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2025年最新版魏縣護(hù)士筆試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共40分)1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),鼻飼液的溫度應(yīng)保持在()A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃答案:C。解析:鼻飼液溫度一般為38~40℃,溫度過(guò)高易燙傷患者,過(guò)低可引起患者胃部不適。2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案:A。解析:敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。3.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:B。解析:袖帶過(guò)窄,需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。4.患者長(zhǎng)期仰臥時(shí),最易發(fā)生壓瘡的部位是()A.枕部B.骶尾部C.髖部D.肩胛部答案:B。解析:骶尾部處于身體最低位,長(zhǎng)期仰臥時(shí)承受壓力大,且局部血液循環(huán)較差,是最易發(fā)生壓瘡的部位。5.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是()A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案:D。解析:茂菲滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入,使液面自行下降。6.大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是()A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案:C。解析:大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門40~60cm,以保證有足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。7.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液的是()A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案:C。解析:0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與人體血漿滲透壓基本相等,屬于等滲電解質(zhì)溶液。8.患者吸氧時(shí),氧流量為4L/min,其吸氧濃度是()A.29%B.33%C.37%D.41%答案:C。解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),代入氧流量4L/min,可得吸氧濃度為37%。9.下列哪種藥物不是脫水利尿劑()A.20%甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案:D。解析:氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等,不屬于脫水利尿劑;20%甘露醇、呋塞米、氫氯噻嗪均有脫水、利尿作用。10.青霉素皮試液的濃度是()A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案:C。解析:青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。11.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述,錯(cuò)誤的是()A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包受潮后,干燥后仍可使用答案:D。解析:無(wú)菌包受潮后,細(xì)菌易侵入,即使干燥后也不可再使用,應(yīng)重新滅菌。12.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸()A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.妊娠早期患者答案:A。解析:高熱患者可通過(guò)大量不保留灌腸進(jìn)行降溫;心肌梗死患者、急腹癥患者、妊娠早期患者禁忌大量不保留灌腸,以免加重病情或引起流產(chǎn)等。13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是()A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案:C。解析:輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液,以防止發(fā)生凝血反應(yīng)和保持輸血裝置通暢。14.下列關(guān)于體溫的生理變化,錯(cuò)誤的是()A.清晨2~6時(shí)體溫最低B.下午2~8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人低答案:D。解析:兒童由于新陳代謝旺盛,體溫較成人略高。15.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是()A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案:A。解析:護(hù)理程序評(píng)估階段的主要內(nèi)容是收集患者的健康資料。16.下列哪種臥位可減輕患者的呼吸困難()A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案:C。解析:半坐臥位可使膈肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),從而減輕呼吸困難。17.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為4~6cm答案:D。解析:女性導(dǎo)尿管插入深度為4~6cm,見(jiàn)尿液流出后再插入1~2cm;男性導(dǎo)尿管插入深度為20~22cm。18.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利答案:A。解析:硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴(kuò)張,外周阻力減小,回心血量減少,心排出量降低,心臟負(fù)荷減輕,心肌耗氧量減少,從而緩解心絞痛發(fā)作。19.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述,正確的是()A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑作出的判斷B.護(hù)理診斷的陳述僅需包括問(wèn)題和原因兩個(gè)部分C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)隨病情的變化而調(diào)整答案:D。解析:護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)立作出的判斷,不是根據(jù)醫(yī)囑;護(hù)理診斷的陳述一般包括問(wèn)題(P)、相關(guān)因素(E)、癥狀和體征(S)三個(gè)部分;一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷;護(hù)理診斷應(yīng)根據(jù)患者病情的變化及時(shí)調(diào)整。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,錯(cuò)誤的是()A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案:A。解析:臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的,而是以提高患者的生命質(zhì)量,緩解患者的身心痛苦,讓患者安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段為宗旨。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案:D。解析:入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。22.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯(cuò)誤的是()A.長(zhǎng)期輸液者,應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每天更換輸液器答案:B。解析:輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈,以減少藥物對(duì)血管的刺激。23.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述,錯(cuò)誤的是()A.按壓與放松時(shí)間比為1:1B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.雙人復(fù)蘇時(shí),按壓與呼吸比為15:2答案:D。解析:雙人復(fù)蘇時(shí),按壓與呼吸比為30:2。24.下列關(guān)于藥物保管的敘述,錯(cuò)誤的是()A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存B.生物制品應(yīng)在常溫下保存C.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放D.藥物應(yīng)分類放置,標(biāo)簽清晰答案:B。解析:生物制品一般需在低溫下保存,以保持其活性。25.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸量不超過(guò)500mlC.降溫灌腸時(shí),液體應(yīng)保留30分鐘后再排出D.灌腸過(guò)程中患者如有便意,應(yīng)立即停止灌腸答案:D。解析:灌腸過(guò)程中患者如有便意,可囑患者深呼吸,放松腹部肌肉,并適當(dāng)降低灌腸筒高度,減慢流速,而不是立即停止灌腸。26.下列關(guān)于氧氣筒的敘述,錯(cuò)誤的是()A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時(shí),即不可再用B.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品C.氧氣筒上的標(biāo)志顏色為藍(lán)色D.氧氣筒內(nèi)氧氣的壓力為15MPa答案:C。解析:氧氣筒上的標(biāo)志顏色為藍(lán)色的是氫氣,氧氣筒標(biāo)志顏色為天藍(lán)色。27.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述,錯(cuò)誤的是()A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、四肢麻木D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C。解析:溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等。28.下列關(guān)于洗胃的敘述,錯(cuò)誤的是()A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B.洗胃時(shí)應(yīng)先吸出胃內(nèi)容物,再注入洗胃液C.洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜D.洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛,應(yīng)繼續(xù)洗胃答案:D。解析:洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止洗胃,并采取相應(yīng)的急救措施。29.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述,錯(cuò)誤的是()A.采集血標(biāo)本時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采集痰標(biāo)本時(shí),應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集C.采集尿標(biāo)本時(shí),應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí),應(yīng)取膿血、黏液部分答案:C。解析:采集尿標(biāo)本時(shí),一般留取清潔中段尿,但如果是做尿培養(yǎng)等特殊檢查時(shí),需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則留取中段尿;如果是一般尿常規(guī)檢查,留取隨機(jī)尿即可。30.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫的敘述,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.文字工整,字跡清晰,不得涂改C.用紅鋼筆簽全名D.體溫單上的日期欄,每頁(yè)第一日應(yīng)寫年、月、日答案:C。解析:護(hù)理文件書(shū)寫一般用藍(lán)黑鋼筆或碳素鋼筆簽全名,而不是紅鋼筆。31.下列關(guān)于壓瘡的分期,錯(cuò)誤的是()A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案:C。解析:壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期(壞死潰瘍期)。32.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述,錯(cuò)誤的是()A.隔離衣的內(nèi)面為清潔面,外面為污染面B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離病室的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉D.隔離患者的用物應(yīng)先消毒后清洗答案:D。解析:隔離患者的用物應(yīng)先消毒,再根據(jù)情況進(jìn)行清洗或銷毀等處理,以防止病原體傳播。33.下列關(guān)于靜脈注射的敘述,錯(cuò)誤的是()A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.消毒皮膚范圍直徑不小于5cmC.進(jìn)針角度為15°~30°D.推注藥物速度應(yīng)均勻而快速答案:D。解析:靜脈推注藥物速度應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情等因素合理調(diào)節(jié),不可快速推注,以免引起不良反應(yīng)。34.下列關(guān)于導(dǎo)尿的目的,錯(cuò)誤的是()A.為尿潴留患者解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療D.為盆腔手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備答案:C。解析:導(dǎo)尿的目的包括為尿潴留患者解除痛苦、協(xié)助臨床診斷、為盆腔手術(shù)患者術(shù)前排空膀胱等,而膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療一般通過(guò)膀胱灌注等方式,不是導(dǎo)尿的目的。35.下列關(guān)于藥物的保管,錯(cuò)誤的是()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽(yáng)光直射B.各種藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé)D.藥物如有沉淀、變色等現(xiàn)象,可酌情使用答案:D。解析:藥物如有沉淀、變色、異味等現(xiàn)象,說(shuō)明藥物可能已變質(zhì),不可再使用。36.下列關(guān)于灌腸的目的,錯(cuò)誤的是()A.清潔腸道,為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備B.刺激腸蠕動(dòng),解除便秘C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.為高熱患者降溫,可灌入冰鹽水答案:D。解析:為高熱患者降溫,可灌入低溫液體,但一般不用冰鹽水,以免引起患者不適。37.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.用氧前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量B.停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,應(yīng)保留0.5MPa的壓力D.氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品,距明火至少2m答案:D。解析:氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品,距明火至少5m,距暖氣1m。38.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)先快后慢答案:D。解析:輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、輸血種類等因素合理調(diào)節(jié),一般開(kāi)始時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后,再根據(jù)情況調(diào)整速度。39.下列關(guān)于洗胃的禁忌證,錯(cuò)誤的是()A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.幽門梗阻答案:D。解析:幽門梗阻患者可通過(guò)洗胃來(lái)清除胃內(nèi)潴留物,減輕胃黏膜水腫,是洗胃的適應(yīng)證,而不是禁忌證。40.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.采集血標(biāo)本時(shí),應(yīng)避免在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血B.采集痰標(biāo)本時(shí),應(yīng)囑患者深吸氣后用力咳出痰液C.采集尿標(biāo)本時(shí),應(yīng)留取晨起第一次尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí),應(yīng)避免混入尿液答案:C。解析:采集尿標(biāo)本時(shí),一般情況下留取隨機(jī)尿即可,如果是做尿蛋白、尿糖定量等檢查,需留取24小時(shí)尿標(biāo)本;如果是做尿常規(guī)檢查,留取晨起第一次尿可提高檢查的準(zhǔn)確性,但不是必須的。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于護(hù)理工作中的語(yǔ)言溝通技巧的有()A.傾聽(tīng)B.提問(wèn)C.沉默D.觸摸答案:ABC。解析:傾聽(tīng)、提問(wèn)、沉默都屬于語(yǔ)言溝通技巧,觸摸屬于非語(yǔ)言溝通技巧。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作,正確的有()A.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布B.取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完,有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)保持無(wú)菌答案:BCD。解析:無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布,因?yàn)橛唾|(zhì)可吸附在持物鉗上,影響其無(wú)菌效果。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,正確的有()A.定時(shí)翻身,避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案:ABCD。解析:定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、使用減壓設(shè)備等都是預(yù)防壓瘡的重要措施。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng),正確的有()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察有無(wú)輸液反應(yīng)答案:ABCD。解析:靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,注意藥物的配伍禁忌,根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)輸液速度,并加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的有()A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí),兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案:ABCD。解析:輸血前嚴(yán)格核對(duì)、輸血中密切觀察、兩袋血之間輸入生理鹽水、輸血后保留血袋24小時(shí)等都是輸血的重要注意事項(xiàng)。6.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng),正確的有()A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸量不超過(guò)500mlC.降溫灌腸時(shí),液體應(yīng)保留30分鐘后再排出D.灌腸過(guò)程中患者如有便意,可囑患者深呼吸,放松腹部肌肉答案:ABCD。解析:肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,以免增加氨的吸收;傷寒患者灌腸量不宜過(guò)多,不超過(guò)500ml;降溫灌腸液體需保留一段時(shí)間以達(dá)到降溫效果;患者有便意時(shí)可通過(guò)深呼吸等方法緩解。7.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng),正確的有()A.用氧前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量B.停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,應(yīng)保留0.5MPa的壓力D.氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品,距明火至少5m答案:ABCD。解析:用氧前調(diào)節(jié)氧流量、停用氧時(shí)先拔管后關(guān)開(kāi)關(guān)、氧氣筒內(nèi)保留一定壓力、氧氣筒周圍防火等都是氧氣吸入的注意事項(xiàng)。8.下列關(guān)于藥物的保管,正確的有()A.藥柜應(yīng)放在干燥、通風(fēng)處B.各種藥物應(yīng)分類放置,標(biāo)簽清晰C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé)D.藥物如有沉淀、變色等現(xiàn)象,應(yīng)停止使用答案:ABCD。解析:藥柜放置環(huán)境、藥物分類、特殊藥物保管、變質(zhì)藥物處理等都是藥物保管的要點(diǎn)。9.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述,正確的有()A.護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷B.護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征C.一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)隨患者病情的變化而調(diào)整答案:ABCD。解析:護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)立判斷,有規(guī)范的陳述方式,患者可存在多個(gè)護(hù)理診斷,且應(yīng)根據(jù)病情變化調(diào)整。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,正確的有()A.以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨B.注重患者的心理和社會(huì)需求C.為患者提供全面的照護(hù)D.可以緩解患者的身心痛苦答案:ABCD。解析:臨終關(guān)懷以提高生命質(zhì)量、關(guān)注心理社會(huì)需求、提供全面照護(hù)、緩解身心痛苦為特點(diǎn)。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答:(1)原因:①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡;②輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針;③加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù),液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器;④導(dǎo)管連接不緊密,有漏氣。(2)臨床表現(xiàn):患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”,心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。(3)處理措施:①立即停止輸液,通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高,此體位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位,利于氣泡飄移至右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮,較大的氣泡破碎成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入,提高患者的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者的病情變化,如生命體征、神志等,及時(shí)對(duì)癥處理。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答:(1)用藥前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn),有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。(2)凡初次用藥、停藥3天以上或在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí),均需做過(guò)敏試驗(yàn)。(3)皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,因青霉素皮試液極不穩(wěn)定,放置過(guò)久除易被污染外,還可產(chǎn)生降解產(chǎn)物青霉烯酸和青霉噻唑酸,引起過(guò)敏反應(yīng)。(4)皮試前應(yīng)備好急救藥物,如鹽酸腎上腺素等,注射后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),首次注射后需觀察30分鐘
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