大學(xué)2025年皮膚病學(xué)模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.皮膚附屬器不包括：A.皮脂腺B.汗腺C.毛囊D.乳腺E.甲2.下列哪項(xiàng)不是皮膚的功能？A.保護(hù)作用B.溫?zé)嵴{(diào)節(jié)C.感覺(jué)作用D.吸收作用E.排泄作用3.真皮層的主要組成部分是：A.角質(zhì)層和透明層B.網(wǎng)狀層和乳頭層C.基底層和棘層D.透明質(zhì)酸和膠原蛋白E.脂質(zhì)和水分4.下列哪種細(xì)胞不是表皮的組成部分？A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.黑色素細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.梅菲爾細(xì)胞E.Langerhans細(xì)胞5.皮膚病的診斷方法中，哪項(xiàng)不屬于基本檢查？A.病史詢問(wèn)B.全身檢查C.皮膚視診D.組織病理學(xué)檢查E.實(shí)驗(yàn)室檢查6.下列哪種疾病屬于病毒性皮膚??？A.蕁麻疹B.濕疹C.牛痘D.紅斑狼瘡E.白癜風(fēng)7.淺層真菌感染主要引起的皮膚病是：A.癬菌病B.皮膚癬菌病C.體癬D.甲癬E.以上都是8.細(xì)菌性皮膚病中，下列哪項(xiàng)是由金黃色葡萄球菌引起的？A.丹毒B.貓抓病C.布魯氏菌病D.麻風(fēng)病E.非洲錐蟲(chóng)病9.皮膚性傳播疾?。⊿TD）不包括：A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖銳濕疣E.手足口病10.下列哪種藥物是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線藥物？A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.雷公藤多甙D.硫唑嘌呤E.以上都是11.下列哪種疾病屬于過(guò)敏性皮膚?。緼.蕁麻疹B.濕疹C.皮膚血管炎D.白癜風(fēng)E.紅斑狼瘡12.接觸性皮炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.紅斑B.丘疹C.水皰D.膿皰E.滲出13.下列哪種疾病屬于自身免疫性大皰??？A.天皰瘡B.類天皰瘡C.大皰性表皮松解癥D.藥疹E.接觸性皮炎14.白癜風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是：A.紅斑B.丘疹C.水皰D.白斑E.膿皰15.下列哪種疾病屬于代謝性皮膚?。緼.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.皮膚萎縮D.皮膚硬化E.糖尿病足16.皮膚腫瘤中，下列哪項(xiàng)屬于良性腫瘤？A.惡性黑色素瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.轉(zhuǎn)移性癌E.惡性淋巴瘤17.下列哪種皮膚病常表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性簇集性水皰？A.濕疹B.手足口病C.帶狀皰疹D.單純皰疹E.膿皰瘡18.診斷濕疹的重要依據(jù)是：A.紅斑、丘疹、水皰B.瘙癢劇烈C.滲出傾向D.慢性化傾向E.以上都是19.下列哪種藥物是治療銀屑病的一線藥物？A.甲氨蝶呤B.阿維A酸C.依那西普D.烏洛托品E.丙酸氟輕松20.皮膚科外用藥物劑型中，哪種劑型適合用于較厚的鱗屑或結(jié)痂？A.乳膏B.油膏C.霜?jiǎng)〥.溶液E.糊劑21.下列哪種檢查方法有助于診斷皮膚真菌病？A.組織病理學(xué)檢查B.直接鏡檢C.免疫熒光檢查D.活組織檢查E.以上都是22.下列哪項(xiàng)不是皮膚科物理治療的方法？A.紫外線照射B.激光治療C.冷凍治療D.化學(xué)剝脫E.放射治療23.下列哪種疾病屬于血管性皮膚?。緼.皮肌炎B.白塞病C.網(wǎng)狀青斑D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.硬皮病24.下列哪種藥物是治療白癜風(fēng)的一線藥物？A.丙酸氟輕松B.等滲鹽水C.短波紫外線D.硫酸羥氯喹E.補(bǔ)骨脂素25.下列哪種情況不適合使用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病？A.輕中度特應(yīng)性皮炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性活動(dòng)期C.嚴(yán)重接觸性皮炎D.疑似真菌感染E.嗜酸性筋膜炎26.皮膚科門(mén)診常見(jiàn)的皮損形態(tài)中，不包括：A.紅斑B.丘疹C.結(jié)節(jié)D.瘢痕E.苔蘚化27.下列哪種皮膚病是遺傳性疾?。緼.蕁麻疹B.白癜風(fēng)C.大皰性表皮松解癥D.紅斑狼瘡E.皮膚血管炎28.下列哪種情況不屬于皮膚科急癥？A.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)B.大面積燒傷C.惡性黑色素瘤快速進(jìn)展D.膿毒癥E.急性泛發(fā)性蕁麻疹29.皮膚科護(hù)理中，哪項(xiàng)措施對(duì)于患有濕疹的患者尤其重要？A.勤洗澡B.使用刺激性強(qiáng)的洗滌劑C.保持皮膚濕潤(rùn)D.穿緊身衣物E.頻繁搔抓30.皮膚科治療中，聯(lián)合治療方案的目的是：A.增加藥物副作用B.提高治療效果C.延長(zhǎng)治療時(shí)間D.降低藥物成本E.減少患者依從性二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.皮膚性傳播疾病2.自身免疫性大皰病3.白癜風(fēng)4.皮膚腫瘤5.接觸性皮炎三、填空題（每空1分，共10分）1.皮膚是人體最大的器官，由表皮、______、皮下組織三層構(gòu)成。2.病毒性皮膚病中，______好發(fā)于口周，______好發(fā)于軀干。3.診斷銀屑病，根據(jù)其典型臨床特點(diǎn)，即______、______、______和______。4.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，______是首選藥物，______可用于控制病情活動(dòng)。5.皮膚科外用藥物劑型中，______適用于小面積、淺表炎癥；______適用于大面積、較深炎癥。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述皮膚的基本功能。2.簡(jiǎn)述濕疹和蕁麻疹的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述天皰瘡的臨床特點(diǎn)和病理特征。4.簡(jiǎn)述皮膚科物理治療的方法及其適應(yīng)癥。五、論述題（每題15分，共30分）1.詳細(xì)描述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療方法。2.試述皮膚科門(mén)診常見(jiàn)過(guò)敏性疾病（如蕁麻疹、濕疹）的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.D2.D3.B4.C5.D6.C7.E8.A9.E10.A11.AB12.D13.AB14.D15.E16.C17.C18.E19.A20.B21.E22.D23.C24.E25.D26.D27.C28.D29.C30.B二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.通過(guò)性接觸、類似性接觸方式傳播的疾病。2.因機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)自身皮膚成分的抗體或免疫細(xì)胞攻擊而引起的大皰性皮膚病。3.身體任何部位出現(xiàn)乳白色或不規(guī)則的脫色斑片，邊界清楚，毛發(fā)正常。4.在皮膚或皮下組織內(nèi)新生的組織，根據(jù)其性質(zhì)可分為良性和惡性。5.因接觸外界刺激物或過(guò)敏原而引起的遲發(fā)型或速發(fā)型過(guò)敏性炎癥性皮膚病。三、填空題（每空1分，共10分）1.真皮2.單純皰疹，帶狀皰疹3.特征性皮損，進(jìn)行性發(fā)展，自覺(jué)瘙癢，自覺(jué)不出汗（或：典型的紅斑、丘疹、斑塊、銀屑病關(guān)節(jié)炎）4.糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑5.乳膏，油膏四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.皮膚的基本功能包括：保護(hù)作用（抵御物理、化學(xué)、生物損傷及水分丟失）、感覺(jué)作用（感受溫度、痛、觸、壓等刺激）、調(diào)節(jié)體溫作用（通過(guò)汗腺和血管舒縮調(diào)節(jié)）、吸收作用（少量物質(zhì)可經(jīng)皮膚吸收）、排泄作用（通過(guò)汗腺排泄部分代謝廢物）、維生素D合成作用（皮下7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線轉(zhuǎn)化為維生素D3）。2.濕疹和蕁麻疹的主要區(qū)別：①病因：濕疹多為多種內(nèi)外因素引起，與免疫異常和皮膚屏障功能障礙有關(guān)；蕁麻疹主要由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起。②皮損形態(tài)：濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、苔蘚化等，常伴劇烈瘙癢，病程慢性，易反復(fù)發(fā)作；蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上迅速出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)（隆起性、蒼白色或紅色、邊界不清的水腫性紅斑），伴瘙癢，消退后不留痕跡，發(fā)作突然，持續(xù)時(shí)間短（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)），可伴有血管性水腫。③病理：濕疹表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度、角化不全、棘層肥厚、海綿形成、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；蕁麻疹表現(xiàn)為表皮內(nèi)水腫、真皮淺層血管擴(kuò)張及周圍嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。3.天皰瘡的臨床特點(diǎn)：①好發(fā)于中老年人，男女性發(fā)病率相似；②主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜上出現(xiàn)易破的大皰，皰壁薄，尼氏征陽(yáng)性（皰液涂片干燥后，用復(fù)紅染色，皰內(nèi)細(xì)胞間橋消失）；③皮損可發(fā)生于身體任何部位，但以軀干和頭面部多見(jiàn)，黏膜（口腔、眼、外陰、肛門(mén)）受累常見(jiàn)；④自覺(jué)劇癢或疼痛；⑤病程有自限性，但可反復(fù)發(fā)作；⑥可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；⑦預(yù)后差，易繼發(fā)感染、出血、營(yíng)養(yǎng)不良。病理特征：在表皮內(nèi)或表皮下出現(xiàn)水皰，免疫熒光檢查可見(jiàn)在基底膜帶（I型天皰瘡）或顆粒層（II型天皰瘡）上有IgG、IgA、C3等免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，呈線狀或顆粒狀。4.皮膚科物理治療的方法及其適應(yīng)癥：①紫外線照射：可分為窄譜UVB（NB-UVB）、中波紫外線（UVB）、長(zhǎng)波紫外線（UVA）等。NB-UVB主要用于治療銀屑病、濕疹、特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)等；UVB主要用于治療更廣泛范圍的皮膚?。籙VA主要用于治療遲發(fā)性皮膚反應(yīng)型疾病、白癜風(fēng)、光敏性皮炎等。②激光治療：可根據(jù)波長(zhǎng)不同分為多種類型，如紅寶石激光、氦氖激光、染料激光、脈沖染料激光（PDL）、準(zhǔn)分子激光（excimerlaser）等。PDL主要用于治療鮮紅斑痣、蜘蛛痣、酒渣鼻、毛細(xì)血管擴(kuò)張等；準(zhǔn)分子激光主要用于治療色素性皮膚病（如雀斑、黃褐斑、文身）和瘢痕（如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩）；紅寶石激光、氦氖激光可用于治療某些炎癥性皮膚病、疼痛等。③冷凍治療：利用液氮制冷劑使組織快速冷凍壞死，主要用于治療尋常疣、跖疣、扁平疣、尖銳濕疣、瘢痕疙瘩、某些皮膚腫瘤等。④其他：如光動(dòng)力療法（PDT）、微波、射頻、電灼、磨削、脫毛等，分別適用于不同類型的皮膚病和美容需求。五、論述題（每題15分，共30分）1.尋常型銀屑病臨床表現(xiàn)：①好發(fā)于青壯年，男性略多于女性；②皮損特點(diǎn)：典型皮損為邊界清楚的紅斑，上覆多層干燥、附著牢固的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血（Auspitz征）；皮損形態(tài)可為點(diǎn)滴狀（散在或融合）、斑塊狀（最常見(jiàn)，可融合成地圖狀）、尋常型（標(biāo)準(zhǔn)類型）；好發(fā)于頭皮、肘部、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、軀干等部位；③自覺(jué)瘙癢，程度不一；④黏膜損害少見(jiàn)；⑤病程慢性，可自行消退或緩解，但易復(fù)發(fā)；⑥部分患者可伴有銀屑病關(guān)節(jié)炎。診斷要點(diǎn)：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，即紅色丘疹或斑塊，上覆多層干燥銀白色鱗屑，刮之有出血點(diǎn)，以及病史和家族史，一般可以診斷。必要時(shí)可做組織病理學(xué)檢查，可見(jiàn)角化過(guò)度、角化不全、顆粒層顯著增厚、棘層肥厚、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。鑒別診斷需與脂溢性皮炎（鱗屑薄、不附著牢固、無(wú)點(diǎn)狀出血）、玫瑰糠疹（皮損為玫瑰色斑片，中央有細(xì)小鱗屑，分布不對(duì)稱，常伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大）、扁平苔蘚（皮損為紫紅色丘疹，表面有蠟樣光澤的細(xì)小鱗屑，尼氏征陰性，常伴黏膜損害和甲損害）相鑒別。治療方法：①外用藥物：是首選療法，特別是輕中度患者。糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松、鹵米松）效果快，但停藥易復(fù)發(fā)，不宜長(zhǎng)期使用；鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司、吡美莫司）安全有效，可長(zhǎng)期使用；維生素D3衍生物（如他扎羅汀、骨化三醇）作用較慢，但可長(zhǎng)期使用；角質(zhì)促成劑（如水楊酸、煤焦油）有助于促進(jìn)細(xì)胞代謝和脫落；煤焦油制劑、外用維生素A酸類等也可應(yīng)用。②光療：窄譜UVB（NB-UVB）是治療銀屑病非常有效且相對(duì)安全的方法；PUVA（UVA+補(bǔ)骨脂素）效果更強(qiáng)，但副作用也較大；其他如UVB、黑光燈等也可應(yīng)用。③系統(tǒng)治療：適用于中重度、光療無(wú)效或不宜進(jìn)行光療的患者。甲氨蝶呤、阿維A酸、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗等）均可根據(jù)病情選擇使用。④中醫(yī)藥治療：中藥內(nèi)服和外用均有一定療效。⑤心理治療和健康教育：幫助患者緩解心理壓力，保持良好生活習(xí)慣，避免誘因，提高治療效果和依從性。2.皮膚科常見(jiàn)過(guò)敏性疾病病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)：①病因：①內(nèi)源性：如遺傳因素、免疫異常（自身免疫、變態(tài)反應(yīng)）、精神神經(jīng)因素、內(nèi)分泌代謝異常、感染、藥物、物理因素等。②外源性：如過(guò)敏原（吸入性如花粉、塵螨、霉菌；食入性如魚(yú)、蝦、蛋、奶、花生；接觸性如金屬、化工原料、化妝品、藥物外用）、物理因素（日曬、寒冷、摩擦）、感染等。②發(fā)病機(jī)制：①變態(tài)反應(yīng)：主要由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起，即過(guò)敏原與皮膚內(nèi)的IgE結(jié)合，激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增加等，表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫等。②自身免疫：機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)自身皮膚成分的抗體或免疫細(xì)胞攻擊皮膚，如天皰瘡、皮肌炎、硬皮病等。③其他：如神經(jīng)因素（如膽堿能性蕁麻疹）、物理因素（如日曬引起的光毒性或光過(guò)敏反應(yīng)）、感染相關(guān)性（如鏈球菌感染后綜合征、藥物引起的Stevens-