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工亡職工賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]地址:[甲方地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(賠償權(quán)利人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[工亡職工姓名](以下簡稱“死者”)于[工亡時間]在[工作地點]因[工亡原因]不幸工亡,甲乙雙方就工亡賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、工亡事實及責(zé)任認定1.根據(jù)[相關(guān)勞動部門名稱]出具的工傷認定決定書(編號:[工傷認定決定書編號]),認定死者于[工亡時間]在[工作地點]因[工亡原因]受到事故傷害,屬于工傷,且已被認定為工亡。2.甲方作為[用人單位名稱],對死者的工亡負有相應(yīng)的法律責(zé)任。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金:按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。經(jīng)核算,喪葬補助金為人民幣[X]元。2.供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶:死者配偶[配偶姓名],撫恤金標準為每月按照死者生前工資的[X]%發(fā)放,直至其喪失供養(yǎng)條件為止。經(jīng)核算,每月?lián)嵝艚馂槿嗣駧臶X]元。子女:死者子女[子女姓名1]、[子女姓名2]等[子女數(shù)量]人,撫恤金標準為每人每月按照死者生前工資的[X]%發(fā)放,直至其年滿十八周歲或完全喪失勞動能力為止。經(jīng)核算,每月?lián)嵝艚鸸灿嫗槿嗣駧臶X]元。父母:死者父母[父母姓名1]、[父母姓名2],撫恤金標準為每人每月按照死者生前工資的[X]%發(fā)放,直至其喪失供養(yǎng)條件為止。經(jīng)核算,每月?lián)嵝艚鸸灿嫗槿嗣駧臶X]元。供養(yǎng)親屬撫恤金的總額根據(jù)實際供養(yǎng)人數(shù)和標準進行調(diào)整,以確保供養(yǎng)親屬的基本生活需求。3.一次性工亡補助金:根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[X]倍計算。經(jīng)核算,一次性工亡補助金為人民幣[X]元。以上各項賠償金額總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將喪葬補助金人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]2.甲方應(yīng)自本協(xié)議簽訂后的次月起,每月[具體支付日期]前,按時足額支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將一次性工亡補助金人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的證明材料,如身份證明、親屬關(guān)系證明、工傷認定決定書等。在乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)暫?;驕p少賠償支付,并要求乙方承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,足額支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理與工亡賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等。定期向乙方通報賠償費用的支付情況,并接受乙方的監(jiān)督。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費用。有權(quán)了解甲方支付賠償費用的情況,并對甲方的支付行為進行監(jiān)督。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償費用的情況下,有權(quán)通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供真實、有效的證明材料,并保證所提供材料的真實性和合法性。按照本協(xié)議約定,配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。在獲得賠償后,不得再就本次工亡事件向甲方提出其他不合理的要求。五、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂及履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋
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