壓瘡護理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.皮膚破損D.營養(yǎng)不良答案：A2.預防壓瘡翻身的最佳時間間隔是（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.Ⅰ期壓瘡的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮膚破損C.皮下有硬結D.有膿性分泌物答案：A4.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.肘部B.肩部C.足跟部D.腹部答案：D5.為預防壓瘡，對長期臥床患者應（）A.保持皮膚清潔干燥B.多進食高蛋白食物C.經常按摩受壓部位D.以上都是答案：D6.對已發(fā)生壓瘡的患者，護理措施錯誤的是（）A.加強營養(yǎng)B.局部按摩C.避免局部受壓D.促進局部血液循環(huán)答案：B7.下列哪項不是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.年輕健康患者答案：D8.Ⅱ期壓瘡出現(xiàn)大水皰時，正確的處理方法是（）A.直接將水皰剪破B.用注射器抽出水皰內液體C.任其自行吸收D.用酒精消毒后包扎答案：B9.預防壓瘡的關鍵是（）A.保持床單平整B.間歇性解除局部壓力C.皮膚清潔D.增加營養(yǎng)答案：B10.壓瘡淤血紅潤期的護理重點是（）A.去除病因，防止局部繼續(xù)受壓B.保護皮膚，避免感染C.清潔創(chuàng)面，促進愈合D.處理傷口，預防敗血癥答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的危險因素包括（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE2.預防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)E.避免局部皮膚受刺激答案：ABCDE3.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.枕部C.坐骨結節(jié)D.膝關節(jié)內外側E.足趾答案：ABCDE4.壓瘡患者的護理要點包括（）A.評估患者病情B.觀察壓瘡情況C.采取有效的預防措施D.進行創(chuàng)面處理E.加強心理護理答案：ABCDE5.Ⅱ期壓瘡的表現(xiàn)有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結C.水皰形成D.表皮破損E.有潰瘍形成答案：ABCD6.Ⅲ期壓瘡的特點有（）A.全層皮膚破損B.可深及皮下組織和肌肉C.有壞死組織D.有膿性分泌物E.疼痛劇烈答案：ABCDE7.Ⅳ期壓瘡的護理措施包括（）A.清創(chuàng)B.引流C.控制感染D.促進肉芽組織生長E.保護創(chuàng)面答案：ABCDE8.以下哪些物品可用于壓瘡護理（）A.碘伏B.凡士林紗布C.水膠體敷料D.泡沫敷料E.藻酸鹽敷料答案：ABCDE9.預防壓瘡的健康宣教內容包括（）A.告知患者及家屬壓瘡的危險因素B.指導患者正確的翻身方法C.講解皮膚護理的重要性D.強調營養(yǎng)支持的意義E.教會患者及家屬觀察壓瘡的早期表現(xiàn)答案：ABCDE10.對壓瘡高?；颊哌M行評估的內容有（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的活動能力C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的皮膚狀況E.患者的疾病情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者身上。（）答案：×2.只要定時翻身就一定不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×3.Ⅰ期壓瘡經過有效護理可以逆轉。（）答案：√4.按摩壓瘡部位能促進血液循環(huán)，有助于壓瘡愈合。（）答案：×5.保持皮膚清潔干燥可以預防壓瘡。（）答案：√6.營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要危險因素之一。（）答案：√7.Ⅲ期壓瘡必須手術治療才能愈合。（）答案：×8.水膠體敷料適用于各種類型的壓瘡。（）答案：×9.壓瘡患者應盡量多攝入富含蛋白質和維生素的食物。（）答案：√10.對壓瘡患者進行護理記錄時，不需要記錄壓瘡的部位和大小。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預防壓瘡的主要措施答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設備；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；指導患者及家屬進行自我護理。2.簡述Ⅱ期壓瘡的護理方法答案：保護水皰，小水皰可任其自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體，保留表皮；局部消毒后，根據情況選擇合適敷料，如藻酸鹽敷料等，促進愈合，避免感染。3.簡述壓瘡患者營養(yǎng)支持的要點答案：保證足夠熱量攝入，多進食高蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類等；補充富含維生素的食物，如新鮮蔬果；必要時可通過鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等途徑補充營養(yǎng)。4.簡述對壓瘡患者進行健康宣教的內容答案：介紹壓瘡發(fā)生原因、危害；講解翻身、皮膚護理方法；告知營養(yǎng)重要性及飲食要點；指導觀察壓瘡早期表現(xiàn)；提醒家屬協(xié)助護理，提高患者自我護理意識。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者及家屬對壓瘡預防的依從性答案：加強溝通，用通俗易懂語言講解壓瘡危害、預防方法；讓患者及家屬參與護理過程，提高其重視程度；提供成功案例，增強信心；定期回訪，給予指導和督促，從而提高依從性。2.討論在臨床工作中，如何協(xié)調多學科團隊對嚴重壓瘡患者進行治療和護理答案：醫(yī)生負責評估病情、制定治療方案；護士做好日常護理和觀察；營養(yǎng)師提供營養(yǎng)指導；康復師協(xié)助患者進行功能鍛煉。各學科定期溝通，根據患者情況調整方案，共同促進患者康復。3.討論在預防壓瘡方面，信息化手段可以發(fā)揮哪些作用答案：利用信息化系統(tǒng)記錄患者翻身時間、皮膚情況等，便于醫(yī)護人員及時了解；通過移動設備推送壓瘡預防知識給患者及家屬；借助大數(shù)據分析壓瘡發(fā)生風險