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文檔簡介

醫(yī)院120急救流程及患者告知書120急救體系是保障急危重癥患者生命安全的“生命線”。清晰了解急救流程、明確患者及家屬的權利義務,能有效提升急救效率、優(yōu)化救治效果。本文結合臨床急救規(guī)范與實踐經(jīng)驗,梳理醫(yī)院120急救全流程,并以告知書形式說明患者及家屬需關注的要點。一、120急救流程(專業(yè)操作與協(xié)作環(huán)節(jié))(一)呼救啟動當患者出現(xiàn)急危癥狀(如心跳驟停、嚴重創(chuàng)傷、急性胸痛/卒中、重度過敏等),需第一時間撥打120。呼救時需清晰告知:準確地址(門牌號、樓層、標志性建筑輔助定位,避免模糊表述);患者核心癥狀(如“意識不清、呼吸停止”“從高處墜落、頭部出血”等);現(xiàn)場聯(lián)系人及有效聯(lián)系方式(保持電話暢通,便于調(diào)度員二次溝通)。*注意:不要隨意掛斷電話,待調(diào)度員確認信息后再結束通話;若現(xiàn)場有目擊者,可簡要說明事發(fā)經(jīng)過(如“突發(fā)倒地、無外傷”)。*(二)調(diào)度響應與資源調(diào)配120調(diào)度中心會根據(jù)呼救信息,結合區(qū)域急救資源分布,調(diào)派就近的急救站出車。調(diào)度員可能通過電話指導現(xiàn)場人員開展基礎急救(如心肺復蘇、止血包扎),需嚴格遵循指導操作。(三)現(xiàn)場急救處置急救醫(yī)護人員到達后,會立即評估患者生命體征(呼吸、心跳、血壓、意識等),并開展針對性急救:對心跳驟停者,實施心肺復蘇+AED(如有條件);對創(chuàng)傷患者,進行止血、固定、抗休克等處理;對急重癥患者(如心梗、腦梗),快速評估并啟動“時間窗”內(nèi)干預(如溶栓準備)。*家屬/目擊者需配合:*①提供患者既往病史(如“有高血壓,長期服降壓藥”“過敏史:青霉素”);②協(xié)助清理現(xiàn)場障礙,保障急救空間;③勿強行干擾醫(yī)護操作(如質(zhì)疑用藥、要求轉院,需待病情穩(wěn)定后溝通)。(四)轉運決策與途中監(jiān)護醫(yī)護人員會根據(jù)患者病情判斷是否需要轉運(或現(xiàn)場搶救后轉運)。轉運途中,急救人員持續(xù)監(jiān)測生命體征,調(diào)整急救措施(如補液、給氧、心電監(jiān)護)。家屬可隨車,但需:系好安全帶,避免干擾急救操作;聽從醫(yī)護人員指令,如需簽署轉運知情同意書,需仔細閱讀后確認(轉運存在風險,如顛簸加重病情等,文書會明確說明)。(五)院內(nèi)交接與診療銜接急救車到達醫(yī)院急診科后,醫(yī)護人員會與急診接診團隊交接患者(包括病史、急救措施、生命體征變化等)。家屬需:盡快辦理掛號、繳費(若患者無家屬,醫(yī)院會啟動“綠色通道”先行救治);向接診醫(yī)生補充病史細節(jié)(如發(fā)病誘因、近期用藥);配合完善檢查(如CT、抽血),勿因猶豫延誤診斷。二、患者告知書(權利、義務與注意事項)致患者及家屬:為保障您/患者的急救權益、提升救治效率,現(xiàn)就120急救相關事項告知如下:(一)呼救與等待義務務必確保呼救信息真實、準確,故意謊報急救需求(如“惡作劇”“非急救轉運”)將承擔法律責任;等待急救車期間,勿隨意搬動危重患者(如脊柱損傷者),可按調(diào)度員指導開展基礎急救(如心肺復蘇);若現(xiàn)場環(huán)境不安全(如火災、漏電),需優(yōu)先轉移患者至安全區(qū)域。(二)現(xiàn)場配合要求如實提供患者病史、過敏史、近期用藥(包括“偏方”“保健品”),隱瞞病史可能導致誤診誤治;尊重醫(yī)護人員急救決策,如對診療措施有疑問,可在操作間隙溝通,勿中斷急救流程;若患者有“生前預囑”“放棄搶救聲明”,需提前出示并簽字確認(需符合法律規(guī)范)。(三)轉運與途中注意轉運需符合醫(yī)療指征,若您堅持要求轉院(如指定非急救醫(yī)院),需簽署《非醫(yī)囑轉運知情同意書》,并承擔途中風險;急救車配備基本急救設備(除顫儀、呼吸機等),但受限于空間,復雜操作需在院內(nèi)開展;轉運費用包含出車、急救藥品、設備使用等,具體收費標準按當?shù)蒯t(yī)保/物價部門規(guī)定執(zhí)行。(四)院內(nèi)診療配合急診科實行“先搶救、后繳費”的綠色通道政策,您需在搶救后24小時內(nèi)完善繳費手續(xù)(特殊情況可申請延期);如需多學科會診、手術等,醫(yī)護人員會及時告知風險與獲益,您的知情同意是診療開展的前提;若患者病情穩(wěn)定后需轉至專科病房,需配合完成床位協(xié)調(diào)、病歷交接等工作。(五)權益與監(jiān)督您有權了解急救全過程的診療措施、用藥明細,醫(yī)護人員需如實告知;若對急救服務有異議,可向醫(yī)院醫(yī)務科、120調(diào)度中心投訴(需提供呼救時間、急救車編號等信息);急救病歷、費用清單可在出院后7個工作日內(nèi)至醫(yī)院病案室復印。特別提示非急危重癥(如普通感冒、輕微擦傷)建議自行前往醫(yī)院,避免占用急救資源;如需“出院后復查、康復轉運”等非急救服務,可聯(lián)系正

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