基層衛(wèi)生院醫(yī)療設備維護操作規(guī)范基層衛(wèi)生院作為醫(yī)療服務“網(wǎng)底”，醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行直接關系診療質量與患者安全。鑒于基層設備種類多、使用頻率高、維護資源相對有限的特點，規(guī)范設備維護操作、建立科學維護體系，對延長設備壽命、降低故障風險、保障醫(yī)療服務連續(xù)性具有關鍵意義。本文結合基層實際需求，從日常維護、定期檢修、故障處置、人員管理等維度，梳理實用化維護操作規(guī)范，供基層醫(yī)療機構參考。一、日常維護操作規(guī)范日常維護是設備“健康管理”的基礎，需融入設備全生命周期使用過程，由設備使用人員為主導落實。（一）清潔保養(yǎng)設備外觀與表面：每日使用后，用干燥無塵軟布擦拭設備外殼、操作面板；沾染污漬時，使用中性清潔劑（避免腐蝕）擦拭，嚴禁液體滲入設備內部。特殊部件清潔：光電類設備（如超聲探頭、心電圖機電極）：使用專用清潔液或75%醫(yī)用酒精擦拭，自然晾干后收納，避免潮濕霉變。機械類設備（如病床、輪椅、輸液泵）：清潔金屬部件后，對轉軸、滑輪等活動部位涂抹醫(yī)用級潤滑油（如凡士林），防止銹蝕卡頓?？諝饨佑|類設備（如霧化器、制氧機濾網(wǎng)）：每周拆卸濾網(wǎng)，用清水沖洗（或按說明書要求），晾干后裝回，避免堵塞影響效率。（二）運行狀態(tài)檢查開機前：檢查設備電源連接是否牢固、線纜有無破損，確認設備放置平穩(wěn)（如B超機、血球分析儀水平度），周邊無雜物遮擋散熱口。運行中：觀察設備運行參數(shù)（如監(jiān)護儀心率、血壓數(shù)值穩(wěn)定性）、有無異常噪音（如離心機轉速波動異響）、指示燈是否正常；若出現(xiàn)報錯提示，立即暫停操作并記錄故障代碼。關機后：關閉電源開關，拔下插頭（長期不用時），整理配套附件（如導聯(lián)線、探頭），歸位至指定收納區(qū)域，避免折疊、擠壓線纜。（三）計量與校準管理對計量類設備（如血壓計、血糖儀、體溫計），嚴格按《計量法》要求，每年聯(lián)系當?shù)赜嬃繖z測機構校準；具備自校準條件的設備（如某些生化分析儀），需使用標準品定期（每季度）校準，記錄校準數(shù)據(jù)與偏差值。非計量類設備（如理療儀、中藥煎藥機），每月通過“功能測試法”驗證性能（如理療儀輸出強度、煎藥機溫控精度），確保與標稱參數(shù)一致。（四）環(huán)境適配維護溫濕度控制：設備間（或診室）溫度保持在15-30℃，濕度≤75%；潮濕地區(qū)加裝除濕機，干燥地區(qū)定期灑水增濕（避免設備靜電積累）。防塵與防磁：影像類設備（如DR、CR）、精密電子設備（如血球儀）周邊，每周用吸塵器清潔地面、機柜縫隙，設備閑置時加蓋防塵罩。磁共振（MRI）等強磁設備，嚴禁在5米范圍內放置金屬物品、手機等磁性設備，避免干擾磁場精度。二、定期檢修操作規(guī)范定期檢修是“預防性維護”的核心，需按月度、季度、年度分級實施，由設備維護人員/第三方技術人員主導，使用人員配合。（一）月度檢修（基礎巡檢）外觀檢查：設備外殼有無變形、油漆脫落，線纜接口是否松動、氧化。功能驗證：開機運行設備核心功能（如心電圖機打印波形、輸液泵流速準確性），測試3-5次確保穩(wěn)定性。連接緊固：對設備內部可觸及的接線端子、插頭（斷電后操作），用螺絲刀/扳手適度緊固，防止接觸不良。（二）季度檢修（深度檢測）性能參數(shù)檢測：使用專業(yè)工具（如示波器檢測心電信號、壓力計檢測輸液泵壓力），驗證設備關鍵參數(shù)是否達標。軟件與固件維護：信息化設備（如HIS系統(tǒng)工作站、超聲工作站）檢查系統(tǒng)更新，備份數(shù)據(jù)后升級固件，清理冗余文件。耗材與備件檢查：統(tǒng)計設備耗材（如打印機墨盒、試劑瓶）剩余量，提前采購備用；檢查易損件（如離心機轉子、監(jiān)護儀電池）狀態(tài)，標記即將到期的備件。（三）年度檢修（全面維保）大型設備（如DR、B超、生化分析儀）：邀請廠家工程師或第三方檢測機構，對設備機械結構、電路系統(tǒng)、成像/檢測精度進行全面檢測，出具《設備年度檢測報告》，作為后續(xù)維護依據(jù)。特種設備（如高壓滅菌器、醫(yī)用電梯）：按國家法規(guī)要求，聯(lián)系具備資質的機構進行年檢，取得《特種設備使用登記證》后方可繼續(xù)使用。臺賬更新：年度檢修后，更新《設備維護檔案》，記錄設備當前狀態(tài)、檢修發(fā)現(xiàn)的隱患及整改措施。三、故障處置操作規(guī)范設備故障需遵循“安全優(yōu)先、快速響應、規(guī)范維修”原則，避免因不當操作擴大故障或引發(fā)安全事故。（一）故障上報與應急發(fā)現(xiàn)故障后，立即停機（急救設備除外，需先保障患者安全），懸掛“故障維修中”標識，填寫《設備故障登記表》（記錄故障時間、現(xiàn)象、操作過程），1小時內上報設備管理部門。急救設備（如除顫儀、呼吸機）故障時，啟動備用設備（需提前完成備用設備性能驗證），同時聯(lián)系維修人員，記錄應急使用時長、患者情況。（二）維修流程管理非專業(yè)人員禁止拆機：設備故障后，使用人員僅可進行“斷電-重啟”等基礎排查，嚴禁自行拆卸電路板、調整核心參數(shù)。維修人員到場后：1.故障確認：維修人員結合故障現(xiàn)象、操作記錄，復現(xiàn)故障并定位故障點（如更換損壞的傳感器、電路板）。2.維修記錄：詳細記錄維修內容、更換配件型號/廠家/價格，拍攝故障部位、維修過程照片，存入設備檔案。3.測試驗證：維修后，對設備進行空載、負載（模擬患者）雙測試，確保性能達標（如B超機成像清晰度、血球儀檢測重復性），由使用人員簽字確認后恢復使用。四、人員管理與責任規(guī)范設備維護質量的核心是“人”，需明確使用、維護、管理三方責任，建立培訓與考核機制。（一）操作培訓與考核新設備到貨后，由廠家工程師對使用人員（醫(yī)生、護士、技師）開展“理論+實操”培訓，考核通過后發(fā)放《設備操作資格證》，方可獨立操作。每半年組織一次“設備維護規(guī)范”培訓，內容包括清潔技巧、故障識別、應急處置等，培訓后通過“情景模擬”（如模擬設備報錯處理）考核，確保全員掌握。（二）維修資質管理內部維修人員需持有《醫(yī)療器械維修從業(yè)資格證》，特種設備（如滅菌器）維修人員需額外具備《特種設備作業(yè)人員證》。外聘維修人員（如廠家工程師、第三方服務商）需提供資質證明、服務協(xié)議，明確維修響應時間（基層衛(wèi)生院建議≤24小時）。（三）責任分工與追溯使用人：負責日常清潔、運行檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即上報，對因操作不當（如違規(guī)調整參數(shù)、液體潑灑設備）導致的故障承擔直接責任。維護人：負責定期檢修、故障維修，對檢修不及時、維修質量差導致的設備損壞承擔技術責任。管理人：（如設備科主任、院感科負責人）統(tǒng)籌設備維護計劃、資源調配，對制度執(zhí)行不到位、資金投入不足導致的維護缺失承擔管理責任。五、記錄與檔案管理規(guī)范完善的記錄是設備維護的“數(shù)字畫像”，便于追溯歷史問題、優(yōu)化維護策略。（一）維護記錄管理建立《設備維護臺賬》，按設備編號逐一記錄：日常維護：清潔日期、清潔部位、耗材使用量（如酒精棉片數(shù)量）。定期檢修：月度/季度/年度檢修時間、檢測項目、發(fā)現(xiàn)的隱患及整改措施。故障處理：故障時間、現(xiàn)象、維修方案、配件更換信息、維修后測試數(shù)據(jù)。（二）檔案分類存檔設備基礎檔案：包含設備說明書、合格證、保修卡、采購合同、安裝調試報告，按“設備類別+型號”分類存放（如“診斷設備-DR-XXX型號”）。維護與校準檔案：每次維護記錄、校準報告、年度檢測報告，掃描為電子檔備份（建議使用云盤或醫(yī)院OA系統(tǒng)存儲），紙質檔保存至少5年。故障與維修檔案：故障登記表、維修記錄、配件發(fā)票，按時間順序裝訂，便于追溯設備“故障史”，為后續(xù)采購決策（如是否淘汰老舊設備）提供依據(jù)。六、安全與應急管理規(guī)范設備維護需兼顧“使用安全”與“應急保障”，防范觸電、火災、設備失效等風險。（一）用電安全管理設備電源需使用帶接地的三孔插座，嚴禁私拉亂接；每月檢查電源線絕緣層，發(fā)現(xiàn)破損立即更換。醫(yī)療設備專用配電箱需安裝漏電保護器（額定漏電動作電流≤30mA），定期（每季度）測試保護器靈敏度。（二）應急保障機制制定《設備故障應急預案》，明確不同設備（如急救設備、檢驗設備）故障時的“替代方案”（如急救設備故障用備用機，檢驗設備故障送上級醫(yī)院檢測），每半年組織一次演練。建立《備用設備清單》，對急救設備、生命支持設備（如呼吸機），確保至少有1臺備用機處于“待用狀態(tài)”（每周開機測試30分鐘，驗證性能）。（三）報廢與處置管理設備達到使用年限（如CT機10年、超聲設備8年）或故障無法修復時，按《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》要求，填寫《設備報廢申請表》，經(jīng)院委會審議、上級主管部門備案后，由具備資質的機構回收處置，嚴禁流入二手市場或繼續(xù)使用。結語基層衛(wèi)生院醫(yī)療設備維護是一項“系統(tǒng)工程