工傷支付工資協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷后的工資支付問題，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明乙方于年月日在甲方工作過程中，因[具體工傷事故發(fā)生原因]，導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情]。乙方受傷后，當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治，目前傷情處于[具體治療階段，如治療中、康復(fù)期等]。二、工資支付的相關(guān)約定1.停工留薪期工資根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，乙方的停工留薪期為自受傷之日起個月。在此期間，甲方按照乙方受傷前正常出勤月工資標準支付工資，月工資為人民幣元。工資支付周期為每月日，支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬，注明具體銀行賬號]。2.傷殘津貼（若構(gòu)成傷殘）若乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為[具體傷殘等級]，則自鑒定結(jié)論作出之日起，甲方按照下列標準支付傷殘津貼：傷殘津貼=本人工資×[傷殘津貼支付比例，根據(jù)傷殘等級確定]傷殘津貼調(diào)整：傷殘津貼根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的增長和生活費用的變化情況適時調(diào)整，調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。支付方式及周期：同停工留薪期工資支付方式及周期。3.護理費（若需要護理）根據(jù)乙方的傷情及實際護理需求，經(jīng)雙方協(xié)商或相關(guān)機構(gòu)評估，確定甲方需支付乙方的護理費標準為每月人民幣元。護理費支付周期為每月日，支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬，注明具體銀行賬號]。若乙方的護理依賴程度發(fā)生變化，雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商調(diào)整護理費標準。4.其他費用除上述工資及津貼外，甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的以下費用：醫(yī)療費用：包括乙方在工傷治療期間所發(fā)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用。甲方已為乙方繳納工傷保險的，該部分費用由工傷保險基金支付；未繳納的，由甲方全額承擔(dān)?？祻?fù)費用：經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，乙方需要進行康復(fù)治療的，康復(fù)費用按照國家和地方有關(guān)規(guī)定從工傷保險基金支付；未繳納工傷保險的，由甲方承擔(dān)?？祻?fù)費用支付方式及周期根據(jù)實際發(fā)生情況協(xié)商確定。輔助器具費用：乙方因工傷需要配置輔助器具的，按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付；未繳納工傷保險的，由甲方承擔(dān)。輔助器具配置及費用支付按照相關(guān)規(guī)定辦理。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利要求乙方提供真實有效的工傷認定及勞動能力鑒定相關(guān)材料。根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定，審核乙方工傷待遇申請的合理性。義務(wù)按照本協(xié)議約定及時足額支付乙方工資、津貼、護理費及其他相關(guān)費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，提供必要的證明材料。為乙方繳納工傷保險費，如未繳納導(dǎo)致乙方工傷待遇無法從工傷保險基金支付的，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定，保障乙方在工傷治療及康復(fù)期間的合法權(quán)益，不得歧視或刁難乙方。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利按照本協(xié)議約定獲取工資、津貼、護理費及其他工傷待遇。要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。對甲方違反本協(xié)議約定的行為，有權(quán)向勞動監(jiān)察部門投訴或通過法律途徑維護自身權(quán)益。義務(wù)如實向甲方告知工傷事故發(fā)生經(jīng)過及傷情，提供真實有效的工傷認定及勞動能力鑒定所需材料。積極配合治療及康復(fù)，按照醫(yī)囑進行休息和調(diào)養(yǎng)，爭取早日康復(fù)。在停工留薪期滿后，根據(jù)自身身體狀況和勞動能力，按照甲方的工作安排合理返崗工作，如因身體原因無法返崗的，應(yīng)及時與甲方協(xié)商解決。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工資、津貼、護理費及其他相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金，同時甲方還應(yīng)按照本協(xié)議約定支付乙方應(yīng)得的工傷待遇。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報工傷情況，提供虛假材料騙取工傷待遇的，甲方有權(quán)追回已支付的全部款項，并要求乙方返還因騙取行為所獲得的額外利益。乙方還應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方為乙方支付的費用、因乙方騙取行為導(dǎo)致甲方遭受的行政處罰、法律訴訟費用等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，泄露對方商業(yè)秘密或個人隱私的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元，并賠償對方因此遭受的損失。若損失難以計算的，按照違約行為給對方造成的影響程度及對方可能獲得的利益進行賠償。五、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.對仲裁裁決不服的，雙方均可在收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議的履行過程中，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需變更的，雙方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)及政策規(guī)定