第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于高蛋白飲食適用對(duì)象的是（）

A.急性胃炎患者

B.腎功能衰竭需透析患者

C.大面積燒傷恢復(fù)期患者

D.胃腸道手術(shù)術(shù)后早期

2.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，脂肪乳劑的最佳儲(chǔ)存溫度是（）

A.4℃冰箱冷藏

B.室溫（15-25℃）避光保存

C.37℃恒溫保存

D.-20℃低溫冷凍

3.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，BMI指數(shù)低于18.5kg/m2時(shí)屬于（）

A.營(yíng)養(yǎng)過剩

B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

C.中度營(yíng)養(yǎng)不良

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良

4.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）適用于以下哪種情況（）

A.吞咽障礙導(dǎo)致完全不能進(jìn)食

B.消化吸收功能正常但食欲下降

C.腸道需要休息期間

D.肌肉萎縮合并營(yíng)養(yǎng)不良

5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼時(shí)，確認(rèn)管路在胃內(nèi)的正確方法是（）

A.注入空氣聽氣過聲音

B.注入生理鹽水觀察回流

C.使用胃鏡確認(rèn)位置

D.以上均正確

6.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者出現(xiàn)膽汁淤積，最可能的原因是（）

A.葡萄糖輸入速度過快

B.脂肪乳劑濃度過高

C.氨基酸種類不匹配

D.維生素補(bǔ)充不足

7.營(yíng)養(yǎng)不良患者皮下脂肪厚度低于多少時(shí)需警惕并發(fā)癥（）

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

8.壓瘡高?；颊叩娘嬍彻芾碇?，優(yōu)先推薦的食物是（）

A.高脂肪油炸食品

B.高纖維粗糧

C.高糖分甜點(diǎn)

D.高鹽腌制食品

9.食管胃造口患者進(jìn)行管飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間不宜少于（）

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.60分鐘

10.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙跔I(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑是（）

A.口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.胃腸造口管飼

C.靜脈營(yíng)養(yǎng)

D.鼻飼

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括（）

A.體重下降超過正常體重的10%

B.皮膚彈性差、肌肉松弛

C.惡心、嘔吐等消化道癥狀

D.淋巴結(jié)腫大

12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼的并發(fā)癥可能涉及（）

A.呼吸道阻塞

B.乳糜胸

C.胃潴留

D.腸道感染

13.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥與以下哪些因素相關(guān)（）

A.導(dǎo)管位置不當(dāng)

B.電解質(zhì)紊亂

C.脂肪代謝異常

D.腸道屏障功能受損

14.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）

A.患者體重變化

B.血清白蛋白水平

C.食欲及進(jìn)食能力

D.胃腸功能狀態(tài)

15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者腹瀉的常見原因有（）

A.飲食溫度過低

B.管飼速度過快

C.藥物影響

D.腸道菌群失調(diào)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.BMI指數(shù)計(jì)算公式為：體重（kg）÷身高（m）2（）

17.腸外營(yíng)養(yǎng)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平（）

18.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可替代正常膳食（）

19.營(yíng)養(yǎng)不良患者的傷口愈合速度會(huì)減慢（）

20.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)需嚴(yán)格無菌操作（）

21.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼前需回抽胃液確認(rèn)管路在胃內(nèi)（）

22.腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)黃疸需立即減慢營(yíng)養(yǎng)液輸注速度（）

23.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理屬于醫(yī)療護(hù)理范疇（）

24.壓瘡高危患者需每日記錄進(jìn)食量（）

25.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者便秘可能與配方滲透壓有關(guān)（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估工具包括______、______和______。

27.腸外營(yíng)養(yǎng)的三大并發(fā)癥是______、______和______。

28.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)______時(shí)需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

29.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的核心原則是______、______和______。

30.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑通常由______、______和______組成。

31.腸外營(yíng)養(yǎng)患者需定期監(jiān)測(cè)______、______和______等指標(biāo)。

32.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼的常見并發(fā)癥包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

33.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良患者的飲食管理要點(diǎn)。（5分）

34.靜脈營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的可能原因有哪些？（6分）

35.如何評(píng)估患者是否需要營(yíng)養(yǎng)支持？（6分）

36.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)的護(hù)理措施有哪些？（8分）

六、案例分析題（共15分）

37.患者男性，65歲，因直腸癌行Mile術(shù)后，術(shù)后3天出現(xiàn)惡心、腹脹，體重下降3kg，血紅蛋白75g/L，白蛋白28g/L。護(hù)士評(píng)估后認(rèn)為患者存在中度營(yíng)養(yǎng)不良，并計(jì)劃實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

（1）請(qǐng)分析該患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。（4分）

（2）若選擇鼻飼進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，護(hù)士需注意哪些要點(diǎn)？（6分）

（3）若患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過程中出現(xiàn)胃潴留，可能的處理措施有哪些？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.B5.D6.B7.A8.B9.C10.C

11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD

16.√17.√18.×19.√20.√21.√22.×23.√24.√25.√

二、填空題

26.NRS2002、MUST、SGA

27.導(dǎo)管相關(guān)感染、代謝紊亂、腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉

28.嗆咳

29.個(gè)體化、精準(zhǔn)化、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

30.營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)添加劑、特殊配方

31.血清白蛋白、血糖、電解質(zhì)

32.胃潴留、腹瀉、誤吸

三、簡(jiǎn)答題

33.答：

①評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)體化飲食計(jì)劃；

②保證蛋白質(zhì)和能量攝入，優(yōu)先選擇高生物利用率食物；

③預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥，如壓瘡、感染；

④定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。

（解析：要點(diǎn)①對(duì)應(yīng)培訓(xùn)中“營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估”模塊，要點(diǎn)②強(qiáng)調(diào)食物選擇原則，要點(diǎn)③涉及并發(fā)癥預(yù)防，要點(diǎn)④體現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)原則）

34.答：

①葡萄糖輸入速度過快導(dǎo)致高血糖；

②脂肪乳劑代謝障礙；

③酸性藥物使用過多；

④腎功能不全導(dǎo)致酸排泄減少。

（解析：答案涵蓋代謝性酸中毒的常見病因，結(jié)合培訓(xùn)中“腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥”模塊內(nèi)容）

35.答：

①評(píng)估患者體重變化、BMI指數(shù)；

②檢查血紅蛋白、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)；

③了解患者食欲、進(jìn)食能力；

④結(jié)合疾病狀況判斷營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（如大手術(shù)后、慢性消耗性疾?。?/p>

（解析：答案覆蓋培訓(xùn)中“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查”的核心評(píng)估維度）

36.答：

①暫?；驕p慢管飼速度；

②調(diào)整配方滲透壓（如更換低滲配方）；

③監(jiān)測(cè)腹部體征，必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥物；

④保持肛周清潔，預(yù)防肛周皮炎；

⑤記錄腹瀉次數(shù)、性狀，及時(shí)反饋醫(yī)生。

（解析：措施基于培訓(xùn)中“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥處理”的規(guī)范操作）

四、案例分析題

37.（1）答：

①患者術(shù)后早期存在營(yíng)養(yǎng)不良（白蛋白<30g/L）；

②血紅蛋白下降提示貧血，需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持；

③惡心腹脹可能因腸道功能未恢復(fù)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是安全選擇。

（解析：分析結(jié)合培訓(xùn)中“營(yíng)養(yǎng)支持適應(yīng)癥”模塊，需明確中度營(yíng)養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)）

（2）答：

①確認(rèn)管路在胃內(nèi)（抽回抽液）；

②采取體位（半臥位30°）；

③緩慢滴注（初始20-50ml/h）；

④觀察患者耐受性（惡心、腹脹）；

⑤定期沖管，防止堵塞。

（解析：措施符合培訓(xùn)中“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)”的規(guī)范要求）

（3）答：

①暫停管飼，檢查配方滲透壓；