呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南試題（有答案）1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）是指患者在（）時(shí)間內(nèi)發(fā)生的肺炎。A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)答案：B2.以下哪項(xiàng)不是人工氣道的類型？A.口咽氣道B.鼻咽氣道C.氣管插管D.喉罩答案：D3.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，床頭應(yīng)抬高多少度為宜？A.10-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度答案：B4.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.定時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理B.選擇型號(hào)合適的氣管插管C.定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)D.使用廣譜抗生素預(yù)防答案：D5.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的主要感染途徑是（）。A.上呼吸道定植菌的誤吸B.血性感染C.人工氣道的濕化D.周圍臟器直接感染而來(lái)答案：A6.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.做好氣道護(hù)理B.呼吸機(jī)的濕化器使用無(wú)菌水C.防止冷凝水倒流D.使用抗生素預(yù)防答案：D7.呼吸機(jī)管路建議多久更換一次？A.7天B.每天更換C.3天D.每周更換，污染及破損后隨時(shí)更換答案：D8.呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用（）。A.滅菌水B.注射水C.生理鹽水D.蒸餾水答案：A9.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）的同時(shí)接受機(jī)械通氣多少小時(shí)后發(fā)生的感染性肺炎？A.12/48小時(shí)B.24/48小時(shí)C.48/36小時(shí)D.48/48小時(shí)答案：D10.以下人群中，發(fā)生醫(yī)院感染危險(xiǎn)性相對(duì)最低的人群是（）。A.長(zhǎng)期臥床的病人B.新生兒C.擇期手術(shù)的病人D.免疫力功能底下的病人答案：B二、填空題1.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，對(duì)于患者的管理若無(wú)禁忌癥，患者床頭應(yīng)抬高，以（）為宜。答案：15-30度2.預(yù)防患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，至少每（）一次，尤其對(duì)經(jīng)口氣管插管的患者。答案：6小時(shí)3.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)選擇型號(hào)合適的氣管插管，并常規(guī)進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)，氣囊壓力應(yīng)保持在（）。答案：25-30cmH2O4.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守（）規(guī)范。答案：手衛(wèi)生5.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制指南規(guī)定了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防和控制的基本要求，包括（）。答案：患者的管理、氣道管理、器械的消毒或滅菌管理、環(huán)境管理及檢測(cè)管理三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施。答案：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施包括：（1）加強(qiáng)患者管理：床頭抬高15-30度，定時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，保持氣道通暢，避免誤吸。（2）做好氣道護(hù)理：及時(shí)清除氣道分泌物，保持氣道濕潤(rùn)，預(yù)防氣道阻塞。（3）選擇合適的氣管插管：根據(jù)患者情況選擇合適的氣管插管型號(hào)，并定期更換。（4）加強(qiáng)呼吸機(jī)管理：定期進(jìn)行呼吸機(jī)保養(yǎng)，確保呼吸機(jī)性能良好。（5）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，做好呼吸機(jī)及相關(guān)器械的消毒滅菌工作。（6）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，提高免疫力。2.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的控制措施。答案：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的控制措施包括：（1）加強(qiáng)患者管理：密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（2）做好氣道護(hù)理：清除氣道分泌物，保持氣道通暢。（3）合理使用抗生素：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。（4）加強(qiáng)呼吸機(jī)管理：確保呼吸機(jī)性能良好，避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。（5）做好消毒滅菌工作：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好呼吸機(jī)及相關(guān)器械的消毒滅菌工作。（6）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，提高免疫力。四、論述題1.結(jié)合實(shí)際案例，談?wù)勅绾晤A(yù)防與控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。答案：以下是一例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制案例：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺病入院治療。患者入院后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，需進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取以下措施預(yù)防與控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎：（1）加強(qiáng)患者管理：床頭抬高15-30度，定時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，保持氣道通暢，避免誤吸。（2）做好氣道護(hù)理：及時(shí)清除氣道分泌物，保持氣道濕潤(rùn)，預(yù)防氣道阻塞。（3）選擇合適的氣管插管：根據(jù)患者情況選擇合適的氣管插管型號(hào)，并定期更換。（4）加強(qiáng)呼吸機(jī)管理：定期進(jìn)行呼吸機(jī)保養(yǎng)，確保呼吸機(jī)性能良好。（5）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：醫(yī)務(wù)