第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生各類生產(chǎn)安全事故時(shí)，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)配、使用與管理。涵蓋但不限于火災(zāi)、爆炸、化學(xué)泄漏、傳染病大規(guī)模爆發(fā)、重大醫(yī)療設(shè)備故障等突發(fā)事件，旨在確保應(yīng)急響應(yīng)期間物資保障的及時(shí)性與有效性，維護(hù)患者生命安全與醫(yī)療秩序穩(wěn)定。預(yù)案需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位數(shù)、科室設(shè)置及潛在風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量及調(diào)配流程。例如，三甲醫(yī)院需儲(chǔ)備足夠應(yīng)對百人級(jí)傷亡事件的應(yīng)急物資，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則應(yīng)側(cè)重基層常見病應(yīng)急處置物資配置，物資清單需動(dòng)態(tài)更新以匹配突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如埃博拉、H1N1）的防控需求。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置能力，應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。

2.1一級(jí)響應(yīng)

適用于發(fā)生重大事故，如大型火災(zāi)導(dǎo)致超過50人傷亡、高危傳染病（如炭疽）院內(nèi)擴(kuò)散、核磁共振主設(shè)備損毀等，需跨區(qū)域調(diào)撥物資，啟動(dòng)市級(jí)應(yīng)急資源聯(lián)動(dòng)。例如，某三甲醫(yī)院發(fā)生手術(shù)室燃?xì)庑孤┍ǎ斐?0人重傷，需緊急調(diào)運(yùn)負(fù)壓呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等特殊設(shè)備，同時(shí)啟動(dòng)省級(jí)衛(wèi)健委物資儲(chǔ)備庫支持。

2.2二級(jí)響應(yīng)

適用于中等規(guī)模事故，如單體科室火災(zāi)、百人級(jí)流感聚集性疫情、CT設(shè)備突發(fā)故障等，由醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急小組統(tǒng)籌調(diào)配，必要時(shí)請求區(qū)級(jí)衛(wèi)生部門補(bǔ)充物資。以某綜合醫(yī)院兒科出現(xiàn)10例重癥手足口病為例，需快速補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)液、免疫球蛋白等，同時(shí)協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)院支援。

2.3三級(jí)響應(yīng)

適用于一般性事故，如實(shí)驗(yàn)室試劑泄漏、普通病房小型醫(yī)療設(shè)備故障等，由科室自行處置，院級(jí)應(yīng)急物資庫足量供應(yīng)。比如普通病房監(jiān)護(hù)儀電池失效，可從儲(chǔ)備庫領(lǐng)用備用電池繼續(xù)救治。

分級(jí)響應(yīng)原則：事故升級(jí)時(shí)逐級(jí)擴(kuò)大響應(yīng)范圍，物資調(diào)配優(yōu)先保障危重患者救治；具備自救能力時(shí)降低響應(yīng)級(jí)別，避免資源浪費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期開展物資拉動(dòng)演練，檢驗(yàn)分級(jí)預(yù)案的可行性。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資管理組織采用矩陣式架構(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、藥劑、設(shè)備、院感、財(cái)務(wù)等部門協(xié)同，下設(shè)應(yīng)急物資管理辦公室（常設(shè)于后勤保障部）作為執(zhí)行主體。構(gòu)成單位具體職責(zé)劃分如下：

1.1醫(yī)務(wù)部

負(fù)責(zé)臨床科室應(yīng)急物資需求測算，制定?？莆镔Y儲(chǔ)備清單；指導(dǎo)醫(yī)師在應(yīng)急處置中優(yōu)先使用急救類物資（如除顫儀、起搏器備用電池）；協(xié)調(diào)跨科室物資調(diào)配。

1.2護(hù)理部

承擔(dān)物資申領(lǐng)、發(fā)放的日常管理，確保無菌耗材、防護(hù)用品（如N95口罩、防護(hù)服）按批次效期存儲(chǔ)；組織物資使用記錄與消耗分析，配合藥劑科管理藥品庫存。

1.3后勤保障部

牽頭應(yīng)急物資庫房管理，負(fù)責(zé)中央物資儲(chǔ)備（如血液制品、疫苗）的實(shí)物盤點(diǎn)與信息化維護(hù)；建立供應(yīng)商應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，保障特殊物資（如呼吸機(jī)管路）的緊急采購。

1.4藥劑部

負(fù)責(zé)藥品、耗材的分類分級(jí)管理，設(shè)置搶救藥品快速取用箱，定期檢查效期與批號(hào)；提供物資使用合理性審核與臨床反饋分析。

1.5設(shè)備科

管理大型醫(yī)療設(shè)備（如ECMO、血液透析機(jī)）的備用配件庫存，制定故障應(yīng)急維修物資清單，協(xié)調(diào)第三方維保單位攜帶專用工具到場。

1.6院感科

制定傳染病防控物資（消毒劑、隔離用品）的配置標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督儲(chǔ)備物資的滅菌效果與過期處置，指導(dǎo)職業(yè)暴露后的應(yīng)急用品使用流程。

1.7財(cái)務(wù)部

負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購預(yù)算審批與成本核算，確保物資采購符合政府采購目錄，管理應(yīng)急采購的專項(xiàng)資金使用。

2工作小組設(shè)置及職責(zé)

2.1應(yīng)急物資調(diào)配組

構(gòu)成：由后勤保障部牽頭，配備藥劑、設(shè)備、信息科人員，需具備物資編碼系統(tǒng)（如GS1）操作資質(zhì)。職責(zé)：建立物資電子臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)庫存實(shí)時(shí)共享；制定三級(jí)響應(yīng)物資增補(bǔ)預(yù)案，每日更新《應(yīng)急物資供需平衡表》；開通綠色通道，協(xié)調(diào)物流部門24小時(shí)配送。

2.2質(zhì)量監(jiān)控組

構(gòu)成：院感科主導(dǎo)，聯(lián)合藥劑、護(hù)理、檢驗(yàn)科，需持有醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系內(nèi)審員證書。職責(zé)：每季度開展物資效期抽檢（重點(diǎn)抽檢血液制品、檢測試劑），建立不合格品追溯機(jī)制；驗(yàn)證消毒物資（如過氧化氫）的濃度與穩(wěn)定性。

2.3信息上報(bào)組

構(gòu)成：信息科牽頭，配備統(tǒng)計(jì)室人員，需通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理辦法》培訓(xùn)考核。職責(zé)：搭建物資動(dòng)態(tài)監(jiān)測平臺(tái)，對接HIS、LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓?。话词录?jí)別（I級(jí)需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)）匯總物資消耗數(shù)據(jù)，生成分析簡報(bào)。

2.4技術(shù)支持組

構(gòu)成：設(shè)備科聯(lián)合臨床工程師，需具備B類醫(yī)療器械維修能力認(rèn)證。職責(zé)：維護(hù)應(yīng)急物資庫房溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)，指導(dǎo)科室正確使用急救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)程序）；儲(chǔ)備便攜式維修工具箱，配合廠家開展夜間應(yīng)急搶修。

3協(xié)同機(jī)制

各小組通過應(yīng)急指揮平臺(tái)（需集成北斗定位功能）實(shí)現(xiàn)會(huì)商，物資調(diào)配需經(jīng)醫(yī)務(wù)部與后勤保障部雙簽字確認(rèn)，重大采購決策提交院務(wù)會(huì)審議。建立與衛(wèi)生行政部門物資調(diào)撥協(xié)議，明確緊急征用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。每年組織一次跨部門物資實(shí)操演練，重點(diǎn)檢驗(yàn)隔離物資（如負(fù)壓帳篷）的快速部署流程。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼：9119），由總值班醫(yī)師或后勤保障部值班人員負(fù)責(zé)接聽，確保電話暢通，并配備《應(yīng)急聯(lián)系電話清單》（含衛(wèi)生行政部門、急救中心、供應(yīng)商等關(guān)鍵聯(lián)系方式，按ABC分類分級(jí)管理）。值班人員需通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》培訓(xùn)，掌握信息接報(bào)規(guī)范。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1接收程序

任何部門發(fā)現(xiàn)事故或潛在物資短缺風(fēng)險(xiǎn)，立即向應(yīng)急值守?zé)峋€報(bào)告，值班人員記錄事件要素（時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步影響），并初步判斷事件級(jí)別。

2.2內(nèi)部通報(bào)方式

-一般事件：通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如OA公告、即時(shí)消息群）發(fā)布預(yù)警，涉及科室同步收到推送。

-重大事件：啟動(dòng)應(yīng)急廣播，播放《緊急物資調(diào)配指令》，同時(shí)通過應(yīng)急指揮大屏（集成GIS地圖）顯示事發(fā)區(qū)域。

2.3責(zé)任人

-接報(bào)人：總值班醫(yī)師/后勤值班人員，負(fù)責(zé)信息核實(shí)與分級(jí)。

-通報(bào)人：應(yīng)急物資管理辦公室，負(fù)責(zé)制定通報(bào)內(nèi)容模板，確保信息傳遞準(zhǔn)確。

3向上級(jí)報(bào)告事故信息

3.1報(bào)告流程

-初步報(bào)告：事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)，由應(yīng)急值守人員向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)通過政務(wù)外網(wǎng)平臺(tái)向區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)送《突發(fā)事件信息報(bào)告卡》（需包含物資缺口清單，如ICU所需呼吸機(jī)數(shù)量）。

-詳細(xì)報(bào)告：2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充報(bào)告事件經(jīng)過、處置措施、物資消耗情況及潛在影響。

-續(xù)報(bào)：根據(jù)事件進(jìn)展，每6小時(shí)或24小時(shí)提交進(jìn)展報(bào)告，直至事件處置完畢。

3.2報(bào)告內(nèi)容

-核心要素：事件類別（如消毒液泄漏）、時(shí)間、地點(diǎn)、涉及范圍（床位數(shù)、科室）、已造成后果、已采取控制措施、物資儲(chǔ)備狀態(tài)（特別是特殊藥品庫存）、需支援事項(xiàng)。

-物資專項(xiàng)報(bào)告：需單獨(dú)附表說明應(yīng)急物資（血液、疫苗、防護(hù)用品）的短缺種類與數(shù)量，標(biāo)注規(guī)格型號(hào)與批號(hào)。

3.3時(shí)限與責(zé)任人

-初步報(bào)告責(zé)任人：醫(yī)務(wù)部值班醫(yī)師，需經(jīng)院感科審核事件分類。

-詳細(xì)報(bào)告責(zé)任人：分管副院長，需匯總后勤、藥劑部門的物資數(shù)據(jù)。

3.4緊急報(bào)告通道

I級(jí)響應(yīng)事件需同步通過衛(wèi)星電話向市級(jí)衛(wèi)健委報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容精簡至核心要素，并抄送應(yīng)急管理局。

4向單位以外通報(bào)事故信息

4.1通報(bào)對象與方法

-衛(wèi)生行政部門：通過《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理平臺(tái)》系統(tǒng)上報(bào)，附件需包含物資調(diào)配申請表（需經(jīng)省藥品監(jiān)督管理局備案的應(yīng)急采購流程說明）。

-急救中心：通報(bào)重大傷亡事件時(shí)，需同步發(fā)送《急診綠色通道啟用通知》，標(biāo)注需優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)的物資（如AED、體外膜肺氧合設(shè)備）。

-供應(yīng)商：通過加密郵件發(fā)送《緊急物資補(bǔ)貨清單》（含條形碼批次追蹤信息），要求48小時(shí)內(nèi)到貨。

4.2通報(bào)程序

-醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向協(xié)作醫(yī)院發(fā)送《應(yīng)急物資互助函》，需附《物資共享目錄》（按ABC類分級(jí)，A類物資為必共享項(xiàng)）。

-院感科負(fù)責(zé)向疾控中心通報(bào)傳染病相關(guān)物資（核酸檢測試劑、防護(hù)服）消耗數(shù)據(jù)。

4.3責(zé)任人

-衛(wèi)生行政部門通報(bào)人：藥劑部負(fù)責(zé)人，需持有《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理》上崗證。

-供應(yīng)商通報(bào)人：后勤保障部采購專員，需通過《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測》培訓(xùn)考核。

4.4信息保密

涉及涉密物資（如生物制品）的調(diào)配，需通過加密渠道傳輸，并在通報(bào)函中標(biāo)注“機(jī)密”字樣，接收方需雙人登記拆封。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1.1手動(dòng)啟動(dòng)

事故信息接報(bào)后，應(yīng)急值守人員立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（由院長擔(dān)任組長，分管副院長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、院感科負(fù)責(zé)人為成員）匯報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（包含物資消耗量閾值，如藥品庫存低于10%啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)）進(jìn)行研判，決定啟動(dòng)級(jí)別。啟動(dòng)決定通過簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)命令》，命令需編號(hào)存檔，并同步發(fā)送至各工作小組負(fù)責(zé)人手機(jī)及應(yīng)急指揮大屏。

1.2自動(dòng)啟動(dòng)

當(dāng)事故信息符合預(yù)設(shè)觸發(fā)條件時(shí)（如急診科同時(shí)接收超過50名燒傷患者，或傳染病報(bào)告系統(tǒng)提示出現(xiàn)肺炭疽病例），應(yīng)急值守系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)紅色預(yù)警，直接啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)程序，同時(shí)自動(dòng)生成《應(yīng)急響應(yīng)預(yù)令》，由領(lǐng)導(dǎo)小組在30分鐘內(nèi)確認(rèn)或調(diào)整。

1.3預(yù)警啟動(dòng)

事故信息達(dá)到預(yù)警級(jí)別（如鄰近區(qū)域發(fā)生重大污染事件，可能影響醫(yī)院供水系統(tǒng)），領(lǐng)導(dǎo)小組可未達(dá)到正式響應(yīng)條件即啟動(dòng)預(yù)警狀態(tài)。預(yù)警啟動(dòng)后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每周召開1次會(huì)商會(huì)議，各小組開展物資盤點(diǎn)與設(shè)備測試，應(yīng)急物資庫房進(jìn)入24小時(shí)待命模式。

2事態(tài)發(fā)展與響應(yīng)調(diào)整

2.1跟蹤研判機(jī)制

響應(yīng)啟動(dòng)后，信息處置組每4小時(shí)匯總分析事件報(bào)告、物資消耗數(shù)據(jù)、氣象信息（如高溫可能加劇火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)）及專家會(huì)商意見。研判內(nèi)容需包含：傷亡人數(shù)變化趨勢、關(guān)鍵物資（如血液制品）飽和風(fēng)險(xiǎn)、次生災(zāi)害可能性（如停電導(dǎo)致制冷系統(tǒng)失效）。

2.2響應(yīng)級(jí)別調(diào)整

-降級(jí)條件：傷亡人數(shù)下降至閾值以下，核心物資庫存恢復(fù)至安全水平（如消毒液儲(chǔ)備量回升至30天消耗量），且無新增重大風(fēng)險(xiǎn)因素。

-升級(jí)條件：出現(xiàn)器官損傷擴(kuò)大（如燒傷面積超過體表30%）、高危物資（如ECMO配件）完全短缺、或出現(xiàn)跨區(qū)域傳播跡象。

響應(yīng)級(jí)別調(diào)整需由領(lǐng)導(dǎo)小組在2小時(shí)內(nèi)完成決策，簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)變更令》，并通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)向全院發(fā)布。

2.3避免響應(yīng)偏差

研判過程需引入“情景推演法”，模擬物資供應(yīng)中斷（如供應(yīng)商停工）對三級(jí)響應(yīng)的影響，制定《響應(yīng)級(jí)別偏離應(yīng)急修正預(yù)案》。要求每次響應(yīng)調(diào)整需說明理由，并記錄在案，作為后續(xù)預(yù)案修訂的依據(jù)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過以下渠道同步發(fā)布：

-內(nèi)部渠道：醫(yī)院應(yīng)急廣播系統(tǒng)（含緊急警報(bào)聲頻）、院內(nèi)專用短消息平臺(tái)（覆蓋所有科室手機(jī)）、應(yīng)急指揮大屏（顯示預(yù)警級(jí)別、發(fā)布時(shí)間、責(zé)任科室）。

-外部渠道：微信公眾號(hào)（發(fā)布面向公眾的通用提示）、政務(wù)外網(wǎng)平臺(tái)（發(fā)送給協(xié)作單位）、對講機(jī)（用于后勤與設(shè)備科協(xié)調(diào)）。

1.2發(fā)布方式

預(yù)警信息采用標(biāo)準(zhǔn)化模板，包含：

-預(yù)警級(jí)別（用藍(lán)、黃、橙、紅顏色區(qū)分）

-事件類型（如“化學(xué)品泄漏風(fēng)險(xiǎn)”、“藥品短缺預(yù)警”）

-影響范圍（涉及科室、床位數(shù)）

-應(yīng)急措施（如“啟動(dòng)物資預(yù)調(diào)撥程序”、“準(zhǔn)備隔離病房”）

-發(fā)布單位（應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）

-咨詢電話（9119）

信息發(fā)布需經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，信息處置組負(fù)責(zé)技術(shù)保障。

1.3發(fā)布內(nèi)容

針對物資預(yù)警，需明確具體物資名稱、規(guī)格、現(xiàn)存數(shù)量、建議儲(chǔ)備量、潛在影響科室。例如：“黃級(jí)預(yù)警：胰島素（30R）庫存低于200支，預(yù)計(jì)3小時(shí)內(nèi)將影響糖尿病科急診需求，請藥劑科啟動(dòng)二級(jí)庫存調(diào)用程序?！?/p>

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后，各工作小組在2小時(shí)內(nèi)完成以下準(zhǔn)備：

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

-成立應(yīng)急工作小組，明確各組骨干人員聯(lián)系方式。

-通知相關(guān)科室進(jìn)入待命狀態(tài)，如檢驗(yàn)科準(zhǔn)備檢測設(shè)備、后勤部集結(jié)運(yùn)輸隊(duì)伍。

-特殊崗位人員（如血庫管理員、ICU醫(yī)師）保持通訊暢通。

2.2物資準(zhǔn)備

-應(yīng)急物資管理辦公室根據(jù)預(yù)警信息，啟動(dòng)《應(yīng)急物資預(yù)備清單》調(diào)配程序，優(yōu)先準(zhǔn)備應(yīng)急藥品、防護(hù)用品、基本生命支持設(shè)備。

-檢查儲(chǔ)備物資的完好性，重點(diǎn)核對高值耗材（如呼吸機(jī)管路、除顫電極片）的可用數(shù)量。

-建立物資轉(zhuǎn)運(yùn)清單，注明運(yùn)輸途中需維持的溫濕度條件（如疫苗需冷鏈運(yùn)輸）。

2.3裝備準(zhǔn)備

-檢查應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、發(fā)電機(jī)等保障設(shè)施。

-啟動(dòng)應(yīng)急倉庫門禁系統(tǒng)，確保物資可快速出入。

2.4后勤準(zhǔn)備

-調(diào)整食堂供餐方案，保障應(yīng)急人員餐飲需求。

-準(zhǔn)備應(yīng)急車輛（需含冷藏車、運(yùn)輸面包車），檢查燃料儲(chǔ)備。

2.5通信準(zhǔn)備

-確保應(yīng)急指揮電話、對講機(jī)等設(shè)備電量充足。

-檢查應(yīng)急廣播系統(tǒng)是否正常，準(zhǔn)備備用電源。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

-發(fā)布預(yù)警的事件風(fēng)險(xiǎn)已消除（如污染源關(guān)閉、供應(yīng)商恢復(fù)正常）。

-潛在威脅得到有效控制，且24小時(shí)內(nèi)無再次發(fā)生的可能。

-應(yīng)急物資儲(chǔ)備恢復(fù)至正常水平（如短缺物資的可使用量達(dá)90%）。

3.2解除要求

-由首先發(fā)布預(yù)警的責(zé)任部門提出解除申請，附事件處置報(bào)告。

-應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在1小時(shí)內(nèi)審核確認(rèn)，通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布《預(yù)警解除令》。

-解除令需包含解除時(shí)間、后續(xù)觀察要求（如“繼續(xù)監(jiān)測藥品庫存3天”）。

3.3責(zé)任人

-預(yù)警解除申請人：最初發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)布預(yù)警的部門（如設(shè)備科對水電故障的預(yù)警）。

-預(yù)警解除審核人：分管副院長。

-預(yù)警解除發(fā)布人：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

根據(jù)事故性質(zhì)、傷亡人數(shù)、物資影響程度，參照《應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》確定級(jí)別：

-一級(jí)響應(yīng)：涉及100人以上傷亡、關(guān)鍵應(yīng)急物資（如血液、疫苗）完全中斷、或發(fā)生二級(jí)以上生物安全事件。

-二級(jí)響應(yīng)：涉及30-99人傷亡、或30-99%的某類急救藥品（如抗生素）庫存耗盡。

-三級(jí)響應(yīng)：涉及30人以下傷亡、或30%以下的急救藥品短缺，但不影響整體救治能力。

1.2程序性工作

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮部會(huì)議，由院長主持，確定指揮體系，明確各小組任務(wù)。隨后根據(jù)事件進(jìn)展，每日召開協(xié)調(diào)會(huì)。

1.2.2信息上報(bào)

按照第三部分規(guī)定時(shí)限，向衛(wèi)生行政部門及上級(jí)單位報(bào)告，首次報(bào)告需包含物資缺口清單。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

應(yīng)急物資管理辦公室24小時(shí)值守，通過ERP系統(tǒng)實(shí)時(shí)共享物資調(diào)配指令，優(yōu)先保障ICU、急診等關(guān)鍵科室。

1.2.4信息公開

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)根據(jù)事件性質(zhì)，向公眾發(fā)布統(tǒng)一口徑信息，涉及藥品短缺時(shí)需說明原因及預(yù)計(jì)到貨時(shí)間。

1.2.5后勤保障

后勤部開通應(yīng)急通道，保障運(yùn)輸車輛、燃料、餐飲供應(yīng)，建立應(yīng)急人員休息場所。

1.2.6財(cái)力保障

財(cái)務(wù)部啟動(dòng)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)審批綠色通道，對于外部采購的物資（如急需的體外膜肺氧合設(shè)備），提供優(yōu)先支付保障。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場處置

2.1.1警戒疏散

-火災(zāi)等事故：啟動(dòng)應(yīng)急廣播，指引人員沿疏散路線撤離，禁止使用電梯。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)設(shè)置警戒線，疏散路線需避開污染區(qū)域。

-傳染?。河稍焊锌苿澏ň鋮^(qū)，穿戴防護(hù)用品（一級(jí)防護(hù)）轉(zhuǎn)運(yùn)患者，限制非必要人員進(jìn)入。

2.1.2人員搜救

-醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)師、護(hù)士成立搜救小組，優(yōu)先救治生命體征不穩(wěn)定患者。

-后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)需由急救中心協(xié)助，使用專用救護(hù)車（配備負(fù)壓裝置）。

2.1.3醫(yī)療救治

-院內(nèi)啟動(dòng)分區(qū)救治：搶救室為危重患者、急診科為輕癥患者、隔離病房收治傳染病患者。

-實(shí)行“一對一”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)包干制，藥品使用需雙人核對。

2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測

-院感科使用快速檢測試紙（如空氣傳播因子檢測試紙）監(jiān)測環(huán)境，每2小時(shí)采樣一次。

-設(shè)備科校準(zhǔn)監(jiān)測設(shè)備（如輻射劑量儀），確保醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行。

2.1.5技術(shù)支持

-臨床工程師提供設(shè)備故障解決方案，儲(chǔ)備備用電源（UPS）。

-信息科保障HIS系統(tǒng)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)電子病歷共享。

2.1.6工程搶險(xiǎn)

-后勤部組織維修隊(duì)伍搶修水電、空調(diào)系統(tǒng)，確保環(huán)境條件。

-必要時(shí)調(diào)用外部工程力量（需經(jīng)設(shè)備科評估資質(zhì)）。

2.1.7環(huán)境保護(hù)

-醫(yī)療廢物臨時(shí)堆放點(diǎn)需覆蓋防滲膜，由專業(yè)公司每日清運(yùn)。

-污水處理站加強(qiáng)消毒處理，防止污染物外排。

2.2人員防護(hù)

-按照暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（一級(jí)至四級(jí)），配備相應(yīng)防護(hù)裝備（如醫(yī)用防護(hù)服、呼吸器、防護(hù)面屏）。

-院感科定期進(jìn)行職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估，提供暴露后處理流程說明。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請求

3.1.1程序

-當(dāng)內(nèi)部資源不足時(shí)（如需10臺(tái)以上呼吸機(jī)），由應(yīng)急指揮部指定聯(lián)絡(luò)人（醫(yī)務(wù)部），通過政務(wù)外網(wǎng)向市級(jí)衛(wèi)健委提交《應(yīng)急支援申請表》，附物資需求清單及庫存數(shù)據(jù)。

3.1.2要求

-申請需說明事件級(jí)別、內(nèi)部資源缺口、擬請求支援事項(xiàng)。

-優(yōu)先請求鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援藥品、血液等物資。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

-市級(jí)衛(wèi)健委協(xié)調(diào)后，通知支援單位，明確運(yùn)送路線及交接要求。

-接收單位需準(zhǔn)備臨時(shí)存放點(diǎn)，檢驗(yàn)物資有效性。

3.3外部力量指揮

-接到支援請求后，成立臨時(shí)聯(lián)合指揮部，由請求方指定總指揮。

-外部救援隊(duì)伍到達(dá)后，由總指揮統(tǒng)一調(diào)度，內(nèi)部人員配合執(zhí)行任務(wù)。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

-事故現(xiàn)場清理完畢，無次生風(fēng)險(xiǎn)。

-所有傷員得到妥善救治，死亡人員統(tǒng)計(jì)完畢。

-應(yīng)急物資供應(yīng)恢復(fù)正常，儲(chǔ)備量達(dá)90%以上。

-衛(wèi)生行政部門確認(rèn)事件影響已消除。

4.2終止要求

-由應(yīng)急指揮部指定評估小組（醫(yī)務(wù)部、后勤部、院感科），提交《應(yīng)急響應(yīng)終止評估報(bào)告》。

-報(bào)告需包含處置效果評估、物資消耗分析、改進(jìn)建議。

-評估通過后，由總指揮簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)終止令》，通過廣播系統(tǒng)發(fā)布。

4.3責(zé)任人

-評估報(bào)告責(zé)任人：評估小組組長（分管副院長）。

-終止令簽發(fā)人：總指揮（院長或其授權(quán)人）。

七、后期處置

1污染物處理

1.1清理范圍

明確污染區(qū)域邊界，包括直接污染點(diǎn)（如泄漏化學(xué)品處）和潛在擴(kuò)散區(qū)域（根據(jù)污染物性質(zhì)和氣象條件確定）。對受污染的醫(yī)療設(shè)備、家具、地面、墻面進(jìn)行標(biāo)識(shí)隔離。

1.2清理程序

-醫(yī)療廢物：將受污染的布類、器械等歸為特殊醫(yī)療廢物，使用專用包裝袋（三層封裝），由院感科監(jiān)督統(tǒng)一處置。

-環(huán)境消毒：由院感科制定消毒方案，使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)（GB19220）的消毒劑，重點(diǎn)區(qū)域（如病房、手術(shù)室）實(shí)施多次循環(huán)消毒。記錄消毒時(shí)間、濃度、作用時(shí)間。

-設(shè)備處理：對可修復(fù)的污染設(shè)備，由設(shè)備科配合專業(yè)廠家進(jìn)行清潔消毒和性能檢測；無法修復(fù)的設(shè)備，按規(guī)定報(bào)廢并監(jiān)督銷毀。

1.3監(jiān)測評估

院感科使用快速檢測設(shè)備（如多參數(shù)氣體檢測儀）對空氣、表面進(jìn)行采樣檢測，直至污染物殘留量低于國家標(biāo)準(zhǔn)限值。委托第三方機(jī)構(gòu)開展環(huán)境檢測的，需在檢測報(bào)告確認(rèn)合格后方可解除污染標(biāo)識(shí)。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1設(shè)備調(diào)試

設(shè)備科對所有受影響設(shè)備（包括電力、供水、空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備）進(jìn)行全面檢修和功能測試，建立《設(shè)備修復(fù)清單》，確保其滿足安全運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)鍵設(shè)備（如手術(shù)室設(shè)備）需進(jìn)行模擬操作演練。

2.2工作流程恢復(fù)

醫(yī)務(wù)部牽頭，根據(jù)事件影響程度，分批次恢復(fù)診療科目。優(yōu)先開放急診、感染性疾病科等科室，對受污染科室實(shí)行“清消收管”制度（清點(diǎn)物資、消毒環(huán)境、收回患者、管理廢物）。

2.3人員調(diào)配

人力資源部根據(jù)科室受損情況，調(diào)整人員工作安排，必要時(shí)從其他科室抽調(diào)骨干支援。對參與應(yīng)急處置的人員進(jìn)行健康篩查，必要時(shí)安排休整。

3人員安置

3.1受影響人員安置

-對因事件導(dǎo)致工作環(huán)境受損的員工（如實(shí)驗(yàn)室人員），由后勤部協(xié)調(diào)提供臨時(shí)住宿或搬遷過渡方案。

-對受污染影響需要隔離治療的人員，由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)安排單間病房，提供生活必需品和心理疏導(dǎo)。

3.2應(yīng)急物資回收

后勤保障部清點(diǎn)應(yīng)急期間消耗的物資，補(bǔ)充采購，并評估臨時(shí)征用外部物資的補(bǔ)償方案，納入下次采購計(jì)劃。

3.3經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

財(cái)務(wù)部核算應(yīng)急處置費(fèi)用，對受事件影響的員工（如參與污染處置人員）按規(guī)定提供補(bǔ)助，所需資金從應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列支。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

-應(yīng)急保障責(zé)任部門：后勤保障部。

-主要聯(lián)系方式：

-應(yīng)急值守?zé)峋€：內(nèi)線9119，外線（需提前報(bào)備）。

-財(cái)務(wù)部：用于應(yīng)急采購資金對接。

-衛(wèi)生行政部門聯(lián)絡(luò)人：定期更新，需包含手機(jī)、座機(jī)。

-急救中心：急救電話，需建立綠色通道對接機(jī)制。

1.2通信方式

-內(nèi)部通信：專用對講機(jī)頻道（劃分后勤、醫(yī)療、安保等組別）、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、內(nèi)部短消息平臺(tái)。

-外部通信：政務(wù)外網(wǎng)平臺(tái)、加密郵件系統(tǒng)、衛(wèi)星電話（用于重大事件或通信中斷）。

1.3備用方案

-電力保障：備用發(fā)電機(jī)（容量需滿足至少50%負(fù)荷需求），定期測試啟動(dòng)功能。

-通信保障：建立備用線路（如運(yùn)營商專線備份），準(zhǔn)備便攜式衛(wèi)星通信設(shè)備。

-信息保障：搭建應(yīng)急指揮APP，實(shí)現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)共享，準(zhǔn)備紙質(zhì)版記錄表。

1.4保障責(zé)任人

-通信總協(xié)調(diào)人：后勤保障部負(fù)責(zé)人。

-技術(shù)保障人：信息科工程師，需持《通信系統(tǒng)運(yùn)維》證書。

-應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人：各相關(guān)部門指定1名聯(lián)絡(luò)員，需經(jīng)過《應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)》培訓(xùn)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源

2.1.1專家隊(duì)伍

-構(gòu)成：由院內(nèi)具有高級(jí)職稱的醫(yī)師、藥師、工程師、院感專家組成，需通過《衛(wèi)生應(yīng)急專家管理辦法》認(rèn)證。

-任務(wù)：參與應(yīng)急方案評審、提供技術(shù)指導(dǎo)、開展事態(tài)研判。

2.1.2專兼職隊(duì)伍

-醫(yī)療救援組：由醫(yī)師、護(hù)士組成，實(shí)行科室包干制，定期開展急救技能演練（如ACLS、ATLS）。

-后勤保障組：由后勤、設(shè)備科人員組成，負(fù)責(zé)物資調(diào)配、設(shè)備維修、水電保障。

-疫情防控組：由院感科、消毒供應(yīng)中心人員組成，負(fù)責(zé)隔離消毒、防護(hù)指導(dǎo)。

2.1.3協(xié)議隊(duì)伍

-供應(yīng)商應(yīng)急支援隊(duì)：與大型醫(yī)療器械公司、藥品批發(fā)商簽訂合作協(xié)議，明確應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間（如6小時(shí)內(nèi)到場）。

-外部救援力量：與消防、疾控中心建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期開展聯(lián)合演練。

2.2隊(duì)伍管理

-每半年組織一次應(yīng)急隊(duì)伍集結(jié)演練，檢驗(yàn)通信聯(lián)絡(luò)、物資攜帶等能力。

-建立隊(duì)員健康檔案，傳染病高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員需定期體檢。

3物資裝備保障

3.1物資與裝備清單

-類型：分為基本類（消毒液、防護(hù)服）、特殊類（血液制品、ECMO配件）、設(shè)備類（呼吸機(jī)、除顫儀）。

-數(shù)量：按床位數(shù)（如每床配2套防護(hù)用品）、事件級(jí)別（如一級(jí)響應(yīng)需額外儲(chǔ)備30天消耗量）確定。

-性能：需標(biāo)注技術(shù)參數(shù)（如呼吸機(jī)需支持SIMV模式），確保兼容性。

-存放位置：分區(qū)分類存放，如藥品在藥劑科冷庫、設(shè)備在設(shè)備科庫房。

3.2運(yùn)輸及使用條件

-運(yùn)輸要求：高危物資（如生物制品）需使用冷藏車，配備GPS定位。

-使用條件：急救設(shè)備需定期校準(zhǔn)（如每年一次生物相容性測試），藥品需按批號(hào)效期優(yōu)先使用。

3.3更新及補(bǔ)充

-更新周期：基本類物資每季度盤點(diǎn)，特殊類每半年評估。

-補(bǔ)充時(shí)限：建立《應(yīng)急物資消耗動(dòng)態(tài)表》，低于閾值（如10%）的3日內(nèi)補(bǔ)充。

3.4管理責(zé)任

-總負(fù)責(zé)人：分管副院長。

-具體管理人：應(yīng)急物資管理辦公室（后勤保障部下屬）主任。

-庫管員：藥劑科、設(shè)備科指定專人，需通過《藥品/設(shè)備管理》培訓(xùn)。

3.5臺(tái)賬建立

-建立《應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬》，包含：物資名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、存放位置、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式、更新日期。

-臺(tái)賬需實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，使用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)快速檢索。

九、其他保障

1能源保障

1.1供電保障

-建立備用電源系統(tǒng)（UPS+柴油發(fā)電機(jī)），總?cè)萘繚M足應(yīng)急照明、電梯、手術(shù)室、ICU、血庫等關(guān)鍵負(fù)荷需求。

-定期開展發(fā)電機(jī)組滿負(fù)荷測試（每月一次），確保燃料儲(chǔ)備（柴油）滿足72小時(shí)需求。

-與電力公司建立應(yīng)急溝通機(jī)制，及時(shí)獲取停電預(yù)警信息。

1.2供氣保障

-醫(yī)用氣體（氧氣、氮?dú)?、笑氣）采用雙路供氣或備用氣瓶組，確保手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等不間斷供應(yīng)。

-建立氣瓶儲(chǔ)存間的安全監(jiān)測系統(tǒng)（壓力、濃度），配備應(yīng)急氣源補(bǔ)充協(xié)議。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1應(yīng)急預(yù)算

-設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶，按年度預(yù)算（占醫(yī)療收入的5%）撥付，專項(xiàng)用于應(yīng)急物資采購、設(shè)備租賃、外部救援協(xié)調(diào)。

2.2采購流程

-簡化應(yīng)急采購審批流程，允許小額（低于5000元）物資直接采購，重大采購經(jīng)院務(wù)會(huì)快速?zèng)Q策。

-建立應(yīng)急供應(yīng)商名錄，優(yōu)先選擇具有GSP認(rèn)證的企業(yè)。

3交通運(yùn)輸保障

3.1車輛保障

-配備應(yīng)急指揮車（含通訊設(shè)備）、救護(hù)車（分普通型、負(fù)壓型）、運(yùn)輸面包車（用于物資轉(zhuǎn)運(yùn)）、冷藏車（用于藥品運(yùn)輸）。

-車輛鑰匙由后勤保障部統(tǒng)一管理，建立《應(yīng)急車輛使用登記簿》。

3.2道路暢通

-與市政部門協(xié)調(diào)，確保醫(yī)院主要出入口道路暢通，設(shè)置應(yīng)急交通疏導(dǎo)方案。

-準(zhǔn)備應(yīng)急車輛維修工具箱，指定駕駛員掌握基本維修技能。

4治安保障

4.1警戒維護(hù)

-保衛(wèi)科負(fù)責(zé)啟動(dòng)院內(nèi)警戒方案，設(shè)立臨時(shí)檢查站，禁止無關(guān)人員及車輛進(jìn)入。

-協(xié)調(diào)公安部門，必要時(shí)請求警力支援，維護(hù)外圍秩序。

4.2安全防范

-對重點(diǎn)區(qū)域（藥品庫、設(shè)備庫、傳染病區(qū)）加強(qiáng)視頻監(jiān)控，實(shí)行雙人值守。

-制定應(yīng)急情況下人員身份核驗(yàn)流程，防止冒充人員混入。

5技術(shù)保障

5.1設(shè)備支持

-臨床工程師24小時(shí)待命，負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備的故障診斷與維修。

-建立關(guān)鍵設(shè)備（如CT、MRI）的備用配件庫，儲(chǔ)備易損件。

5.2信息支持

-信息科保障網(wǎng)絡(luò)通暢，提供臨時(shí)網(wǎng)絡(luò)接入方案（如衛(wèi)星互聯(lián)網(wǎng)）。

-醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）做好數(shù)據(jù)備份，確保病歷等關(guān)鍵信息不丟失。

6醫(yī)療保障

6.1協(xié)作機(jī)制

-與鄰近醫(yī)院建立綠色通道，實(shí)現(xiàn)藥品、血液、器官移植等資源共享。

-與疾控中心聯(lián)動(dòng)，獲取傳染病診療技術(shù)指導(dǎo)。

6.2醫(yī)療資源

-評估并儲(chǔ)備可轉(zhuǎn)換科室（如兒科、康復(fù)科）的床位，作為應(yīng)急擴(kuò)容備用。

-準(zhǔn)備《特殊藥品調(diào)配清單》，明確與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交換規(guī)則。

7后勤保障

7.1餐飲保障

-后勤部調(diào)整食堂供應(yīng)方案，為應(yīng)急人員提供加餐和延長供餐時(shí)間。

-準(zhǔn)備應(yīng)急食品儲(chǔ)備（如方便面、壓縮餅干），滿足至少72小時(shí)需求。

7.2住宿保障

-協(xié)調(diào)行政樓、會(huì)議室等作為臨時(shí)安置點(diǎn)，配備必要的床鋪、照明等設(shè)施。

-確保應(yīng)急人員飲水供應(yīng)，儲(chǔ)備桶裝水或凈水設(shè)備。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案編制依據(jù)（如GB/T29639-20