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員工保險(xiǎn)賠償協(xié)議書(shū)甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(員工):姓名:性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間,因[具體事故或情況描述]受到傷害(或引發(fā)疾病等),現(xiàn)甲乙雙方就乙方此次事故涉及的保險(xiǎn)賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情及保險(xiǎn)情況說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)乙方于[具體日期]在甲方[工作地點(diǎn)詳細(xì)地址]從事[工作崗位名稱]工作時(shí),因[詳細(xì)描述事故發(fā)生的原因及過(guò)程],導(dǎo)致身體受到傷害(或引發(fā)疾病等)。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。保險(xiǎn)情況甲方已為乙方購(gòu)買了[保險(xiǎn)種類名稱]保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào)為[具體保險(xiǎn)單號(hào)]。該保險(xiǎn)涵蓋了此次事故所涉及的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償、誤工補(bǔ)貼等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,以便向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同及法律法規(guī)的規(guī)定,對(duì)乙方的索賠申請(qǐng)進(jìn)行審核和監(jiān)督。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),包括但不限于提供事故證明、醫(yī)療記錄、勞動(dòng)合同等相關(guān)資料。在保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)到賬后,按照本協(xié)議約定及時(shí)支付給乙方應(yīng)得的部分。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o(wú)法順利獲得保險(xiǎn)賠償,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定協(xié)助其辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。在保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)到賬后,有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和詳細(xì)情況,提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查核實(shí),按照要求提供相關(guān)信息和資料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),不得故意拖延或拒絕治療,否則由此導(dǎo)致的損失自行承擔(dān)。三、保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)的分配與支付保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)的構(gòu)成本次事故涉及的保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)預(yù)計(jì)包括以下部分:1.醫(yī)療費(fèi)用賠償:根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的符合保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用,由保險(xiǎn)公司賠付的金額。具體包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2.傷殘賠償金:若乙方經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘,根據(jù)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償比例,由保險(xiǎn)公司賠付的傷殘賠償金。3.誤工補(bǔ)貼:按照乙方因事故導(dǎo)致的誤工天數(shù),依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的誤工補(bǔ)貼。4.其他賠償:如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等(如有),根據(jù)保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,由保險(xiǎn)公司賠付的相應(yīng)金額。保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)的分配1.醫(yī)療費(fèi)用賠償:乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除醫(yī)保報(bào)銷部分及按照保險(xiǎn)合同約定應(yīng)由乙方自行承擔(dān)的免賠額后,剩余部分由保險(xiǎn)公司賠付給甲方,甲方在收到該款項(xiàng)后,應(yīng)將實(shí)際用于支付乙方醫(yī)療費(fèi)用的部分支付給乙方。2.傷殘賠償金:若乙方構(gòu)成傷殘,傷殘賠償金由保險(xiǎn)公司直接賠付給乙方。3.誤工補(bǔ)貼:誤工補(bǔ)貼由保險(xiǎn)公司賠付給甲方,甲方在收到該款項(xiàng)后,應(yīng)按照乙方的誤工天數(shù)及實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的誤工補(bǔ)貼金額支付給乙方。4.其他賠償:如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等(如有),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定及實(shí)際賠付情況,由甲方按照本協(xié)議約定支付給乙方。支付方式與時(shí)間1.甲方應(yīng)在收到保險(xiǎn)公司支付的保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將乙方應(yīng)得的部分支付給乙方。2.支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,甲方應(yīng)將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:四、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),導(dǎo)致乙方無(wú)法獲得保險(xiǎn)賠償或延遲獲得賠償,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等直接損失,以及乙方為索賠而支出的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付乙方應(yīng)得的保險(xiǎn)賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部應(yīng)得款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假資料或故意隱瞞事故真實(shí)情況,導(dǎo)致甲方無(wú)法順利獲得保險(xiǎn)賠償或遭受保險(xiǎn)公司拒賠的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于已支付給乙方的費(fèi)用、甲方為索賠而支出的費(fèi)用、保險(xiǎn)公司拒賠的金額等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù),導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)擴(kuò)大的損失部分。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2
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