住院醫(yī)師考試考題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素2.正常成年人心率范圍是？A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，首先考慮？A.胃腸型感冒B.顱內(nèi)壓增高C.高血壓D.頸椎病4.最常見的心律失常是？A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯5.成年人正常血壓范圍（mmHg）是？A.90-139/60-89B.100-140/65-90C.110-150/70-95D.120-160/80-1006.下列哪項(xiàng)不是外科手術(shù)的常見并發(fā)癥？A.出血B.感染C.發(fā)熱D.肺栓塞7.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎8.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素9.成人尿量少于多少稱為少尿？A.400ml/24hB.500ml/24hC.600ml/24hD.800ml/24h10.診斷心肌梗死最有價(jià)值的檢查是？A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.胸部X光二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于常見的急救藥品有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松2.下列哪些屬于高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.長(zhǎng)期精神緊張3.手術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善各項(xiàng)檢查B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.心理準(zhǔn)備4.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重5.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒6.引起呼吸困難的常見原因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素7.下列哪些屬于抗菌藥物的不良反應(yīng)（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝腎功能損害C.二重感染D.耳毒性8.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛9.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔縮小10.下列屬于消化系統(tǒng)疾病的有（）A.胃炎B.膽囊炎C.闌尾炎D.腸梗阻三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）2.空腹血糖≥7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病。（）3.長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。（）4.輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。（）5.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）6.胃潰瘍患者一定有幽門螺桿菌感染。（）7.青霉素皮試陰性者，使用過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）8.骨折患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）9.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）10.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例為30:2。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)和呼吸，呼叫急救人員并取來(lái)AED。進(jìn)行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，按壓30次。開放氣道，清理口腔異物，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。有AED時(shí)盡快使用。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食控制的原則。答：控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量等計(jì)算所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，主食粗細(xì)搭配，增加膳食纖維攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，控制飲酒。3.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施。答：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，包括皮膚清潔、營(yíng)養(yǎng)支持等。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)操作輕柔，減少組織損傷。合理使用抗生素，術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況。4.簡(jiǎn)述常見的貧血類型及病因。答：缺鐵性貧血，因鐵攝入不足或丟失過(guò)多；巨幼細(xì)胞貧血，與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血，由于骨髓造血功能衰竭；溶血性貧血，紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓造血代償能力。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。答：加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用通俗易懂語(yǔ)言解釋病情和醫(yī)囑。提供詳細(xì)書面指導(dǎo)，包括用藥方法、飲食運(yùn)動(dòng)等。建立隨訪機(jī)制，及時(shí)解答疑問、調(diào)整方案。提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知，增強(qiáng)其自我管理意識(shí)。2.討論住院醫(yī)師在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作中的作用。答：住院醫(yī)師是團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)成員，負(fù)責(zé)患者日常診療工作，及時(shí)匯報(bào)病情變化。協(xié)助各學(xué)科溝通協(xié)調(diào)，準(zhǔn)確傳達(dá)信息。參與病例討論，提供一線觀察見解，執(zhí)行多學(xué)科制定的綜合治療方案，促進(jìn)患者康復(fù)。3.討論在醫(yī)療工作中如何預(yù)防醫(yī)療糾紛。答：提升醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量。注重醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，耐心解釋病情和治療方案。嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)范，做好病歷書寫等工作。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，及時(shí)處理患者投訴。4.討論如何在住院醫(yī)師培訓(xùn)中提高臨床思維能力。答：多參與臨床實(shí)踐，接觸各類病例，分析病情特點(diǎn)。學(xué)習(xí)臨床指南和循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，為思維提供依據(jù)。積極參加病例討論，與他人交流觀點(diǎn)。定期進(jìn)行病例總結(jié)反思，積累經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成科學(xué)臨床思維。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.A