第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急腹癥病人護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急腹癥病人入院時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.立即給予止痛藥

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.詳細(xì)詢問(wèn)病史并觀察生命體征

（）D.立即進(jìn)行腹部按摩

2.急腹癥病人出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，最可能的診斷是（）。

（）A.胃腸炎

（）B.膽囊炎

（）C.腎結(jié)石

（）D.肝炎

3.急腹癥病人禁食水的主要目的是（）。

（）A.減少胃腸蠕動(dòng)

（）B.防止感染擴(kuò)散

（）C.為手術(shù)做準(zhǔn)備

（）D.緩解疼痛

4.急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要注意（）。

（）A.每小時(shí)抽吸液量不超過(guò)100ml

（）B.抽吸負(fù)壓不宜過(guò)大

（）C.抽吸管需定時(shí)沖洗

（）D.以上都是

5.急腹癥病人疼痛劇烈時(shí)，首選的止痛藥物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.哌替啶

（）C.曲馬多

（）D.以上均可

6.急腹癥病人出現(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是（）。

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.平衡鹽溶液

（）C.血漿

（）D.脂肪乳

7.急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）C.沿肋緣進(jìn)針

（）D.穿刺點(diǎn)選擇在麥?zhǔn)宵c(diǎn)

8.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防血栓形成

（）C.減少疼痛

（）D.以上都是

9.急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的疾病是（）。

（）A.肺炎

（）B.膽囊炎

（）C.泌尿系感染

（）D.以上都是

10.急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.密切觀察生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

（）D.注意預(yù)防壓瘡

11.急腹癥病人出現(xiàn)黃疸時(shí)，最可能的診斷是（）。

（）A.肝炎

（）B.膽囊炎

（）C.胰腺炎

（）D.腎結(jié)石

12.急腹癥病人進(jìn)行腹腔灌洗時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.灌洗液量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)

（）B.灌洗液應(yīng)加熱至37℃

（）C.灌洗液需嚴(yán)格無(wú)菌

（）D.灌洗后需立即排放

13.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.球囊擴(kuò)肛

（）C.肌肉注射新斯的明

（）D.以上都是

14.急腹癥病人出現(xiàn)腹水時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.臥床休息

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.腹部包扎

（）D.鼓勵(lì)多飲水

15.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.靜脈注射止吐藥

（）B.調(diào)整體位

（）C.溫水漱口

（）D.以上都是

16.急腹癥病人進(jìn)行腹腔引流時(shí)，需要注意（）。

（）A.引流管應(yīng)固定牢固

（）B.定期更換引流袋

（）C.觀察引流液的性質(zhì)和量

（）D.以上都是

17.急腹癥病人出現(xiàn)精神異常時(shí)，應(yīng)警惕（）。

（）A.膿毒血癥

（）B.腦出血

（）C.肝性腦病

（）D.以上都是

18.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)傷口感染時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.局部抗生素濕敷

（）B.加強(qiáng)傷口換藥

（）C.靜脈注射抗生素

（）D.以上都是

19.急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的觀念是（）。

（）A.疼痛是正常的生理現(xiàn)象

（）B.禁食水會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

（）C.早期活動(dòng)有利于康復(fù)

（）D.以上都是

20.急腹癥病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）。

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.輸血

（）C.緊急手術(shù)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.急腹癥病人的常見(jiàn)癥狀包括（）。

（）A.疼痛

（）B.發(fā)熱

（）C.惡心嘔吐

（）D.腹瀉

22.急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，可能出現(xiàn)的情況有（）。

（）A.穿刺液呈血性

（）B.穿刺液呈膿性

（）C.穿刺液呈糞樣

（）D.穿刺液呈清亮

23.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防血栓形成

（）C.減少疼痛

（）D.增加傷口張力

24.急腹癥病人護(hù)理中，需要觀察的項(xiàng)目包括（）。

（）A.生命體征

（）B.腹部癥狀

（）C.腸鳴音

（）D.尿量

25.急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因包括（）。

（）A.感染

（）B.腫瘤

（）C.膿毒血癥

（）D.內(nèi)出血

26.急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要注意（）。

（）A.保持引流通暢

（）B.定時(shí)傾倒引流液

（）C.觀察引流液的性質(zhì)和量

（）D.預(yù)防引流管堵塞

27.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，可能的原因包括（）。

（）A.胃腸道功能恢復(fù)延遲

（）B.低鉀血癥

（）C.腸梗阻

（）D.腹腔感染

28.急腹癥病人出現(xiàn)腹水時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）。

（）A.肝性腦病

（）B.肺水腫

（）C.腹腔感染

（）D.門脈高壓

29.急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的觀念包括（）。

（）A.疼痛可以自行緩解

（）B.禁食水會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

（）C.早期活動(dòng)有利于康復(fù)

（）D.以上都是

30.急腹癥病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，需要注意（）。

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.輸血

（）C.緊急手術(shù)

（）D.保持呼吸道通暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.急腹癥病人入院時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行腹部按摩緩解疼痛。

32.急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，應(yīng)沿肋緣進(jìn)針。

33.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)有助于康復(fù)。

34.急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即給予退熱藥。

35.急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要保持引流通暢。

36.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓。

37.急腹癥病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。

38.急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的觀念是疼痛可以自行緩解。

39.急腹癥病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行輸血。

40.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)傷口感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)傷口換藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.急腹癥病人入院時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行__________，并觀察__________。

42.急腹癥病人出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，最可能的診斷是__________。

43.急腹癥病人禁食水的主要目的是__________。

44.急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要注意__________。

45.急腹癥病人疼痛劇烈時(shí)，首選的止痛藥物是__________。

46.急腹癥病人出現(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是__________。

47.急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的操作是__________。

48.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是__________。

49.急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的疾病是__________。

50.急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。（10分）

52.簡(jiǎn)述急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺的注意事項(xiàng)。（10分）

53.簡(jiǎn)述急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的意義。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴惡心嘔吐入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，Murphy征陽(yáng)性，肝功能檢查示膽紅素升高。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及依據(jù)。（5分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理措施。（10分）

（3）請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施。（10分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：急腹癥病人入院時(shí)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，以便進(jìn)行補(bǔ)液、輸血、給藥等治療。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹雇此幙赡軙?huì)掩蓋病情，不利于醫(yī)生診斷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然詢問(wèn)病史和觀察生命體征也很重要，但建立靜脈通路更為緊急。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部按摩可能會(huì)加重病情。

2.B

解析：急腹癥病人出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，最可能的診斷是膽囊炎。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝炎通常表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征。

3.C

解析：急腹癥病人禁食水的主要目的是為手術(shù)做準(zhǔn)備。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少胃腸蠕動(dòng)不是禁食水的主要目的。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，防止感染擴(kuò)散不是禁食水的主要目的。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，緩解疼痛不是禁食水的主要目的。

4.D

解析：急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要注意保持引流通暢、定時(shí)傾倒引流液、觀察引流液的性質(zhì)和量、預(yù)防引流管堵塞等。

A、B、C選項(xiàng)都是需要注意的事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最為全面。

5.B

解析：急腹癥病人疼痛劇烈時(shí)，首選的止痛藥物是哌替啶。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，芬太尼的鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)，但容易引起呼吸抑制，一般不作為首選。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，曲馬多的鎮(zhèn)痛效果較弱，一般用于輕度疼痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴煌愋偷闹雇此庍m用于不同的疼痛情況。

6.B

解析：急腹癥病人出現(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是平衡鹽溶液。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，不適合休克治療。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿主要用于補(bǔ)充血容量，但不是首選。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脂肪乳主要用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不適合休克治療。

7.C

解析：急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的操作是沿肋緣進(jìn)針。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)檠乩呔夁M(jìn)針可能會(huì)損傷肝臟。

8.D

解析：急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防血栓形成、減少疼痛等。

A、B、C選項(xiàng)都是早期活動(dòng)的好處，但D選項(xiàng)最為全面。

9.B

解析：急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的疾病是膽囊炎。

A、C、D選項(xiàng)都是可能引起發(fā)熱的疾病，但B選項(xiàng)最為常見(jiàn)。

10.C

解析：急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵缙诨顒?dòng)可能會(huì)加重病情。

11.B

解析：急腹癥病人出現(xiàn)黃疸時(shí)，最可能的診斷是膽囊炎。

A、C、D選項(xiàng)都是可能引起黃疸的疾病，但B選項(xiàng)最為常見(jiàn)。

12.D

解析：急腹癥病人進(jìn)行腹腔灌洗時(shí)，錯(cuò)誤的操作是灌洗后需立即排放。

A、B、C選項(xiàng)都是正確的操作，但D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)楣嘞春笮枰^察灌洗液的性質(zhì)和量，再?zèng)Q定是否排放。

13.D

解析：急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)采取的措施是胃腸減壓、球囊擴(kuò)肛、肌肉注射新斯的明等。

A、B、C選項(xiàng)都是可以采取的措施，但D選項(xiàng)最為全面。

14.D

解析：急腹癥病人出現(xiàn)腹水時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是鼓勵(lì)多飲水。

A、B、C選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，但D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)楦顾颊咝枰拗柒c鹽攝入。

15.D

解析：急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的措施是靜脈注射止吐藥、調(diào)整體位、溫水漱口等。

A、B、C選項(xiàng)都是可以采取的措施，但D選項(xiàng)最為全面。

16.D

解析：急腹癥病人進(jìn)行腹腔引流時(shí)，需要注意保持引流通暢、定期更換引流袋、觀察引流液的性質(zhì)和量、預(yù)防引流管堵塞等。

A、B、C選項(xiàng)都是需要注意的事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最為全面。

17.D

解析：急腹癥病人出現(xiàn)精神異常時(shí)，應(yīng)警惕膿毒血癥、腦出血、肝性腦病等。

A、B、C選項(xiàng)都是可能引起精神異常的疾病，但D選項(xiàng)最為全面。

18.D

解析：急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)傷口感染時(shí)，應(yīng)采取的措施是局部抗生素濕敷、加強(qiáng)傷口換藥、靜脈注射抗生素等。

A、B、C選項(xiàng)都是可以采取的措施，但D選項(xiàng)最為全面。

19.A

解析：急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的觀念是疼痛可以自行緩解。

B、C、D選項(xiàng)都是正確的觀念，但A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樘弁葱枰皶r(shí)處理，以免延誤病情。

20.D

解析：急腹癥病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是保持呼吸道通暢、快速補(bǔ)液、輸血、緊急手術(shù)等。

A、B、C選項(xiàng)都是可以采取的措施，但D選項(xiàng)最為全面。

二、多選題

21.ABC

解析：急腹癥病人的常見(jiàn)癥狀包括疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹瀉不是急腹癥病人的常見(jiàn)癥狀。

22.ABCD

解析：急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，可能出現(xiàn)的情況有穿刺液呈血性、膿性、糞樣、清亮等。

23.ABC

解析：急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防血栓形成、減少疼痛等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)不會(huì)增加傷口張力。

24.ABCD

解析：急腹癥病人護(hù)理中，需要觀察的項(xiàng)目包括生命體征、腹部癥狀、腸鳴音、尿量等。

25.ABCD

解析：急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因包括感染、腫瘤、膿毒血癥、內(nèi)出血等。

26.ABCD

解析：急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要注意保持引流通暢、定時(shí)傾倒引流液、觀察引流液的性質(zhì)和量、預(yù)防引流管堵塞等。

27.ABCD

解析：急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，可能的原因包括胃腸道功能恢復(fù)延遲、低鉀血癥、腸梗阻、腹腔感染等。

28.ABCD

解析：急腹癥病人出現(xiàn)腹水時(shí)，可能的并發(fā)癥包括肝性腦病、肺水腫、腹腔感染、門脈高壓等。

29.AB

解析：急腹癥病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的觀念包括疼痛可以自行緩解、禁食水會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

C選項(xiàng)正確，早期活動(dòng)有利于康復(fù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴⒎撬杏^念都是錯(cuò)誤的。

30.ABCD

解析：急腹癥病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，需要注意保持呼吸道通暢、快速補(bǔ)液、輸血、緊急手術(shù)等。

三、判斷題

31.×

解析：急腹癥病人入院時(shí)，不應(yīng)首先進(jìn)行腹部按摩，因?yàn)楦共堪茨赡軙?huì)加重病情。

32.×

解析：急腹癥病人進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，應(yīng)避免沿肋緣進(jìn)針，以免損傷肝臟。

33.√

解析：急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)有助于康復(fù)。

34.×

解析：急腹癥病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，不應(yīng)立即給予退熱藥，以免掩蓋病情。

35.√

解析：急腹癥病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需要保持引流通暢。

36.×

解析：急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，不應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓，應(yīng)先觀察原因。

37.√

解析：急腹癥病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。

38.×

解析：急腹癥病人護(hù)理中，正確的觀念是疼痛需要及時(shí)處理。

39.√

解析：急腹癥病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行輸血。

40.√

解析：急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)傷口感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)傷口換藥。

四、填空題

41.病史采集、生命體征

42.膽囊炎

43.為手術(shù)做準(zhǔn)備

44.保持引流通暢

45.哌替啶

46.平衡鹽溶液

47.沿肋緣進(jìn)針

48.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

49.膽囊炎

50.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

答：

①病史采集：包括疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素、伴隨癥狀等。

②生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

③腹部檢查：包括壓痛、反跳痛