壓瘡護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.皮膚破損D.營養(yǎng)不良答案：A2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳時(shí)間間隔是（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.Ⅰ期壓瘡的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮膚破損C.皮下有硬結(jié)D.有膿性分泌物答案：A4.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.肘部B.肩部C.足跟部D.腹部答案：D5.為預(yù)防壓瘡，對長期臥床患者應(yīng)（）A.保持皮膚清潔干燥B.多進(jìn)食高蛋白食物C.經(jīng)常按摩受壓部位D.以上都是答案：D6.對已發(fā)生壓瘡的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.局部按摩C.避免局部受壓D.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：B7.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.年輕健康患者答案：D8.Ⅱ期壓瘡出現(xiàn)大水皰時(shí)，正確的處理方法是（）A.直接將水皰剪破B.用注射器抽出水皰內(nèi)液體C.任其自行吸收D.用酒精消毒后包扎答案：B9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單平整B.間歇性解除局部壓力C.皮膚清潔D.增加營養(yǎng)答案：B10.壓瘡淤血紅潤期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.去除病因，防止局部繼續(xù)受壓B.保護(hù)皮膚，避免感染C.清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合D.處理傷口，預(yù)防敗血癥答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.避免局部皮膚受刺激答案：ABCDE3.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.枕部C.坐骨結(jié)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足趾答案：ABCDE4.壓瘡患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.評估患者病情B.觀察壓瘡情況C.采取有效的預(yù)防措施D.進(jìn)行創(chuàng)面處理E.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：ABCDE5.Ⅱ期壓瘡的表現(xiàn)有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.水皰形成D.表皮破損E.有潰瘍形成答案：ABCD6.Ⅲ期壓瘡的特點(diǎn)有（）A.全層皮膚破損B.可深及皮下組織和肌肉C.有壞死組織D.有膿性分泌物E.疼痛劇烈答案：ABCDE7.Ⅳ期壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.清創(chuàng)B.引流C.控制感染D.促進(jìn)肉芽組織生長E.保護(hù)創(chuàng)面答案：ABCDE8.以下哪些物品可用于壓瘡護(hù)理（）A.碘伏B.凡士林紗布C.水膠體敷料D.泡沫敷料E.藻酸鹽敷料答案：ABCDE9.預(yù)防壓瘡的健康宣教內(nèi)容包括（）A.告知患者及家屬壓瘡的危險(xiǎn)因素B.指導(dǎo)患者正確的翻身方法C.講解皮膚護(hù)理的重要性D.強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)支持的意義E.教會患者及家屬觀察壓瘡的早期表現(xiàn)答案：ABCDE10.對壓瘡高危患者進(jìn)行評估的內(nèi)容有（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的活動能力C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的皮膚狀況E.患者的疾病情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者身上。（）答案：×2.只要定時(shí)翻身就一定不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×3.Ⅰ期壓瘡經(jīng)過有效護(hù)理可以逆轉(zhuǎn)。（）答案：√4.按摩壓瘡部位能促進(jìn)血液循環(huán)，有助于壓瘡愈合。（）答案：×5.保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防壓瘡。（）答案：√6.營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。（）答案：√7.Ⅲ期壓瘡必須手術(shù)治療才能愈合。（）答案：×8.水膠體敷料適用于各種類型的壓瘡。（）答案：×9.壓瘡患者應(yīng)盡量多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。（）答案：√10.對壓瘡患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，不需要記錄壓瘡的部位和大小。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施答案：定時(shí)翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行自我護(hù)理。2.簡述Ⅱ期壓瘡的護(hù)理方法答案：保護(hù)水皰，小水皰可任其自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留表皮；局部消毒后，根據(jù)情況選擇合適敷料，如藻酸鹽敷料等，促進(jìn)愈合，避免感染。3.簡述壓瘡患者營養(yǎng)支持的要點(diǎn)答案：保證足夠熱量攝入，多進(jìn)食高蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類等；補(bǔ)充富含維生素的食物，如新鮮蔬果；必要時(shí)可通過鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。4.簡述對壓瘡患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容答案：介紹壓瘡發(fā)生原因、危害；講解翻身、皮膚護(hù)理方法；告知營養(yǎng)重要性及飲食要點(diǎn)；指導(dǎo)觀察壓瘡早期表現(xiàn)；提醒家屬協(xié)助護(hù)理，提高患者自我護(hù)理意識。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者及家屬對壓瘡預(yù)防的依從性答案：加強(qiáng)溝通，用通俗易懂語言講解壓瘡危害、預(yù)防方法；讓患者及家屬參與護(hù)理過程，提高其重視程度；提供成功案例，增強(qiáng)信心；定期回訪，給予指導(dǎo)和督促，從而提高依從性。2.討論在臨床工作中，如何協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對嚴(yán)重壓瘡患者進(jìn)行治療和護(hù)理答案：醫(yī)生負(fù)責(zé)評估病情、制定治療方案；護(hù)士做好日常護(hù)理和觀察；營養(yǎng)師提供營養(yǎng)指導(dǎo)；康復(fù)師協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。各學(xué)科定期溝通，根據(jù)患者情況調(diào)整方案，共同促進(jìn)患者康復(fù)。3.討論在預(yù)防壓瘡方面，信息化手段可以發(fā)揮哪些作用答案：利用信息化系統(tǒng)記錄患者翻身時(shí)間、皮膚情況等，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解；通過移動設(shè)備推送壓瘡預(yù)防知識給患者及家屬；借助大數(shù)據(jù)分析壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)