小兒全麻術(shù)后護(hù)理試題及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.小兒全麻術(shù)后未清醒前的體位應(yīng)是A.去枕平臥頭偏向一側(cè)B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.小兒全麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.惡心、嘔吐B.喉痙攣C.舌后墜D.呼吸道梗阻3.小兒全麻術(shù)后為防止誤吸，一般禁食、禁水的時間是A.禁食4-6小時，禁水2-3小時B.禁食2-3小時，禁水1-2小時C.禁食6-8小時，禁水4-6小時D.禁食8-10小時，禁水6-8小時多項選擇題（每題5分，共3題）1.小兒全麻術(shù)后護(hù)理觀察的內(nèi)容包括A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.尿量2.以下哪些措施有助于小兒全麻術(shù)后呼吸道管理A.及時清除呼吸道分泌物B.常規(guī)吸氧C.保持氣道通暢D.防止舌后墜3.小兒全麻術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐的處理措施有A.頭偏向一側(cè)B.及時清除嘔吐物C.遵醫(yī)囑使用止吐藥物D.禁食、禁水1-2小時判斷題（每題6分，共5題）1.小兒全麻術(shù)后清醒后即可隨意進(jìn)食和飲水。（）2.小兒全麻術(shù)后應(yīng)密切觀察體溫變化，防止高熱驚厥。（）3.小兒全麻術(shù)后為了讓患兒安靜休息，可將其四肢約束固定。（）4.喉痙攣是小兒全麻術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，如不及時處理可危及生命。（）5.小兒全麻術(shù)后如出現(xiàn)煩躁不安，一定是疼痛引起的。（）簡答題（每題10分，共2題）1.簡述小兒全麻術(shù)后呼吸道梗阻的常見原因及處理方法。2.小兒全麻術(shù)后如何進(jìn)行疼痛護(hù)理？討論題（每題20分，共1題）請從生理、心理和社會等多方面討論小兒全麻術(shù)后護(hù)理的重要性，并結(jié)合實際案例說明如何進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)。答案單項選擇題1.答案：A。解析：小兒全麻術(shù)后未清醒前采取去枕平臥頭偏向一側(cè)的體位，可防止嘔吐物誤吸引起窒息，這是最安全的體位。半臥位適用于一些特定手術(shù)術(shù)后促進(jìn)引流等情況；側(cè)臥位不如去枕平臥頭偏向一側(cè)能更好地防止誤吸；俯臥位可能會影響呼吸且不利于觀察患兒情況。2.答案：D。解析：呼吸道梗阻是小兒全麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥，因為小兒呼吸道相對狹窄，黏膜柔嫩，全麻后肌肉松弛等因素易導(dǎo)致呼吸道堵塞。惡心、嘔吐、喉痙攣、舌后墜等也較為常見，但不是最常見的。3.答案：A。解析：小兒全麻術(shù)后為防止誤吸，一般禁食4-6小時，禁水2-3小時，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)飲食。多項選擇題1.答案：ABCD。解析：小兒全麻術(shù)后需要全面觀察，生命體征（如心率、血壓、呼吸等）能反映患兒基本生命狀態(tài)；意識狀態(tài)可判斷麻醉蘇醒情況；傷口情況觀察有無出血、滲液等；尿量可反映患兒的循環(huán)和腎功能情況。2.答案：ABCD。解析：及時清除呼吸道分泌物可防止分泌物堵塞氣道；常規(guī)吸氧能提高患兒氧供；保持氣道通暢是呼吸道管理的核心；防止舌后墜可避免舌根后墜阻塞氣道。3.答案：ABC。解析：小兒全麻術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐時，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；及時清除嘔吐物可避免窒息；遵醫(yī)囑使用止吐藥物可緩解癥狀。一般不需要禁食、禁水1-2小時這么久，待癥狀緩解后可根據(jù)情況適當(dāng)給予少量水。判斷題1.答案：錯誤。解析：小兒全麻術(shù)后清醒后不能隨意進(jìn)食和飲水，需根據(jù)手術(shù)類型、胃腸功能恢復(fù)情況等，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食，過早進(jìn)食可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸等。2.答案：正確。解析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，全麻術(shù)后可能出現(xiàn)體溫異常，高熱時易發(fā)生驚厥，所以應(yīng)密切觀察體溫變化。3.答案：錯誤。解析：小兒全麻術(shù)后約束四肢應(yīng)適度，避免過度約束導(dǎo)致患兒肢體血液循環(huán)障礙或心理恐懼等不良影響，應(yīng)根據(jù)患兒情況合理使用約束措施。4.答案：正確。解析：喉痙攣可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道梗阻，引起缺氧，如不及時處理可危及生命，是小兒全麻術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.答案：錯誤。解析：小兒全麻術(shù)后煩躁不安可能由多種原因引起，如疼痛、缺氧、膀胱充盈、環(huán)境陌生等，不一定只是疼痛。簡答題1.常見原因：舌后墜、分泌物堵塞氣道、喉痙攣、支氣管痙攣等。處理方法：對于舌后墜，可托起下頜或放置口咽通氣道；及時清除呼吸道分泌物；喉痙攣時應(yīng)立即面罩加壓給氧，必要時遵醫(yī)囑使用肌松藥；支氣管痙攣可給予支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療。2.評估疼痛程度，可采用適合小兒的疼痛評估工具，如面部表情評分法等。根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)措施，輕度疼痛可通過安撫、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解；中度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥；重度疼痛可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。同時，為患兒創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激。討論題從生理方面看，小兒身體各器官發(fā)育不完善，全麻術(shù)后生理功能需要逐漸恢復(fù)。例如，呼吸系統(tǒng)可能存在呼吸道梗阻風(fēng)險，循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)血壓波動等，全面的生理護(hù)理能保障患兒生命體征平穩(wěn)，促進(jìn)身體康復(fù)。從心理方面講，小兒對手術(shù)和陌生環(huán)境會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，良好的心理護(hù)理可減輕其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)康復(fù)信心。如通過與患兒親切交流、給予喜愛的玩具等方式。從社會方面，家庭支持和社會環(huán)境對患兒康復(fù)也很重要，家長的陪伴和正確的家庭護(hù)理指導(dǎo)有助于患兒更好地恢復(fù)。實際案例：某3歲患兒行疝氣手術(shù)全麻術(shù)后，生理護(hù)理上