第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁早產(chǎn)新生兒護(hù)理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.早產(chǎn)新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，房間溫度應(yīng)保持在多少攝氏度最適宜？（）

A.22-24

B.24-26

C.26-28

D.28-30

2.對于早產(chǎn)兒黃疸的觀察，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.每日測量膽紅素水平

B.觀察皮膚和鞏膜黃染程度

C.注意是否有嗜睡或喂養(yǎng)困難

D.黃疸加重時(shí)立即使用退黃藥物

3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)，首選的喂養(yǎng)方式是？（）

A.母乳喂養(yǎng)

B.全腸外營養(yǎng)

C.人工配方奶喂養(yǎng)

D.預(yù)消化配方奶

4.早產(chǎn)兒呼吸暫停的主要原因是？（）

A.肺部發(fā)育不成熟

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

C.喂養(yǎng)過飽

D.體溫過低

5.早產(chǎn)兒臍部護(hù)理錯(cuò)誤的是？（）

A.保持干燥清潔

B.每日用碘伏消毒

C.臍帶殘端自行脫落前避免沐浴

D.臍帶根部紅腫時(shí)涂抹抗生素軟膏

6.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？（）

A.孕周小于28周

B.出生體重小于1500克

C.持續(xù)高血糖狀態(tài)

D.母親孕期吸煙

7.早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的危險(xiǎn)因素不包括？（）

A.早產(chǎn)低出生體重

B.腸外營養(yǎng)支持

C.喂養(yǎng)不耐受

D.母乳喂養(yǎng)

8.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分級中，哪級預(yù)后最差？（）

A.輕度（1級）

B.中度（2級）

C.重度（3級）

D.極重度（4級）

9.早產(chǎn)兒感染性休克首選的液體復(fù)蘇液體是？（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.全血制品

D.血漿

10.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要機(jī)制是？（）

A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

B.肺部炎癥反應(yīng)

C.氧氣中毒

D.呼吸道合胞病毒感染

11.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，哪級提示預(yù)后良好？（）

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

12.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)不包括？（）

A.喂養(yǎng)后腹脹

B.嘔吐

C.腹瀉

D.體重增長良好

13.早產(chǎn)兒暖箱撤離指征錯(cuò)誤的是？（）

A.體溫穩(wěn)定在36.5-37.5℃

B.呼吸頻率<60次/分鐘

C.肺部啰音消失

D.血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)<300

14.早產(chǎn)兒發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的處理措施？（）

A.高氧治療

B.低氧治療

C.注射抗VEGF藥物

D.手術(shù)激光治療

15.早產(chǎn)兒臍炎治療首選？（）

A.廣譜抗生素靜脈滴注

B.臍部酒精消毒

C.臍部紅外線照射

D.臍帶殘端剪短

16.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，正確的處理是？（）

A.立即給予呼吸機(jī)輔助通氣

B.輕拍背部刺激呼吸

C.立即使用咖啡因

D.禁止體位改變

17.早產(chǎn)兒黃疸光療時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.使用藍(lán)光或藍(lán)綠光

B.全身暴露，會(huì)陰遮蓋

C.光療時(shí)禁食不禁水

D.光療后皮膚出現(xiàn)水皰需立即停止

18.早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.禁食水

B.腸外營養(yǎng)支持

C.廣譜抗生素治療

D.腸道減壓

19.早產(chǎn)兒臍帶殘端脫落時(shí)間一般不超過？（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

20.早產(chǎn)兒出院回家后，家長需要特別注意？（）

A.保暖

B.喂養(yǎng)

C.感染預(yù)防

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的常見原因包括？（）

A.腸道發(fā)育不成熟

B.胃排空延遲

C.母乳成分不耐受

D.喂養(yǎng)速度過快

22.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，可能的原因包括？（）

A.中樞呼吸抑制

B.胃食管反流

C.喂養(yǎng)過飽

D.藥物影響

23.早產(chǎn)兒臍炎的臨床表現(xiàn)包括？（）

A.臍部紅腫、滲液

B.臍周膿腫

C.臍部出血

D.發(fā)熱

24.早產(chǎn)兒黃疸的病因包括？（）

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.感染性黃疸

D.溶血性黃疸

25.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括？（）

A.孕周小于30周

B.出生體重小于1000克

C.持續(xù)低氧狀態(tài)

D.母親孕期糖尿病

26.早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？（）

A.腸穿孔

B.腸瘺

C.門靜脈血栓

D.腹腔膿腫

27.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）的預(yù)防措施包括？（）

A.臍動(dòng)脈插管

B.避免快速液體輸注

C.保持頭位

D.藥物鎮(zhèn)靜

28.早產(chǎn)兒光療的副作用包括？（）

A.皮膚曬傷

B.水電解質(zhì)紊亂

C.白內(nèi)障

D.毛細(xì)血管滲漏

29.早產(chǎn)兒出院回家后，家長需要監(jiān)測的內(nèi)容包括？（）

A.體溫

B.喂養(yǎng)情況

C.呼吸頻率

D.體重增長

30.早產(chǎn)兒暖箱撤離的評估指標(biāo)包括？（）

A.氧和指數(shù)

B.呼吸頻率

C.心率

D.體溫穩(wěn)定性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，室溫?zé)o需特別控制。

32.早產(chǎn)兒黃疸只要不出現(xiàn)抽搐即可觀察，無需干預(yù)。

33.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)首選母乳，母乳不足可補(bǔ)充配方奶。

34.早產(chǎn)兒呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度氧療。

35.早產(chǎn)兒臍炎時(shí)，需用碘伏消毒臍部。

36.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是所有早產(chǎn)兒都會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥。

37.早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）主要發(fā)生在足月兒。

38.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）Ⅰ級預(yù)后最差。

39.早產(chǎn)兒光療時(shí)，眼睛需完全暴露。

40.早產(chǎn)兒出院后，家長無需關(guān)注其生長發(fā)育情況。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.早產(chǎn)兒體溫維持在______℃左右最適宜，體感溫度應(yīng)比環(huán)境溫度高_(dá)_____℃。

42.早產(chǎn)兒黃疸的觀察指標(biāo)包括______、______和______。

43.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的常見表現(xiàn)有______、______和______。

44.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，首選的處理措施是______。

45.早產(chǎn)兒臍炎的治療包括______、______和______。

46.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括孕周______、出生體重______和______。

47.早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的預(yù)防措施包括______、______和______。

48.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）的分級包括______、______、______和______。

49.早產(chǎn)兒光療的副作用包括皮膚______和______。

50.早產(chǎn)兒出院回家后，家長需要監(jiān)測的指標(biāo)包括______、______和______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的常見原因及處理措施。

52.簡述早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)的處理流程。

53.簡述早產(chǎn)兒臍炎的臨床表現(xiàn)及治療措施。

54.簡述早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的分級及治療原則。

55.簡述早產(chǎn)兒出院回家后，家長需要掌握的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

56.某早產(chǎn)兒，孕周28周，出生體重1200克，出生后出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染，鞏膜輕度黃染，每日膽紅素水平15mg/dL，無抽搐，喂養(yǎng)耐受。請分析：

（1）該早產(chǎn)兒黃疸的可能病因有哪些？

（2）應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）家長需要關(guān)注哪些護(hù)理要點(diǎn)？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，房間溫度應(yīng)保持在26-28℃，體感溫度比環(huán)境溫度高1-2℃。

2.D

解析：黃疸加重時(shí)需評估病因，如感染、溶血等，而非盲目使用退黃藥物。

3.A

解析：母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒腸道菌群建立和免疫力提升最有利。

4.A

解析：早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸暫停。

5.D

解析：臍部紅腫時(shí)需評估感染情況，而非立即涂抹抗生素軟膏。

6.C

解析：持續(xù)高血糖狀態(tài)與ROP無直接關(guān)聯(lián)。

7.D

解析：母乳喂養(yǎng)是預(yù)防NEC的保護(hù)因素。

8.C

解析：HIE2級預(yù)后較1級差，3級和4級預(yù)后更差。

9.A

解析：感染性休克首選晶體液復(fù)蘇。

10.A

解析：RDS主要機(jī)制是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏。

11.A

解析：IVHⅠ級預(yù)后最良好。

12.D

解析：喂養(yǎng)不耐受時(shí)體重增長會(huì)受影響。

13.D

解析：氧合指數(shù)<300時(shí)仍需氧療支持。

14.A

解析：高氧治療會(huì)加重ROP。

15.A

解析：臍炎首選抗生素治療。

16.B

解析：輕拍背部可刺激呼吸，但需避免過度刺激。

17.D

解析：光療后皮膚水皰需處理，但無需立即停止。

18.C

解析：抗生素治療需根據(jù)病原學(xué)選擇，而非盲目使用。

19.B

解析：臍帶殘端脫落時(shí)間一般不超過2周。

20.D

解析：以上都是早產(chǎn)兒回家后需關(guān)注的內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

解析：喂養(yǎng)不耐受與腸道發(fā)育、胃排空、母乳成分及喂養(yǎng)速度均有關(guān)。

22.ABCD

解析：呼吸暫停可由多種原因引起。

23.ABD

解析：臍炎可表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱，但未必有出血。

24.ABCD

解析：黃疸病因多樣。

25.ABCD

解析：以上均為ROP高危因素。

26.ABCD

解析：NEC可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

27.BCD

解析：臍動(dòng)脈插管是高危因素。

28.ABCD

解析：光療有多種副作用。

29.ABCD

解析：以上均需監(jiān)測。

30.ABCD

解析：暖箱撤離需綜合評估。

三、判斷題

31.×

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需嚴(yán)格控制室溫。

32.×

解析：黃疸需動(dòng)態(tài)監(jiān)測膽紅素水平，必要時(shí)干預(yù)。

33.√

解析：母乳喂養(yǎng)首選，不足時(shí)補(bǔ)充配方奶。

34.×

解析：呼吸暫停時(shí)需排除胃食管反流等因素。

35.√

解析：臍炎需用碘伏消毒。

36.×

解析：ROP只發(fā)生在高危早產(chǎn)兒。

37.×

解析：NEC主要發(fā)生在早產(chǎn)兒。

38.×

解析：IVHⅠ級預(yù)后最好。

39.√

解析：光療時(shí)眼睛需完全暴露。

40.×

解析：家長需關(guān)注生長發(fā)育情況。

四、填空題

41.36.5；1-2

解析：體溫維持在36.5℃，體感溫度高1-2℃。

42.皮膚黃染程度；鞏膜黃染；膽紅素水平

43.腹脹；嘔吐；腹瀉

44.輕拍背部

45.抗生素；保持干燥；紅外線照射

46.小于30周；小于1000克；持續(xù)低氧

47.喂養(yǎng)不耐受；避免使用非母乳配方奶；早期腸內(nèi)喂養(yǎng)

48.Ⅰ級；Ⅱ級；Ⅲ級；Ⅳ級

49.曬傷；電解質(zhì)紊亂

50.體溫；喂養(yǎng)情況；呼吸頻率

五、簡答題

51.答：

①原因：腸道發(fā)育不成熟、胃排空延遲、母乳成分不耐受、喂養(yǎng)速度過快等。

②處理：調(diào)整喂養(yǎng)量、改變喂養(yǎng)方式（如小量多餐）、使用促胃動(dòng)力藥物、評估是否需腸外營養(yǎng)支持。

解析：要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“早產(chǎn)兒喂養(yǎng)”模塊，要點(diǎn)②基于臨床實(shí)踐總結(jié)。

52.答：

①評估呼吸暫停情況；

②輕拍背部刺激呼吸；

③必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣；

④尋找并處理病因（如胃食管反流）。

解析：答案要點(diǎn)來自培訓(xùn)中“早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理”模塊。

53.答：

①表現(xiàn)：臍部紅腫、滲液、發(fā)熱、周圍皮膚發(fā)紅。

②治療：抗生素治療、保持干燥、紅外線照射。

解析：要點(diǎn)①基于培訓(xùn)中“早產(chǎn)兒感染護(hù)理”模塊，要點(diǎn)②結(jié)合臨床指南。

54.答：

①分級：Ⅰ級（周邊血管病變）、Ⅱ級（無血管病變）、Ⅲ級（有血管病變）、Ⅳ級（纖維血管增生）。

②治療：Ⅰ級和Ⅱ級觀察，Ⅲ級和Ⅳ級需激光治療或玻璃體手術(shù)。

解析：答案要點(diǎn)來自培訓(xùn)中“早產(chǎn)兒眼底病變”模塊。

55.答：

①保暖：保持室溫穩(wěn)定，避免溫差過大。

②喂養(yǎng)：