護(hù)士資格考試試題與答案解析2025年一、選擇題（單句型最佳選擇題）1.患者，女性，35歲。因肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。護(hù)士在用藥前為患者做青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。該患者發(fā)生了A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.青霉素過敏性休克E.皮膚組織過敏反應(yīng)答案：D解析：青霉素過敏性休克多在用藥后5～20分鐘內(nèi)，甚至在用藥后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣急、發(fā)紺、窒息并伴有瀕危感）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈眼花、意識喪失、抽搐、大小便失禁等）、皮膚過敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。該患者皮試后5分鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等表現(xiàn)，符合青霉素過敏性休克的特點(diǎn)。青霉素毒性反應(yīng)主要與用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長有關(guān)；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘等呼吸道癥狀；皮膚組織過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。所以答案選D。2.關(guān)于體溫的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是A.小兒體溫略高于成人B.老年人體溫略低于成人C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.清晨2～6時(shí)體溫最低E.一般體溫隨年齡的增長而增高答案：E解析：體溫可隨年齡、性別、晝夜、運(yùn)動和情緒等因素出現(xiàn)生理性變化。小兒由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人；老年人因基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低于成人。女性體溫隨月經(jīng)周期呈規(guī)律性變化，月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。體溫在清晨2～6時(shí)最低，午后1～6時(shí)最高。一般體溫隨年齡的增長而降低，而不是增高。所以答案選E。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得擅自更改醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行；當(dāng)醫(yī)囑與病情不符時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。所以答案選B。4.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A解析：長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑才失效的醫(yī)囑?！暗厝姿?mgivqd”（每日靜脈注射地塞米松5mg）屬于長期醫(yī)囑?！翱岫?.2gpoq2h×5”（每2小時(shí)口服奎尼丁0.2g，共5次）屬于臨時(shí)醫(yī)囑中的限時(shí)醫(yī)囑；“B超”屬于臨時(shí)醫(yī)囑；“安定5mgposos”（必要時(shí)口服安定5mg）屬于備用醫(yī)囑中的臨時(shí)備用醫(yī)囑；“速尿5mgimst”（立即肌內(nèi)注射速尿5mg）屬于臨時(shí)醫(yī)囑。所以答案選A。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器E.壓舌板答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸管。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備棉球、漱口液、開口器、壓舌板等用物。開口器用于協(xié)助患者張口，壓舌板用于固定舌頭，棉球用于擦拭口腔，漱口液用于清潔口腔。所以答案選B。6.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A解析：溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃，可通過傳導(dǎo)散熱，降低體溫。麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)低于50℃，以免引起燙傷；溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為40～45℃；濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為50～60℃；局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為40～45℃。所以答案選A。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)E.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：C解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，即使未用完，也不可再放回原處，以防止污染無菌容器內(nèi)的物品。操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，以減少細(xì)菌污染；無菌物品需用無菌持物鉗夾取，以保持其無菌狀態(tài)；無菌包打開后，有效期為24小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。所以答案選C。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：C解析：多巴胺是一種血管活性藥物，可根據(jù)患者的病情和血壓情況調(diào)節(jié)輸液速度，一般不需要調(diào)節(jié)較慢的速度。長期輸液者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺；需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止感染；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫等；頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入，防止空氣栓塞。所以答案選C。9.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應(yīng)將血袋立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，以免血液變質(zhì)；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度；兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。所以答案選E。10.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置D.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查E.瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對后使用答案：E解析：瓶簽?zāi)：乃幬锊豢墒褂?，?yīng)及時(shí)處理，以免用錯(cuò)藥。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔，以利于藥物的保管和取用；藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，以確保用藥安全；內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置，便于管理；藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保證藥物質(zhì)量。所以答案選E。二、A2型選擇題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫。應(yīng)首先考慮的原因是A.肺性腦病B.并發(fā)心力衰竭C.并發(fā)氣胸D.呼吸興奮劑過量E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。并發(fā)心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；并發(fā)氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等；呼吸興奮劑過量可出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉顫動、煩躁不安等，但一般不會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，如低鉀血癥可出現(xiàn)肌無力等。所以答案選A。2.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg。該患者應(yīng)采取的體位是A.頭低腳高位B.去枕仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.側(cè)臥位答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，可抬高頭胸部約10°～20°，抬高下肢約20°～30°，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。該患者因?qū)m外孕破裂大出血導(dǎo)致休克，應(yīng)采取中凹臥位。頭低腳高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時(shí)胎膜早破等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、胸腹部手術(shù)后或有炎癥的患者等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等。所以答案選C。3.患者，男性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療。今晨輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液，通知醫(yī)生B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑E.四肢輪流結(jié)扎答案：A解析：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，這是首要的措施。然后可根據(jù)病情給予高流量吸氧（濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇）、強(qiáng)心劑、利尿劑、四肢輪流結(jié)扎等措施。所以答案選A。4.患者，女性，32歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位6小時(shí)B.中凹臥位6小時(shí)C.半坐臥位6小時(shí)D.側(cè)臥位6小時(shí)E.屈膝仰臥位6小時(shí)答案：A解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者應(yīng)去枕仰臥位6小時(shí)，以防止腦脊液外漏引起頭痛。中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、胸腹部手術(shù)后或有炎癥的患者等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗等。所以答案選A。5.患者，男性，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用注射器抽吸藥液沖通針頭D.用手?jǐn)D壓近針頭端的輸液管E.熱敷局部血管答案：B解析：針頭阻塞時(shí)，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用注射器抽吸藥液沖通針頭或用手?jǐn)D壓近針頭端的輸液管，以免將血凝塊等擠入血管內(nèi)，造成栓塞。調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；熱敷局部血管適用于靜脈痙攣等情況。所以答案選B。6.患者，女性，68歲。因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)每隔一個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，該脈搏稱為A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.間歇脈D.絀脈E.速脈答案：A解析：二聯(lián)律是指每隔一個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動；三聯(lián)律是指每隔兩個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動；間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇；絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率；速脈是指成人脈率超過100次/分。所以答案選A。7.患者，男性，72歲。因腦出血入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多的分泌物，正確的處理方法是A.用棉球輕輕擦拭B.用吸引器吸出C.用生理鹽水沖洗D.用鑷子夾出E.讓患者自行咳出答案：B解析：昏迷患者因咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，口腔內(nèi)有較多分泌物時(shí)，應(yīng)用吸引器吸出，以防止分泌物誤吸引起窒息。用棉球輕輕擦拭不能有效清除較多的分泌物；用生理鹽水沖洗可能會導(dǎo)致患者嗆咳；用鑷子夾出可能會損傷口腔黏膜；昏迷患者不能自行咳出分泌物。所以答案選B。8.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，其主要目的是A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.便于術(shù)中觀察尿量D.減輕患者痛苦E.保持會陰部清潔干燥答案：B解析：子宮與膀胱相鄰，在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)時(shí)，為避免術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前應(yīng)留置導(dǎo)尿管。避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留不是主要目的；便于術(shù)中觀察尿量不是留置導(dǎo)尿管的主要原因；留置導(dǎo)尿管可能會給患者帶來一定的不適，而不是減輕痛苦；保持會陰部清潔干燥是留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理措施之一，而不是留置導(dǎo)尿管的主要目的。所以答案選B。9.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療。護(hù)士在觀察患者尿量時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿量少于400ml，該患者的情況屬于A.少尿B.無尿C.多尿D.尿閉E.尿潴留答案：A解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml；無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿液產(chǎn)生；多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml；尿閉與無尿含義相同；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。所以答案選A。10.患者，女性，30歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液部位疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹。應(yīng)考慮的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣E.液體外滲答案：E解析：液體外滲時(shí)，輸液部位會出現(xiàn)疼痛、局部皮膚發(fā)紅、腫脹等表現(xiàn)。針頭斜面緊貼血管壁主要表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，但局部無明顯疼痛、腫脹；針頭滑出血管外會導(dǎo)致液體注入皮下組織，引起局部腫脹、疼痛，但一般不會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅；針頭阻塞時(shí)液體不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血；靜脈痙攣主要表現(xiàn)為液體滴入不暢，局部無明顯腫脹。所以答案選E。三、A3/A4型選擇題（病例組型最佳選擇題）（1～3題共用題干）患者，男性，48歲。因“急性闌尾炎”入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，主訴切口疼痛，測血壓130/70mmHg，脈搏88次/分，呼吸20次/分。1.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.安慰患者B.檢查切口情況C.給予止痛劑D.測量生命體征E.通知醫(yī)生答案：B解析：患者術(shù)后主訴切口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先檢查切口情況，了解有無滲血、滲液等，以排除切口出血等異常情況。安慰患者可以緩解患者的緊張情緒，但不是首要措施；在未明確疼痛原因之前，不宜盲目給予止痛劑；患者已經(jīng)測量了生命體征，目前生命體征平穩(wěn)，不需要再次測量；如果檢查切口有異常情況，再通知醫(yī)生。所以答案選B。2.若患者切口疼痛劇烈，醫(yī)囑給予哌替啶50mgimq6hprn。該醫(yī)囑屬于A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.限時(shí)醫(yī)囑答案：C解析：長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效的醫(yī)囑。“哌替啶50mgimq6hprn”（必要時(shí)每6小時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶50mg）屬于長期備用醫(yī)囑。長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑才失效的醫(yī)囑；臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次；臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）是指必要時(shí)用，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效的醫(yī)囑；限時(shí)醫(yī)囑是指在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行的醫(yī)囑。所以答案選C。3.患者術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。應(yīng)考慮的情況是A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染E.腸道感染答案：A解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，考慮為切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；腹腔感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等；腸道感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。所以答案選A。（4～6題共用題干）患者，女性，52歲。因“冠心病，心絞痛”入院。護(hù)士為其進(jìn)行入院護(hù)理評估，患者自述近1個(gè)月來，每于勞累或情緒激動時(shí)發(fā)作心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。4.該患者的疼痛屬于A.軀體性疼痛B.內(nèi)臟性疼痛C.牽涉性疼痛D.神經(jīng)痛E.假性痛答案：C解析：牽涉性疼痛是指某個(gè)內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。該患者心前區(qū)疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，符合牽涉性疼痛的特點(diǎn)。軀體性疼痛是指身體表面或深層組織的疼痛；內(nèi)臟性疼痛是指內(nèi)臟器官受到刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛；神經(jīng)痛是指由于神經(jīng)受損或受刺激引起的疼痛；假性痛是指在病變已經(jīng)去除，但患者仍感到相應(yīng)部位疼痛的現(xiàn)象。所以答案選C。5.護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃，其中最重要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油D.心理護(hù)理E.病情觀察答案：C解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的常用藥物，能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心肌缺血缺氧。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油是最重要的護(hù)理措施。絕對臥床休息適用于心絞痛發(fā)作頻繁或急性心肌梗死患者；給予氧氣吸入可改善心肌缺氧，但不是最關(guān)鍵的措施；心理護(hù)理可緩解患者的緊張情緒，但不能直接緩解疼痛；病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，但不是緩解疼痛的主要措施。所以答案選C。6.患者在活動中突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.讓患者就地平臥B.給予吸氧C.測量生命體征D.通知醫(yī)生E.給予硝酸甘油舌下含服答案：A解析：患者在活動中突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，應(yīng)立即讓患者就地平臥，以減少心肌耗氧量，這是首要的措施。然后可給予吸氧、測量生命體征、通知醫(yī)生、給予硝酸甘油舌下含服等措施。所以答案選A。（7～9題共用題干）患者，男性，66歲。因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”入院?；颊呱裰静磺澹粑щy，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。7.該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒答案：B解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)提供的二氧化碳，導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓增高，引起高碳酸血癥。該患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7.25（低于正常范圍7.35～7.45），PaCO?78mmHg（高于正常范圍35～45mmHg），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為血pH降低，二氧化碳結(jié)合力降低等；代謝性堿中毒主要表現(xiàn)為血pH升高，二氧化碳結(jié)合力升高；呼吸性堿中毒主要表現(xiàn)為血pH升高，PaCO?降低；混合性酸中毒是指同時(shí)存在呼吸性和代謝性酸中毒。所以答案選B。8.針對該患者的情況，應(yīng)給予的吸氧方式是A.高流量吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度吸氧D.中流量吸氧E.酒精濕化吸氧答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低流量低濃度持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。所以答案選B。9.護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.生命體征B.神志變化C.尿量D.皮膚黏膜顏色E.咳嗽咳痰情況答案：C解析：對于該患者，應(yīng)