計算機2025年護士資格《內科護理學》卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共40分）1.下列關于心力衰竭患者體位指導的描述，錯誤的是？A.輕度活動無氧癥狀者，可采取半臥位或坐位B.臥床休息期間，應定時變換體位，預防壓瘡C.水腫嚴重時，應絕對臥床休息，床頭抬高20-30度D.靜脈曲張患者，為促進回流，應長時間抬高下肢2.護理心房顫動患者，最重要的觀察重點是？A.皮膚黏膜有無出血點B.心率與心律的變化，有無頭暈、黑矇C.尿量及水腫的變化情況D.食欲不振及惡心嘔吐情況3.患者因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，主要目的是？A.緩解呼吸困難B.降低心室率C.抑制血小板聚集D.消除疼痛，減輕焦慮，減少心肌耗氧量4.高血壓患者在家進行血壓監(jiān)測，錯誤的做法是？A.定時測量，建議晨起服藥前B.每次測量兩次，間隔1分鐘，取平均值C.被動放松狀態(tài)下測量5分鐘以上D.將測量值記錄在血壓日志上5.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練，以下哪項不屬于有效訓練？A.胸式呼吸訓練B.腹式呼吸訓練C.縮唇呼吸訓練D.咳嗽技巧訓練6.肺炎患者遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，其主要目的是？A.穩(wěn)定心rateB.降低體溫C.解除氣道痙攣，稀釋痰液，幫助排痰D.改善血液循環(huán)7.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴面色蒼白、冷汗，最可能發(fā)生了？A.胃炎發(fā)作B.幽門梗阻C.胃潰瘍穿孔D.胃潰瘍出血8.患者確診肝硬化失代償期，伴有腹水，下列飲食指導錯誤的是？A.限制鈉鹽攝入，每日<5gB.限制液體入量，每日<1000mlC.提供足夠熱量，避免營養(yǎng)不良D.鼓勵食用含鉀豐富的食物9.腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是？A.高血壓、水腫B.尿頻、尿急、尿痛C.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫D.血尿、蛋白尿10.慢性腎衰竭患者進入尿毒癥期，最常見的死亡原因是？A.心力衰竭B.腎性貧血C.高血壓腦病D.繼發(fā)感染11.急性白血病患兒，出現(xiàn)進行性加重的貧血、出血和感染，最可能的原因是？A.骨髓造血功能衰竭B.脾臟腫大壓迫C.淋巴結轉移D.藥物副作用12.診斷糖尿病最可靠的指標是？A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖升高B.空腹血糖升高C.隨機血糖升高D.尿糖陽性13.糖尿病患者進行足部護理，錯誤的做法是？A.每日檢查足部皮膚B.洗腳水溫不宜過高，避免燙傷C.勤剪指甲，可使用指甲刀修剪足趾甲D.晨起用足底按摩器按摩足底14.甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)突眼，護理時應重點注意？A.保持眼部清潔，預防感染B.避免強光和風沙刺激C.限制鈉鹽攝入，減輕水腫D.給予高蛋白飲食15.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹，以下哪項處理不適宜？A.急性期給予非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.避免關節(jié)受累部位受壓和過度負重C.為緩解疼痛，可隨意使用熱敷或冷敷D.堅持關節(jié)功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬16.對慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療，錯誤的目的是？A.提高氧分壓B.糾正低氧血癥C.降低二氧化碳分壓D.減輕呼吸困難17.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，用藥前需重點評估？A.血壓、心率B.尿量、腎功能C.意識狀態(tài)、瞳孔大小D.飲食情況、過敏史18.糖尿病患者進行運動療法，不適宜的運動是？A.快走B.游泳C.劇烈跑步D.太極拳19.患者因高血壓腦病入院，護理措施中最重要的是？A.安靜臥床，抬高床頭B.立即給予降壓藥物C.快速建立靜脈通路D.給予吸氧20.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血，護理時錯誤的做法是？A.禁食水B.保持呼吸道通暢C.觀察嘔血顏色、量及性質D.立即給予溫開水漱口21.慢性腎衰竭患者血液透析前，需進行的準備不包括？A.留置導尿管B.建立血管通路C.檢查透析設備D.評估患者皮膚狀況22.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內，溶栓治療的禁忌證不包括？A.近期有活動性出血B.有出血性疾病史C.血壓>180/110mmHgD.患有嚴重高血壓病史23.支氣管哮喘患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，護理時首要措施是？A.給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路C.準備好氣管插管D.給予支氣管擴張劑24.患者因肝硬化門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，最危險的并發(fā)癥是？A.腹水加重B.脾腫大C.食管胃底靜脈破裂大出血D.呼吸困難25.腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現(xiàn)的副作用不包括？A.向心性肥胖B.誘發(fā)感染C.血糖升高D.腎功能迅速惡化26.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括？A.乏力、嗜睡B.畏寒、少汗C.心動過速、體重下降D.聲音嘶啞、便秘27.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)出現(xiàn)晨僵，護理措施中錯誤的是？A.晨起后進行溫水浴或輕柔活動B.避免長時間保持同一姿勢C.疼痛劇烈時立即停止活動D.指導患者進行關節(jié)功能鍛煉28.糖尿病患者足部出現(xiàn)干性脫皮，護理時應重點指導？A.勤剪指甲，避免撕裂皮膚B.涂抹保濕潤膚霜C.使用酒精消毒足部皮膚D.穿過緊的鞋襪29.慢性阻塞性肺疾病患者氧療，常用的給氧裝置是？A.鼻導管B.面罩C.氧氣帳D.以上都是30.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量一般不超過？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml二、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述心力衰竭患者體位護理的原理和具體要求。32.列舉三種慢性阻塞性肺疾病患者常用的呼吸訓練方法，并簡述其目的。33.患者因糖尿病足潰瘍入院，護理時需要注意哪些感染控制措施？34.簡述類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能鍛煉的原則。三、論述題（每題10分，共20分）35.試述糖尿病患者的健康教育內容，并說明其重要性。36.患者因肝硬化失代償期入院，伴有大量腹水，請闡述護理評估的重點內容和相應的護理措施。試卷答案一、選擇題1.D2.B3.D4.C5.A6.C7.C8.B9.C10.A11.A12.A13.C14.B15.D16.C17.B18.C19.A20.D21.A22.D23.D24.C25.D26.C27.C28.B29.D30.B二、簡答題31.體位護理的原理：心力衰竭時，患者常因肺部淤血、體循環(huán)淤血而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。采取合適的體位，可以減輕心臟負荷，促進肺部擴張，改善呼吸困難，減輕水腫。具體要求：①輕微活動或無氧癥狀者，采取半臥位或坐位，利用重力作用促進靜脈回流，減輕肺部淤血；②嚴重呼吸困難、端坐呼吸者，可采取半臥位或坐位，并適當抬高床頭；③臥床休息期間，為防止壓瘡和促進靜脈回流，應定時變換體位，一般每2小時一次。32.常用的呼吸訓練方法及目的：①腹式呼吸訓練：目的在于加強膈肌運動，提高呼吸效率，減少肋間肌用力，改善通氣功能。②縮唇呼吸訓練：目的在于延長呼氣時間，提高氣道壓力，減少小氣道過早塌陷，從而改善通氣，減輕呼吸困難。③咳嗽訓練：目的在于增強咳嗽力量，有效清除氣道分泌物，預防繼發(fā)感染。④呼吸肌鍛煉：目的在于增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。33.感染控制措施：①保持創(chuàng)面清潔干燥，定期進行傷口換藥；②嚴格遵守無菌操作原則，進行各項護理操作前后認真洗手或手消毒；③密切觀察創(chuàng)面有無紅、腫、熱、痛、膿性分泌物等感染跡象；④指導患者保持足部衛(wèi)生，避免搔抓、撕裂創(chuàng)面皮膚；⑤必要時遵醫(yī)囑使用抗生素預防或治療感染；⑥對患者及家屬進行足部護理和感染預防的健康教育。34.關節(jié)功能鍛煉原則：①早期開始：在病情允許的情況下，盡早開始進行功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。②循序漸進：根據(jù)患者的病情和耐受能力，逐漸增加鍛煉的強度、時間和種類。③持之以恒：功能鍛煉需要長期堅持，才能取得良好的效果。④注意保護：鍛煉時避免過度用力或暴力，防止關節(jié)損傷。⑤結合日常生活：將功能鍛煉融入日常生活活動中，提高關節(jié)的實際應用能力。鍛煉方法可包括關節(jié)被動活動、主動輔助活動、主動活動等。三、論述題35.健康教育內容：糖尿病患者的健康教育內容廣泛，主要包括：①疾病知識：講解糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等，提高患者對疾病的認識。②飲食管理：指導患者合理控制總熱量攝入，選擇低糖、低脂、高纖維食物，制定個體化食譜，掌握食物交換份法。③運動療法：指導患者根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式、強度和時間，并堅持進行。④藥物管理：講解降糖藥物的作用、用法、劑量、副作用等，指導患者按時按量服藥，并監(jiān)測血糖變化。⑤自我監(jiān)測：指導患者學習血糖、血壓、體重的自我監(jiān)測方法，并記錄監(jiān)測結果。⑥足部護理：教育患者如何進行足部檢查，預防足部損傷和感染。⑦心理調適：指導患者保持積極樂觀的心態(tài)，學會應對壓力，預防焦慮和抑郁。⑧并發(fā)癥預防：講解糖尿病并發(fā)癥的危害和預防措施，提高患者預防并發(fā)癥的意識和能力。重要性：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，需要長期管理。健康教育是糖尿病管理的重要組成部分，可以幫助患者提高對疾病的認識，掌握自我管理的技能，改善生活方式，控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生或延緩其進展，提高生活質量，降低病死率，減輕社會和家庭負擔。36.護理評估重點內容及護理措施：護理評估重點內容包括：①一般情況：生命體征、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚完整性等。②心血管系統(tǒng)：心率、心律、血壓、有無心悸、胸悶、呼吸困難等。③呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無咳嗽、咳痰、呼吸困難等。④消化系統(tǒng)：腹部體征、有無惡心、嘔吐、食欲不振、肝功能指標等。⑤神經系統(tǒng)：有無頭暈、乏力、意識障礙等。⑥泌尿系統(tǒng)：尿量、尿色、有無水腫等。⑦肝臟功能：肝區(qū)有無叩擊痛、肝功能指標等。⑧心理社會狀況：患者及家屬的情緒、認知、應對方式、社會支持系統(tǒng)等。護理措施：①一般護理：安排舒適的臥位，如半臥位或側臥位，以減輕呼吸困難；保證充足的休息，避免勞累；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐；保持室內空氣流通，溫濕度適宜。②病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、尿量、水腫程度、腹圍、肝功能、腎功能等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。③并發(fā)癥預防與護理：①預防感染：保持皮膚清潔干燥，及時處理皮膚破損，遵醫(yī)囑使用抗生素；加強口腔護理，預防口腔感染；監(jiān)測體溫、血常規(guī)等，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。②預防肝性腦病：限制蛋白質攝入，保持大便通暢，遵醫(yī)囑使用降氨藥物，監(jiān)測血氨水平。③預防消化道出血