第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理副高職稱答辯題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行氣管插管護理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.插管前檢查氣囊壓力是否在20-30cmH?O

B.插管后立即連接呼吸機，無需確認患者自主呼吸情況

C.定期檢查插管深度，確保在門齒上方22-24cm

D.氣管導(dǎo)管內(nèi)應(yīng)保持濕潤，使用生理鹽水或無菌水潤濕

2.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取以下哪種體位？

A.仰臥位，頭低腳高位

B.側(cè)臥位，頭低腳高位

C.仰臥位，頭高腳低位

D.側(cè)臥位，頭高腳低位

3.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護理措施中哪項是首要的？

A.立即更換敷料，使用抗生素

B.觀察患者體溫，記錄生命體征

C.指導(dǎo)患者抬高患肢，促進血液循環(huán)

D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整抗生素劑量

4.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是什么？

A.預(yù)防腦脊液漏

B.促進傷口愈合

C.預(yù)防顱內(nèi)壓增高

D.預(yù)防惡心嘔吐

5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？

A.出血導(dǎo)致氣管壓迫

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管塌陷

D.患者情緒緊張

6.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，哪項飲食建議是錯誤的？

A.多飲水，每日3000-4000mL

B.避免高草酸食物，如菠菜、巧克力

C.限制蛋白質(zhì)攝入，防止結(jié)石形成

D.多攝入含鈣食物，促進結(jié)石排出

7.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.平臥位，骨盆夾板固定

B.患肢抬高，防止腫脹

C.禁食水，等待進一步檢查

D.定時觀察神經(jīng)血管情況

8.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，護士應(yīng)首先采取什么措施？

A.立即給予阿托品靜注

B.監(jiān)測心電圖，聯(lián)系醫(yī)生

C.指導(dǎo)患者深呼吸，緩解緊張

D.立即進行電除顫

9.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護理重點應(yīng)是什么？

A.保持呼吸道通暢，防止窒息

B.加強肌肉按摩，防止壓瘡

C.定時翻身，促進血液循環(huán)

D.使用鎮(zhèn)靜劑，減少躁動

10.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，可能的并發(fā)癥是？

A.血栓性靜脈炎

B.淋巴回流障礙

C.腫瘤復(fù)發(fā)

D.肌肉拉傷

11.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高血糖，護理措施中哪項是錯誤的？

A.監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素劑量

B.嚴格控制碳水化合物攝入

C.鼓勵早期活動，促進恢復(fù)

D.禁食水，等待胰腺功能恢復(fù)

12.脊柱骨折患者行石膏固定后，以下哪項觀察是錯誤的？

A.石膏松緊度是否合適

B.患肢末梢血運情況

C.石膏內(nèi)有無異物或滲出

D.患者情緒是否穩(wěn)定

13.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護理重點應(yīng)是什么？

A.清潔傷口，使用抗生素

B.截肢，防止感染擴散

C.高溫敷療，促進愈合

D.使用生長因子，加速修復(fù)

14.急性闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是？

A.切口感染

B.腸梗阻

C.腹膜炎

D.膽囊炎

15.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項措施是首選的？

A.留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流

B.熱敷下腹部，促進排尿

C.肌肉注射新斯的明

D.行導(dǎo)尿術(shù)，立即排空膀胱

16.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護理措施中哪項是錯誤的？

A.監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染

B.避免接觸感染源，佩戴口罩

C.鼓勵患者進食，補充營養(yǎng)

D.使用免疫抑制劑，加速恢復(fù)

17.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫，首選的治療措施是？

A.高滲葡萄糖溶液脫水

B.脫水藥物，如甘露醇

C.肌肉松弛劑，減少耗氧

D.高壓氧治療，改善腦功能

18.食管癌患者吞咽困難，護理中哪項措施是錯誤的？

A.提供半流質(zhì)飲食，如粥、面條

B.使用胃管鼻飼，保證營養(yǎng)

C.鼓勵患者多飲水，潤滑食管

D.忽略患者進食困難，等待醫(yī)生處理

19.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染，可能的病原體是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.肺炎克雷伯菌

D.厭氧菌

20.妊娠高血壓患者出現(xiàn)抽搐，首選的治療措施是？

A.地西泮靜脈注射

B.硫酸鎂靜脈注射

C.苯妥英鈉肌肉注射

D.氯丙嗪靜脈注射

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，以下哪些措施是必要的？

A.使用碘劑，降低基礎(chǔ)代謝率

B.心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮

C.檢查血常規(guī)，確保無感染

D.禁食水，防止術(shù)中嘔吐

22.脊柱骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項目是重要的？

A.床上肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮

B.軀干肌力訓(xùn)練，增強穩(wěn)定性

C.平板支撐，提高核心力量

D.走路訓(xùn)練，促進神經(jīng)恢復(fù)

23.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)上肢腫脹，可能的預(yù)防措施包括？

A.早期活動，促進淋巴回流

B.避免患肢測量血壓

C.使用彈力襪，減少水腫

D.長期依賴止痛藥

24.腎臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，可能的癥狀包括？

A.發(fā)熱，寒戰(zhàn)

B.蛋白尿，血尿

C.腎功能下降，血肌酐升高

D.患者情緒低落

25.婦科腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護理措施中哪些是正確的？

A.使用口腔護理液，清潔口腔

B.避免刺激性食物，如辛辣、酸性

C.多喝水，保持口腔濕潤

D.使用止痛藥，緩解疼痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院后應(yīng)立即進行頭部CT檢查。（）

27.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。（）

28.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)嚴格限制飲水。（）

29.脊柱骨折患者行石膏固定后，應(yīng)避免患肢負重。（）

30.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，可能是淋巴回流障礙。（）

31.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)高血糖，可能是應(yīng)激性糖尿病。（）

32.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)保持頭部抬高，防止腦水腫。（）

33.食管癌患者吞咽困難，應(yīng)避免進食固體食物，僅提供流質(zhì)飲食。（）

34.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染，首選抗生素治療。（）

35.妊娠高血壓患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的護理措施是__________和__________。

37.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是__________，防止__________。

38.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是__________，需立即__________。

39.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)__________，促進結(jié)石排出。

40.脊柱骨折患者行石膏固定后，應(yīng)定期檢查__________，防止__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述氣管插管護理中的關(guān)鍵要點。（5分）

42.結(jié)合臨床案例，分析術(shù)后切口感染的原因及預(yù)防措施。（10分）

43.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應(yīng)如何進行病情觀察及護理？（10分）

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：

患者，男，68歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，行骨盆環(huán)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，訴患肢疼痛加劇，下肢麻木。查體：患肢皮溫低，足背動脈搏動減弱。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）

（2）提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.B3.B4.A5.A6.C7.C8.B9.A10.B

11.D12.D13.A14.A15.B16.D17.B18.D19.A20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC22.ABC23.ABC24.ABC25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.√28.×29.√30.√31.√32.×33.×34.√35.×

四、填空題（共10分，每空1分）

36.更換敷料，使用抗生素

37.預(yù)防腦脊液漏，腦脊液漏

38.出血導(dǎo)致氣管壓迫，氣管切開

39.多飲水

40.石膏松緊度，壓迫神經(jīng)

五、簡答題（共25分）

41.答：

①插管前檢查氣囊壓力是否在20-30cmH?O，防止漏氣；

②插管后確認患者自主呼吸情況，無自主呼吸立即連接呼吸機；

③定期檢查插管深度，確保在門齒上方22-24cm；

④氣管導(dǎo)管內(nèi)保持濕潤，使用生理鹽水或無菌水潤濕，防止黏膜干燥；

⑤做好呼吸道濕化，防止痰液堵塞。

42.答：

原因：

①手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部免疫力下降；

②術(shù)后血糖升高，利于細菌繁殖；

③護理不當(dāng)，如敷料污染、換藥不規(guī)范；

④患者自身糖尿病控制不佳。

預(yù)防措施：

①嚴格無菌操作，規(guī)范換藥；

②控制患者血糖，減少感染風(fēng)險；

③定期觀察切口情況，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象；

④加強患者教育，指導(dǎo)正確護理方法。

43.答：

病情觀察：

①生命體征：監(jiān)測體溫、心率、血壓、呼吸；

②神經(jīng)系統(tǒng)：觀察意識水平、瞳孔大小及對光反射；

③腦膜刺激征：檢查頸強直、克氏征；

④泌尿系統(tǒng)：預(yù)防尿潴留，記錄尿量。

護理措施：

①保持呼吸道通暢，防止窒息；

②頭部抬高，減少腦水腫；

③監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)變化，及時報告醫(yī)生；

④加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防壓瘡、感染；

⑤心理支持，緩解患者焦慮。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析：

患者骨盆骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、患肢疼痛、麻木、皮溫低、足背動脈搏動減弱，提示可能存在下肢缺血性并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成或動脈栓塞。

問題解答：

（1）患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：

①深靜脈血栓形成；

②動脈栓塞；

③骨筋膜室綜合征。

（2）護理措施：

①檢查患肢血運、感覺及運動情況，記錄變化；

②警惕下肢缺血跡象，如皮溫下降、脈搏減弱；

③持續(xù)心電監(jiān)護，觀察生命體征；

④