2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共衛(wèi)生通關(guān)模擬卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.以下哪種研究方法最適合用于確定某疾病與特定暴露因素之間的因果關(guān)系？A.隊列研究B.病例對照研究C.縱斷面研究D.橫斷面研究E.臨床試驗2.反映一組數(shù)據(jù)離散程度的最常用指標(biāo)是？A.均數(shù)B.中位數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.四分位數(shù)間距3.某城市通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，居民飲用水中鉛含量超過國家標(biāo)準(zhǔn)，最可能導(dǎo)致的公共衛(wèi)生問題是？A.傳染病爆發(fā)B.急性中毒事件C.慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷D.心血管疾病增加E.消化系統(tǒng)疾病高發(fā)4.以下哪項不屬于一級預(yù)防措施？A.疫苗接種B.改善工作場所通風(fēng)C.高血壓患者服用降壓藥D.煙草控制政策E.產(chǎn)后抑郁癥篩查與干預(yù)5.流行病學(xué)研究的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.病例定義B.抽樣方法C.隨機對照試驗D.統(tǒng)計分析方法E.研究設(shè)計類型6.評價一個篩檢試驗的靈敏度，指的是？A.真陽性率B.假陽性率C.真陰性率D.假陰性率E.特異度7.職業(yè)性中毒窒息事故中最常采用的安全措施是？A.個人防護(hù)服B.隔絕式呼吸器C.空氣呼吸器D.氧氣面罩E.離開危險區(qū)域8.影響健康公平的社會決定因素不包括？A.收入和社會地位B.教育C.環(huán)境因素D.臨床醫(yī)生的專業(yè)水平E.性別9.以下哪種疾病不屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染?。緼.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性腦脊髓膜炎D.狂犬病E.沙門氏菌病10.健康教育的核心目標(biāo)是？A.改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為B.提高目標(biāo)人群的健康知識水平C.增加醫(yī)療機構(gòu)的門診量D.降低醫(yī)療費用支出E.促進(jìn)健康政策的制定11.評價某項公共衛(wèi)生干預(yù)措施的成本效益時，通常需要比較？A.干預(yù)措施的成本和效果B.干預(yù)措施的成本和效益C.效果和效益D.干預(yù)措施的直接成本和間接成本E.目標(biāo)人群的健康改善程度12.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要研究內(nèi)容不包括？A.生活環(huán)境質(zhì)量評價B.生產(chǎn)環(huán)境中有害因素監(jiān)測C.環(huán)境污染對人群健康的影響D.醫(yī)療器械的消毒滅菌技術(shù)E.突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處理13.循證醫(yī)學(xué)的核心思想是？A.以醫(yī)生的經(jīng)驗和直覺為指導(dǎo)B.以患者的意愿為主要依據(jù)C.以當(dāng)前最佳的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)D.以傳統(tǒng)的診療方法為標(biāo)準(zhǔn)E.以藥物的臨床試驗結(jié)果為唯一參考14.慢性非傳染性疾病的主要風(fēng)險因素不包括？A.不健康飲食B.缺乏體力活動C.吸煙D.合理用藥E.長期精神壓力15.以下哪種溝通方式最適合用于向公眾解釋突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施？A.小組討論B.個別訪談C.大眾媒體宣傳D.醫(yī)患溝通E.職業(yè)培訓(xùn)16.職業(yè)性噪聲聾屬于哪種職業(yè)病？A.職業(yè)性塵肺病B.職業(yè)性中毒C.職業(yè)性皮膚病D.職業(yè)性眼病E.職業(yè)性耳鼻喉病17.基線調(diào)查在健康教育項目中主要起到的作用是？A.評估項目效果B.制定項目計劃C.評價項目可持續(xù)性D.比較項目前后變化E.選擇項目目標(biāo)人群18.衛(wèi)生法律法規(guī)的基本特征不包括？A.規(guī)范性B.強制性C.政治性D.群眾性E.前瞻性19.以下哪項不屬于社會醫(yī)學(xué)的研究范疇？A.社會因素對健康的影響B(tài).醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配C.疾病的社會預(yù)防策略D.臨床疾病的分子機制E.醫(yī)患關(guān)系與社會支持系統(tǒng)20.在進(jìn)行傳染病暴發(fā)調(diào)查時，確定首例病人通常采用？A.時間順序法B.地區(qū)分布法C.網(wǎng)絡(luò)分析法D.病例定義法E.接觸者追蹤法二、病例分析題21.某社區(qū)近期連續(xù)發(fā)生多例兒童腹瀉病例，表現(xiàn)為水樣便，伴有腹痛、嘔吐，部分患者發(fā)熱。發(fā)病兒童年齡集中在6個月至3歲，癥狀出現(xiàn)時間集中在過去一周內(nèi)。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：（1）初步判斷可能是什么類型的腹瀉?。繛槭裁?？（2）為盡快控制疫情，應(yīng)采取哪些主要的公共衛(wèi)生干預(yù)措施？（3）在調(diào)查過程中，如何查找可能的共同暴露因素？22.某工廠工人反映工作場所空氣中粉塵濃度較高，多人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，部分工人出現(xiàn)活動后呼吸困難。已知該廠主要生產(chǎn)過程涉及矽塵（硅塵）的生成。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：（1）懷疑可能存在哪種職業(yè)??？請簡述其定義和主要病因。（2）作為公共衛(wèi)生醫(yī)師，應(yīng)如何進(jìn)行初步調(diào)查以確認(rèn)診斷？（3）對該工作場所，應(yīng)建議采取哪些主要的職業(yè)病防治措施？23.某城市計劃開展一項以“減少居民吸煙率，提升全民健康素養(yǎng)”為主題的健康教育項目。請根據(jù)以下情景，回答問題：（1）在項目設(shè)計階段，需要確定項目目標(biāo)人群和主要健康目標(biāo)，請簡述確定這些內(nèi)容時應(yīng)考慮的因素。（2）項目實施過程中，可以采用哪些主要的干預(yù)策略來影響目標(biāo)人群的健康行為？（3）如何評價該健康教育項目的效果？可以采用哪些評價指標(biāo)？24.接到報告，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生一起不明原因的肺炎聚集性疫情，患者多為年輕農(nóng)民，臨床表現(xiàn)相似，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、乏力，部分伴有呼吸困難。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：（1）作為公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)人員，初步調(diào)查時應(yīng)重點關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？目的是什么？（2）在病原體未明確的情況下，應(yīng)立即采取哪些隔離和防護(hù)措施？（3）如果懷疑是新型傳染病，信息報告和發(fā)布應(yīng)注意哪些原則？25.調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某地居民高血壓患病率逐年上升，且存在明顯的地區(qū)差異，城市高于農(nóng)村，男性高于女性。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：（1）高血壓屬于哪類疾病？其主要的危險因素有哪些？（2）從公共衛(wèi)生角度，針對該地高血壓防控，應(yīng)重點開展哪些工作？（3）如何利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，提高居民高血壓的知曉率、治療率和控制率？試卷答案一、單選題1.E2.C3.C4.C5.C6.A7.B8.D9.E10.A11.B12.D13.C14.D15.C16.E17.B18.D19.D20.A二、病例分析題21.（1）初步判斷可能是細(xì)菌性或病毒性急性感染性腹瀉。理由：兒童是腹瀉病高發(fā)人群，水樣便伴腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀符合急性感染性腹瀉的典型臨床表現(xiàn)，且短期內(nèi)連續(xù)發(fā)病多例，提示可能存在共同的感染源或傳染源。（2）主要的公共衛(wèi)生干預(yù)措施包括：①開展病例搜索，隔離診斷明確的病人，對可疑接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；②加強飲用水和食品衛(wèi)生監(jiān)督，查找并消除污染源；③對易感兒童接種相關(guān)疫苗（如輪狀病毒疫苗）；④普及衛(wèi)生知識，強調(diào)勤洗手、飲用開水、不吃不潔食物等；⑤做好疫情報告和監(jiān)測。（3）查找可能的共同暴露因素應(yīng)重點詢問病例的居住地、飲食來源（食物、水源）、外出史、接觸史等，尋找是否有共同進(jìn)餐、飲用同一水源、接觸同一污染物品等情況?？梢岳昧餍胁W(xué)圖表（如時間分布圖、地區(qū)分布圖、職業(yè)/暴露因素分布圖）來輔助分析。22.（1）懷疑可能存在矽肺（塵肺病的一種）。定義：矽肺是因長期吸入可吸入性矽塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主要病理特征的全身性疾病。主要病因：在生產(chǎn)過程中，矽塵顆粒進(jìn)入并沉積在肺泡及肺間質(zhì)，引起肺部炎癥和纖維組織增生。（2）初步調(diào)查應(yīng)包括：①收集工人職業(yè)接觸史，了解工作場所粉塵濃度檢測數(shù)據(jù)；②對疑似病例進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括胸片拍攝和肺功能測定；③對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場粉塵采樣和檢測，評估粉塵危害程度；④查閱工廠職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。（3）主要的職業(yè)病防治措施建議：①工程控制，如改進(jìn)生產(chǎn)工藝、密閉塵源、采用濕式作業(yè)、安裝除塵設(shè)備等，從源頭上減少粉塵產(chǎn)生和擴散；②通風(fēng)改善，確保作業(yè)場所空氣流通；③個體防護(hù)，為接觸粉塵的工人配備合格的防塵口罩；④健康監(jiān)護(hù)，定期對工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)病變；⑤加強職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高工人自我防護(hù)意識；⑥制定并落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度。23.（1）確定項目目標(biāo)人群時應(yīng)考慮：①健康問題的嚴(yán)重性和緊迫性；②目標(biāo)人群的健康需求；③目標(biāo)人群的可及性和參與意愿；④項目資源的限制。確定主要健康目標(biāo)時應(yīng)考慮：①與健康問題相關(guān)的具體行為指標(biāo)；②目標(biāo)的可實現(xiàn)性；③目標(biāo)的可測量性；④與總體健康政策目標(biāo)的協(xié)調(diào)性。（2）主要的干預(yù)策略可以包括：①健康信息傳播策略，利用各種媒體渠道發(fā)布健康信息，提高公眾認(rèn)知；②行為干預(yù)策略，設(shè)計并推廣健康行為改變技術(shù)，如戒煙門診、健康生活方式指導(dǎo)；③政策環(huán)境支持策略，倡導(dǎo)政府制定支持健康行為的政策，如控?zé)煼ㄒ?guī)、健康飲食指南；④社區(qū)參與策略，動員社區(qū)組織、志愿者參與健康教育活動。（3）評價項目效果可以采用：①過程評價，監(jiān)測項目活動執(zhí)行情況，如活動覆蓋率、參與人數(shù)；②結(jié)局評價，評估目標(biāo)人群健康狀況或行為的變化，如吸煙率下降幅度、健康素養(yǎng)得分提高；③影響評價，評估項目對目標(biāo)人群健康狀況的長期影響。評價指標(biāo)可以包括：目標(biāo)人群健康知識知曉率、健康信念持有率、健康行為改變率、相關(guān)疾病發(fā)病率/死亡率變化、健康滿意度等。24.（1）初步調(diào)查應(yīng)重點關(guān)注：①病例的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)特征（癥狀、發(fā)病時間、順序、地點分布、暴露史）；②病例的實驗室檢測結(jié)果（血液、呼吸道分泌物等）；③當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況，是否存在醫(yī)療資源擠兌；④可能的環(huán)境污染或暴露因素。目的是盡快判斷疫情性質(zhì)（是傳染病還是其他原因）、確定潛在病因或危險因素、評估疫情風(fēng)險、為制定控制措施提供依據(jù)。（2）立即采取的隔離和防護(hù)措施包括：①對診斷明確的病例和高度疑似病例實行隔離治療，根據(jù)病原體傳播途徑采取相應(yīng)的隔離方式（如呼吸道隔離）；②對密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，根據(jù)需要進(jìn)行隔離觀察或醫(yī)學(xué)監(jiān)測；③醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)工作人員在接觸患者或污染物時，應(yīng)穿戴合適的個人防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、手套等），并做好手衛(wèi)生；④加強對醫(yī)院和公共場所的環(huán)境消毒。（3）信息報告和發(fā)布應(yīng)注意：①及時性：按規(guī)定時限向有關(guān)部門報告疫情；②準(zhǔn)確性：確保報告數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確、完整；③保密性：保護(hù)患者隱私，避免信息泄露；④統(tǒng)一性：由指定的部門或人員統(tǒng)一對外發(fā)布信息，避免信息混亂；⑤透明性：在保護(hù)隱私的前提下，適度公開疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切，避免謠言傳播。25.（1）高血壓屬于慢性非傳染性疾病（或生活方式相關(guān)疾?。Ｖ饕ｋU因素包括：①遺傳因素；②不健康的生活方式（高鹽飲食、高脂飲食、缺乏體力活動、吸煙、過量飲酒）；③超重或肥胖；④精神壓力；⑤年齡增長；⑥長期吸煙等。（2）從公共衛(wèi)生角度，應(yīng)重點開展：①高血壓的篩查和早診早治，提高知曉率；②健康生活方式的倡導(dǎo)和推廣，如提倡低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、管理壓力；③建立高血壓社區(qū)管理機制，對確診患