第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吉林護理專升本原題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進行身體檢查

C.評估患者心理狀態(tài)

D.查閱病歷資料

2.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于（）。

A.患者頭部同一水平

B.患者心臟同一水平

C.患者腳部同一水平

D.室內(nèi)任意高度

3.關(guān)于無菌技術(shù)，以下操作錯誤的是（）。

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上

C.手套破損時應(yīng)立即更換

D.無菌物品與非無菌物品可接觸

4.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了（）。

A.胃潰瘍

B.胃出血

C.幽門梗阻

D.膽囊炎

5.術(shù)后患者返回病房，護士首先應(yīng)（）。

A.測量生命體征

B.安撫患者情緒

C.做好患者交接記錄

D.清潔手術(shù)切口

6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，首要的搶救措施是（）。

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.給予吸氧

C.靜脈滴注胰島素

D.胃腸減壓

7.關(guān)于氧氣吸入，以下說法錯誤的是（）。

A.高流量氧氣可導(dǎo)致氧中毒

B.氧氣濕化可防止呼吸道干燥

C.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

D.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加冷水

8.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

9.護理質(zhì)量控制的根本目的是（）。

A.提高護士收入

B.減少醫(yī)療糾紛

C.優(yōu)化護理流程

D.降低患者并發(fā)癥發(fā)生率

10.以下藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.氨基比林

D.阿司匹林

11.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

12.患者因腦出血昏迷，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，提示可能損傷了（）。

A.腦干

B.基底節(jié)

C.小腦

D.腦室

13.采集靜脈血標本時，采血部位首選（）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.手背靜脈

14.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的原因是（）。

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.肺炎

D.肺癌侵犯支氣管

15.護士小李在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)首先（）。

A.熱敷

B.冷敷

C.立即停止注射

D.按摩注射部位

16.腦脊液檢查時，穿刺部位通常選擇（）。

A.枕骨大孔

B.腰椎2-3椎間隙

C.頸部穿刺

D.顱骨穿刺

17.患者因急性胰腺炎入院，飲食護理應(yīng)首先（）。

A.給予高脂高蛋白飲食

B.禁食水

C.給予流質(zhì)飲食

D.給予低脂高蛋白飲食

18.護理記錄中，描述患者病情變化的記錄屬于（）。

A.體溫單

B.護理記錄單

C.醫(yī)囑單

D.出入院記錄

19.患者因心力衰竭住院，護士指導(dǎo)其采取的體位是（）。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位

20.護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，應(yīng)首先（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長匯報

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.一般資料

B.現(xiàn)病史

C.既往史

D.身體評估

E.心理社會評估

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.顆粒栓塞

D.藥物外滲

E.感染

23.無菌技術(shù)的基本原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.無菌物品與非無菌物品分開

D.手臂保持無菌狀態(tài)

E.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

24.胃癌患者常見的癥狀包括（）。

A.上腹部疼痛

B.惡心嘔吐

C.吞咽困難

D.貧血

E.消化不良

25.護理質(zhì)量控制的常用方法包括（）。

A.定量控制

B.定性控制

C.預(yù)防控制

D.糾正控制

E.統(tǒng)計分析

26.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括（）。

A.成癮性

B.呼吸抑制

C.抑制免疫

D.便秘

E.皮疹

27.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓敷料

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉

28.腦出血患者常見的并發(fā)癥包括（）。

A.腦水腫

B.癲癇

C.肺部感染

D.上消化道出血

E.壓瘡

29.靜脈輸液時，采血部位的選擇需考慮（）。

A.患者血管條件

B.血液檢測項目

C.輸液與采血交替進行

D.避免損傷神經(jīng)血管

E.患者舒適度

30.肺癌患者常見的護理措施包括（）。

A.痰液引流

B.呼吸功能鍛煉

C.營養(yǎng)支持

D.疼痛護理

E.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估應(yīng)全面、客觀、系統(tǒng)地收集患者信息。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整。（）

33.無菌物品應(yīng)定期消毒，以確保無菌狀態(tài)。（）

34.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示胃排空障礙。（）

35.術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)首先檢查患者生命體征。（）

36.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。（）

37.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水，避免加冷水。（）

38.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。（）

39.護理質(zhì)量控制的目的是消除護理差錯。（）

40.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用。（）

41.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時更換體位。（）

42.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。（）

43.采集靜脈血標本時，采血部位首選肘正中靜脈。（）

44.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，提示可能發(fā)生了肺癌侵犯支氣管。（）

45.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的首要步驟是________。（可填“收集資料”或“收集患者信息”）

47.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于________水平。（可填“患者心臟”或“患者穿刺部位”）

48.關(guān)于無菌技術(shù)，操作者手臂應(yīng)保持在________以上，避免接觸無菌物品。（可填“腰部”或“胸前”）

49.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了________。（可填“幽門梗阻”或“胃排空障礙”）

50.術(shù)后患者返回病房，護士首先應(yīng)________。（可填“觀察生命體征”或“評估患者情況”）

51.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，首要的搶救措施是________。（可填“靜脈滴注胰島素”或“糾正酸中毒”）

52.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為________。（可填“30:2”或“15:2”）

53.護理質(zhì)量控制的根本目的是________。（可填“提高護理質(zhì)量”或“確?；颊甙踩保?/p>

54.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（可填“定時更換體位”或“保持皮膚清潔干燥”）

55.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，應(yīng)首先________。（可填“與醫(yī)生溝通”或“拒絕執(zhí)行醫(yī)囑”）

五、簡答題（共15分，共3題）

56.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

57.簡述靜脈輸液時，常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

58.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共20分，共1題）

59.患者女性，62歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。護士小張負責(zé)該患者的護理工作。請結(jié)合案例，回答以下問題：（10分）

（1）護士小張應(yīng)如何評估該患者的病情？（4分）

（2）護士小張應(yīng)采取哪些護理措施？（4分）

（3）如何預(yù)防該患者發(fā)生并發(fā)癥？（2分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.D4.C5.A6.C7.D8.B9.D10.B

11.A12.B13.A14.D15.C16.B17.B18.B19.A20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABDE25.ABCDE

26.ABCDE27.ABC28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.√36.×37.√38.√39.√40.√

41.√42.×43.√44.√45.×

四、填空題

46.收集資料47.患者心臟48.腰部49.幽門梗阻50.觀察生命體征

51.靜脈滴注胰島素52.30:253.提高護理質(zhì)量54.定時更換體位

55.與醫(yī)生溝通

五、簡答題

56.答：①收集資料；②評估資料；③分析資料；④做出判斷。（每個要點1分，答對4-5個要點即可得滿分）

57.答：①選擇合適的血管；②嚴格無菌操作；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)；⑤避免長時間壓迫同一部位。（每個要點1分，答對4-5個要點即可得滿分）

58.答：①定時更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓敷料；④指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉；⑤加強營養(yǎng)。（每個要點1分，答對4-5個要點即可得滿分）

六、案例分析題

59.答：

（1）護士小張應(yīng)通過以下方式評估該患者的病情：①詢問患者病史，了解咳嗽、咳痰、發(fā)熱的持續(xù)時間、性質(zhì)、伴隨癥狀等；②進行體格檢查，包括生命體征、呼吸系統(tǒng)、肺部啰音等；③查閱病歷資料，了解患者的既往病史、過敏史等；④進行實驗室檢查，如血常規(guī)、痰培養(yǎng)等。（每個要點1分，答對3-4個要點即可得滿分）

（2）護士小張應(yīng)采取以下護理措施：①遵醫(yī)囑給予抗感染治療；②保持呼吸道通暢，定時進行霧化吸入；③監(jiān)測生命體征，觀察病情變化；④給予高蛋白、高維生素飲食；⑤加強心理護理，安慰患者。（每個要點1分，答對3-4個要點即可得滿分）

（3）預(yù)防該患者發(fā)生并發(fā)癥的措施包括：①加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；②保持呼吸道通暢，預(yù)防墜積性肺炎；③加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力；④指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，預(yù)防呼吸衰竭。（每個要點1分，答對2-3個要點即可得滿分）

解析

一、單選題

1.A解析：護理評估的首要步驟是收集資料，包括患者的一般資料、現(xiàn)病史、既往史、身體評估、心理社會評估等。

2.B解析：靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于患者心臟同一水平，以減少空氣進入血管的可能性。

3.D解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴格分開，避免交叉污染。

4.C解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了幽門梗阻，導(dǎo)致胃排空障礙。

5.A解析：術(shù)后患者返回病房，護士首先應(yīng)檢查患者生命體征，了解患者恢復(fù)情況。

6.C解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，首要的搶救措施是靜脈滴注胰島素，以降低血糖水平。

7.D解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水，避免加冷水，以免產(chǎn)生冷凝水影響氧氣質(zhì)量。

8.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，通氣2次。

9.D解析：護理質(zhì)量控制的根本目的是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者安全。

10.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，但同時也具有成癮性。

11.A解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，以減輕局部組織壓力。

12.B解析：患者因腦出血昏迷，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，提示可能損傷了基底節(jié)，導(dǎo)致運動功能障礙。

13.A解析：采血部位的選擇首選肘正中靜脈，因為該部位血管粗直，易于穿刺。

14.D解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的原因是肺癌侵犯支氣管，導(dǎo)致氣道刺激和出血。

15.C解析：護士小李在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射，以免造成更嚴重的損傷。

16.B解析：腦脊液檢查時，穿刺部位通常選擇腰椎2-3椎間隙，因為該部位神經(jīng)根較少，安全性較高。

17.B解析：患者因急性胰腺炎入院，應(yīng)首先禁食水，以減少胰液分泌，減輕胰腺炎癥。

18.B解析：護理記錄中，描述患者病情變化的記錄屬于護理記錄單，是護理工作的重要記錄。

19.A解析：患者因心力衰竭住院，護士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

20.B解析：護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑的準確性。

二、多選題

21.ABCDE解析：護理評估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、身體評估、心理社會評估等。

22.ABCDE解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、顆粒栓塞、藥物外滲、感染等。

23.ABCDE解析：無菌技術(shù)的基本原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品與非無菌物品分開、手臂保持無菌狀態(tài)、無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)等。

24.ABDE解析：胃癌患者常見的癥狀包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、貧血、消化不良等。

25.ABCDE解析：護理質(zhì)量控制的常用方法包括定量控制、定性控制、預(yù)防控制、糾正控制、統(tǒng)計分析等。

26.ABCDE解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括成癮性、呼吸抑制、抑制免疫、便秘、皮疹等。

27.ABC解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓敷料等。

28.ABCDE解析：腦出血患者常見的并發(fā)癥包括腦水腫、癲癇、肺部感染、上消化道出血、壓瘡等。

29.ABCDE解析：靜脈輸液時，采血部位的選擇需考慮患者血管條件、血液檢測項目、輸液與采血交替進行、避免損傷神經(jīng)血管、患者舒適度等。

30.ABCDE解析：肺癌患者常見的護理措施包括痰液引流、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持、疼痛護理、心理疏導(dǎo)等。

三、判斷題

31.√解析：護理評估應(yīng)全面、客觀、系統(tǒng)地收集患者信息，以便做出準確的判斷。

32.√解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，以避免發(fā)生不良反應(yīng)。

33.√解析：無菌物品應(yīng)定期消毒，以確保無菌狀態(tài)，避免感染。

34.√解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示胃排空障礙，可能是幽門梗阻的表現(xiàn)。

35.√解析：術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)首先檢查患者生命體征，了解患者恢復(fù)情況。

36.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈滴注胰島素，以降低血糖水平，而非輸注葡萄糖。

37.√解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水，避免加冷水，以免產(chǎn)生冷凝水影響氧氣質(zhì)量。

38.√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米，以確保有效按壓。

39.√解析：護理質(zhì)量控制的目的是消除護理差錯，提高護理質(zhì)量。

40.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用，避免濫用。

41.√解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時更換體位，以減輕局部組織壓力。

42.×解析：腦出血患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的體位，而非絕對臥床休息，以免加重病情。

43.√解析：采血部位的選擇首選肘正中靜脈，因為該部位血管粗直，易于穿刺。

44.√解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，提示可能發(fā)生了肺癌侵犯支氣管，導(dǎo)致氣道刺激和出血。

45.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑的準確性，而非立即執(zhí)行醫(yī)囑。

四、填空題

46.收集資料解析：護理評估的首要步驟是收集資料，包括患者的一般資料、現(xiàn)病史、既往史、身體評估、心理社會評估等。

47.患者心臟解析：靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于患者心臟同一水平，以減少空氣進入血管的可能性。

48.腰部解析：關(guān)于無菌技術(shù)，操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免接觸無菌物品，以免污染無菌物品。

49.幽門梗阻解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了幽門梗阻，導(dǎo)致胃排空障礙。

50.觀察生命體征解析：術(shù)后患者返回病房，護士首先應(yīng)觀察生命體征，了解患者恢復(fù)情況。

51.靜脈滴注胰島素解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，首要的搶救措施是靜脈滴注胰島素，以降低血糖水平。

52.30:2解