù)。15.×：肺炎鏈球菌感染可反復(fù)發(fā)作，需規(guī)范治療。16.√：12小時(shí)內(nèi)PCI可顯著降低死亡率。17.×：適量蛋白可延緩腎功能惡化。18.√：放射性碘是治療Graves病的有效方法。19.√：酮癥酸中毒時(shí)丙酮經(jīng)呼吸排出，有特殊氣味。20.×：治愈后仍需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。四、填空題答案解析21.7.0：空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。22.120：心梗發(fā)病120小時(shí)內(nèi)是PCI的最佳窗口期。23.上腹部；右下腹部：闌尾炎疼痛轉(zhuǎn)移規(guī)律。24.頭孢菌素：青霉素過敏者可選用頭孢類替代。25.甲狀腺素：Graves病時(shí)T3、T4分泌過多導(dǎo)致突眼。五、簡(jiǎn)答題答案解析26.高血壓二級(jí)預(yù)防措施：強(qiáng)調(diào)綜合管理，包括藥物控制、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥篩查。27.糖尿病酮癥酸中毒急救：補(bǔ)液、胰島素、糾正電解質(zhì)，需多學(xué)科協(xié)作。28.心梗溶栓適應(yīng)證：嚴(yán)格時(shí)間窗（12小時(shí)內(nèi)）和心電圖標(biāo)準(zhǔn)。29.肺結(jié)核預(yù)