新生兒與早產(chǎn)兒護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天2.早產(chǎn)兒護(hù)理中，首要的護(hù)理措施是A.合理喂養(yǎng)B.保暖C.預(yù)防感染D.維持有效呼吸3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，下列說法正確的是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)可選用牛乳或配方奶C.喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍背D.按需喂養(yǎng)2.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.呼吸暫停B.低血糖C.高膽紅素血癥D.硬腫癥3.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)包括A.保持臍部清潔干燥B.每日用碘伏消毒臍部C.尿布勿遮蓋臍部D.臍部有分泌物時(shí)及時(shí)清理三、判斷題（每題6分，共5題）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，呈墨綠色。（）2.早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在22～24℃。（）3.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（）4.新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)控制在38～40℃。（）5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要與長時(shí)間高濃度吸氧有關(guān)。（）四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。2.簡述早產(chǎn)兒保暖的護(hù)理措施。五、討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何預(yù)防新生兒醫(yī)院感染，并結(jié)合實(shí)際工作談?wù)勀愕目捶?。答案及解析一、單?xiàng)選擇題1.答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。所以選B。2.答案：B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄，容易散熱，因此保暖是首要的護(hù)理措施。所以選B。3.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。所以選C。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)是新生兒最好的喂養(yǎng)方式，人工喂養(yǎng)可選用牛乳或配方奶；喂養(yǎng)后豎抱拍背可防止吐奶；新生兒應(yīng)按需喂養(yǎng)。所以ABCD都正確。2.答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸暫停；糖原儲(chǔ)備少，易發(fā)生低血糖；肝臟處理膽紅素能力差，易出現(xiàn)高膽紅素血癥；體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪少，易發(fā)生硬腫癥。所以ABCD都正確。3.答案：ABCD解析：新生兒臍部護(hù)理要保持清潔干燥，每日用碘伏消毒，尿布勿遮蓋臍部，有分泌物時(shí)及時(shí)清理，防止感染。所以ABCD都正確。三、判斷題1.答案：√解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，呈墨綠色，2～3天排完后逐漸過渡為黃色糞便。2.答案：×解析：早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%。3.答案：×解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，在出生后3～4天達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。4.答案：√解析：新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)控制在38～40℃，以避免燙傷或著涼。5.答案：√解析：長時(shí)間高濃度吸氧可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。四、簡答題1.答案：-一般情況良好。-足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周。-血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。2.答案：-環(huán)境溫度：早產(chǎn)兒室溫度應(yīng)保持在24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%。-暖箱保暖：根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡選擇合適的暖箱溫度和濕度，體重越輕、日齡越小，箱溫應(yīng)越高。-頭戴絨布帽：可減少頭部散熱。-操作時(shí)保暖：在進(jìn)行護(hù)理操作如沐浴、換尿布等時(shí)，應(yīng)盡量縮短操作時(shí)間，注意保暖。五、討論題答案：預(yù)防新生兒醫(yī)院感染是新生兒護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：-環(huán)境管理：保持新生兒病房的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面清潔。病房應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，每日通風(fēng)換氣2～3次。嚴(yán)格限制探視人員，避免交叉感染。在實(shí)際工作中，可安排專人負(fù)責(zé)病房的環(huán)境衛(wèi)生，定期對(duì)空氣、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，確保環(huán)境達(dá)標(biāo)。-手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒前后、進(jìn)行各種操作前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。在實(shí)際工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性。-無菌操作：在進(jìn)行各種侵入性操作如輸液、抽血、插管等時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止細(xì)菌感染。操作前應(yīng)嚴(yán)格消毒皮膚，使用無菌物品，操作過程中保持無菌狀態(tài)。在實(shí)際工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無菌操作的培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握無菌技術(shù)。-物品管理：新生兒使用的物品如奶瓶、奶嘴、暖箱等應(yīng)定期消毒，一人一用一消毒。醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。在實(shí)際工作中，應(yīng)建立完善的物品管理制度，確保物品的消毒滅菌質(zhì)量。-感染監(jiān)測：定期對(duì)新生兒進(jìn)行感染監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象并采取相應(yīng)的措施。對(duì)感染