2025年急救常識與技能測試題庫及解答1.（單選）成人胸外按壓與人工呼吸的比例，最新指南推薦為A.15∶2?B.30∶2?C.50∶5?D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：2020版AHA與ERC指南均明確成人CPR按壓/通氣比為30∶2，兼顧冠脈灌注與肺換氣效率。2.（單選）發(fā)現(xiàn)倒地患者，首先應完成的動作是A.立即胸外按壓?B.檢查口腔異物?C.確認現(xiàn)場安全?D.撥打120答案：C解析：施救者安全優(yōu)先，任何急救步驟前須先評估環(huán)境風險，避免二次傷害。3.（單選）高質(zhì)量胸外按壓的深度與頻率應為A.至少3cm，80次/分?B.5–6cm，100–120次/分?C.至少7cm，120–140次/分?D.隨意深度，越快越好答案：B解析：5–6cm深度可產(chǎn)生足夠心輸出量；100–120次/分兼顧灌注與回心血量，超速易導致按壓反彈不足。4.（單選）自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，下一步最恰當?shù)淖龇ㄊ茿.立即再次分析?B.繼續(xù)胸外按壓?C.檢查脈搏?D.停止搶救答案：B解析：AED提示“無電擊指征”多提示無脈室速/室顫終止或不存在，需持續(xù)高質(zhì)量CPR直至專業(yè)團隊接手。5.（單選）嬰兒（＜1歲）異物梗阻，意識清醒時應首選A.背部叩擊+胸部沖擊?B.腹部沖擊法?C.手指盲掏?D.立即氣管插管答案：A解析：嬰兒氣管柔軟，膈肌位置高，腹部沖擊易致肝裂傷；指南推薦5次背部叩擊+5次胸部沖擊交替。6.（單選）下列哪項不是判斷呼吸停止的可靠指標A.胸廓無起伏?B.聽診無氣流?C.面感無氣流?D.瞳孔散大答案：D解析：瞳孔散大可由多種因素（藥物、光線）引起，不能單獨作為呼吸停止依據(jù)。7.（單選）使用AED時，電極片貼放位置正確的是A.左右鎖骨下?B.心前區(qū)+上腹部?C.右鎖骨下+左腋前線第五肋間?D.背部+心前區(qū)答案：C解析：右側(cè)鎖骨下區(qū)與左腋前線第五肋間形成貫穿心臟的向量，除顫電流最大。8.（單選）成人心肺復蘇時，開放氣道最常用的手法是A.頭低腳高?B.仰頭抬頦?C.托下頜?D.頸椎牽引答案：B解析：無頸椎損傷證據(jù)時，仰頭抬頦可最大限度開放氣道，操作簡單高效。9.（單選）下列哪項不是創(chuàng)傷現(xiàn)場“四大技術”A.止血?B.包扎?C.固定?D.清創(chuàng)答案：D解析：清創(chuàng)屬于院內(nèi)手術處理，現(xiàn)場以止血、包扎、固定、搬運四大技術為主。10.（單選）止血帶使用時，應記錄時間并標注于A.自己口袋?B.患者額頭?C.止血帶旁皮膚?D.救護車擔架答案：C解析：標注于止血帶旁皮膚可隨患者移動，避免信息丟失；時間精確到分鐘，每30分鐘松帶1–2分鐘。11.（單選）燒傷“九分法”中，成人一側(cè)上肢面積為A.4.5%?B.9%?C.18%?D.1%答案：A解析：一側(cè)上肢（上臂3.5%+前臂3%+手2.5%）共9%，故單側(cè)4.5%。12.（單選）對疑似頸椎損傷患者，開放氣道應首選A.仰頭抬頦?B.托下頜法?C.口咽通氣管?D.鼻咽通氣管答案：B解析：托下頜可在不伸頸情況下提拉下頜骨，減少脊髓二次損傷風險。13.（單選）急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，若5分鐘后胸痛不緩解，可A.立即再服1片?B.共服3片后呼叫120?C.改服阿司匹林?D.喝大量水答案：B解析：指南允許最多3片，每片間隔5分鐘；若總量3片無效，提示梗死面積大，需緊急再灌注。14.（單選）癲癇大發(fā)作現(xiàn)場，下列哪項處理錯誤A.保護頭部?B.塞入硬物防咬舌?C.側(cè)臥防誤吸?D.記錄發(fā)作時間答案：B解析：強行塞入硬物易致牙齒斷裂、氣道阻塞；只需清理口腔分泌物，勿約束肢體。15.（單選）中暑高熱（＞40℃）伴意識障礙，首要降溫措施是A.冰帽?B.冰水擦浴?C.冰水浸泡?D.口服退熱藥答案：C解析：冰水浸泡（icewaterimmersion）降溫速度最快，0.2℃/min，可顯著降低多器官衰竭率。16.（單選）急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.Timeofonset?B.Temperature?C.Tongue?D.Test答案：A解析：記錄發(fā)病時間決定能否溶栓；4.5h內(nèi)靜脈溶栓窗，24h內(nèi)取栓窗。17.（單選）對成人進行口對口人工呼吸，每次吹氣時間應持續(xù)A.0.5s?B.1s?C.2s?D.3s答案：B解析：1s可見胸廓抬起，減少胃脹氣風險；過長吹氣增加胸腔壓力，減少回心血量。18.（單選）下列哪項不是糖尿病低血糖表現(xiàn)A.出汗?B.震顫?C.行為異常?D.呼吸深慢答案：D解析：呼吸深慢為酮癥酸中毒表現(xiàn)；低血糖以交感興奮和腦缺糖癥狀為主。19.（單選）野外被蛇咬傷，錯誤的處理是A.保持傷肢低垂?B.近心端5–10cm處綁扎?C.切開傷口排毒?D.盡快固定制動答案：C解析：切開增加感染、破壞組織，加速毒素吸收；現(xiàn)代急救強調(diào)“不切開、不吸毒、不冰敷”。20.（單選）對觸電者首先應A.立即胸外按壓?B.拉開電源?C.潑水滅火?D.注射強心針答案：B解析：電源未斷，施救者自身亦成回路；用絕緣棒關閉電閘或移開電線，確保環(huán)境安全。21.（單選）急性過敏性休克，首選藥物及給藥途徑A.地塞米松口服?B.腎上腺素肌注?C.氯雷他定靜推?D.甲強龍吸入答案：B解析：腎上腺素0.3–0.5mg大腿外側(cè)肌注，可迅速逆轉(zhuǎn)氣道水腫與血管擴張。22.（單選）海姆立克急救法沖擊部位在A.劍突下兩橫指?B.胸骨柄?C.臍上兩橫指?D.肋弓緣答案：C解析：臍上兩橫指、遠離劍突，避免肝裂傷；拳頭拇指側(cè)朝內(nèi)，快速向上沖擊。23.（單選）下列哪項不是骨折現(xiàn)場固定原則A.超關節(jié)固定?B.就地取材?C.先復位后固定?D.暴露肢端觀察血運答案：C解析：現(xiàn)場不復位，僅做原位固定，避免加重神經(jīng)血管損傷。24.（單選）急性氣道完全梗阻，患者表現(xiàn)不包括A.不能說話?B.手掐喉部?C.面色青紫?D.大聲咳嗽答案：D答案：D解析：完全梗阻時氣流中斷，無法咳嗽；能咳嗽提示部分梗阻，應鼓勵繼續(xù)咳嗽。25.（單選）搬運脊柱損傷患者，最佳工具是A.軟布擔架?B.鏟式擔架?C.背馱?D.扶行答案：B解析：鏟式擔架可軸向旋轉(zhuǎn)固定，減少脊柱扭轉(zhuǎn)；軟布擔架易彎曲，加重損傷。26.（單選）急性胸痛患者含服硝酸甘油后暈厥，最可能原因是A.過敏反應?B.反射性心動過緩?C.體位性低血壓?D.腦栓塞答案：C解析：硝酸甘油擴張外周靜脈，回心血量驟減，站立位易出現(xiàn)血壓驟降。27.（單選）下列哪項不是AED使用禁忌A.胸壁潮濕?B.植入起搏器?C.躺在金屬地面?D.患者佩戴金屬項鏈答案：D解析：金屬項鏈可導電但能量分散，不影響除顫；胸壁潮濕需快速擦干，避免電弧。28.（單選）急性一氧化碳中毒，首要措施是A.高壓氧?B.人工呼吸?C.脫離現(xiàn)場吸氧?D.口對口吹純氧答案：C解析：先脫離高濃度CO環(huán)境，再給予高流量氧，減少碳氧血紅蛋白半衰期。29.（單選）對8歲兒童實施胸外按壓，按壓深度約為胸廓前后徑的A.1/2?B.1/3?C.1/4?D.2/3答案：B解析：兒童約5cm，相當于胸廓前后徑1/3；嬰兒約4cm，約1/3。30.（單選）下列哪項不是判斷循環(huán)恢復的指標A.瞳孔縮小?B.自主呼吸?C.肢體抽動?D.口唇紅潤答案：C解析：肢體抽動可能為肌陣攣或瀕死抽搐，非特異；瞳孔、呼吸、膚色更可靠。31.（多選）高質(zhì)量CPR的要素包括A.按壓頻率100–120次/分?B.按壓深度5–6cm?C.每次按壓后胸廓完全回彈?D.中斷按壓＜10s?E.每2分鐘交換施救者答案：ABCDE解析：五要素缺一不可，交換施救者防止疲勞致質(zhì)量下降。32.（多選）下列哪些情況可終止心肺復蘇A.患者恢復自主循環(huán)?B.家屬口頭放棄?C.施救者體力耗盡?D.醫(yī)師宣布死亡?E.30分鐘無生命跡象答案：ACD解析：家屬無權單方終止；30分鐘非絕對標準，需結(jié)合病因、體溫、電擊史綜合判斷。33.（多選）急性過敏反應常見皮膚表現(xiàn)A.蕁麻疹?B.血管性水腫?C.紫癜?D.濕疹?E.瘙癢答案：ABE解析：紫癜為血管炎表現(xiàn)，濕疹為慢性炎癥，非速發(fā)過敏反應典型皮損。34.（多選）止血帶使用并發(fā)癥A.神經(jīng)麻痹?B.肢體壞死?C.橫紋肌溶解?D.高鉀血癥?E.低體溫答案：ABCD解析：止血帶缺血再灌注致肌溶解、鉀外流；低體溫與止血帶無直接因果。35.（多選）骨折現(xiàn)場固定可使用的材料A.樹枝?B.雜志?C.鋁板?D.健側(cè)肢體?E.充氣夾板答案：ABCDE解析：就地取材、超關節(jié)固定為核心，充氣夾板兼具止血與固定。36.（多選）下列屬于開放性氣胸急救措施A.立即密封傷口?B.穿刺排氣?C.半坐位?D.健側(cè)臥位?E.吸氧答案：ACE解析：穿刺排氣用于張力性氣胸；開放性氣胸需變開放為閉合，避免縱隔擺動。37.（多選）糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)A.呼吸深快?B.爛蘋果味?C.皮膚干燥?D.瞳孔散大?E.血壓下降答案：ABCE解析：瞳孔散大見于低血糖或腦疝，非酮癥特異。38.（多選）急性腦卒中現(xiàn)場禁忌A.喂水?B.降壓至120/80?C.立即扶起行走?D.舌下含服硝酸甘油?E.記錄發(fā)病時間答案：ABCD解析：卒中后易誤吸，盲目降壓減少腦灌注；硝酸甘油可致低血壓。39.（多選）AED分析心律時，哪些行為會干擾A.觸碰患者?B.車輛顛簸?C.手機響鈴?D.胸壁潮濕?E.電極片重疊答案：ABDE解析：手機響鈴不干擾；觸碰、顛簸、潮濕、重疊致信號偽差。40.（多選）下列屬于溺水現(xiàn)場急救“三不”原則A.不盲目跳水?B.不正面接近?C.不控水?D.不中斷CPR?E.不保暖答案：ABC解析：現(xiàn)代指南取消控水，避免誤吸；保暖為必要措施。41.（判斷）對孕婦實施胸外按壓時，可將手掌稍偏上置于胸骨中上段，以減少對子宮壓迫。答案：正確解析：妊娠晚期子宮增大，膈肌抬高，將按壓點上移2cm可提升效果。42.（判斷）海水溺水者比淡水更易出現(xiàn)肺水腫，因此應優(yōu)先控水。答案：錯誤解析：無論海水淡水，均不控水；海水高滲致肺水腫更重，但控水延誤通氣。43.（判斷）對佩戴假牙老人進行人工呼吸時，必須取下全部假牙。答案：錯誤解析：固定良好假牙可支撐面頰，保持氣道開放；僅松動者需移除。44.（判斷）止血帶可綁在肘關節(jié)或膝關節(jié)處，以增強止血效果。答案：錯誤解析：關節(jié)處骨突多，止血效果差且易傷神經(jīng)；應選肢體近端平直段。45.（判斷）急性胸痛患者服用阿司匹林時應咀嚼吞服，以加快吸收。答案：正確解析：咀嚼使藥片表面積增大，30分鐘血藥濃度達峰值，快速抑制血小板。46.（判斷）對癲癇患者發(fā)作后昏睡，應大聲呼叫或拍打促醒。答案：錯誤解析：發(fā)作后昏睡為正常恢復期，應側(cè)臥觀察，避免刺激。47.（判斷）AED電擊后應立即檢查脈搏，判斷是否需要繼續(xù)按壓。答案：錯誤解析：電擊后立即恢復按壓，延遲檢查脈搏至2分鐘周期結(jié)束。48.（判斷）對觸電傷口，現(xiàn)場應涂抹牙膏或醬油減輕疼痛。答案：錯誤解析：民間偏方增加感染，應無菌敷料覆蓋，避免污染。49.（判斷）急性高原病首選藥物是地塞米松。答案：正確解析：地塞米松8mg口服/肌注，可減輕腦水腫，聯(lián)合下山為關鍵。50.（判斷）對疑有脊柱損傷患者，可將其側(cè)臥以防誤吸。答案：錯誤解析：側(cè)臥需軸向翻身，僅由多人協(xié)同完成；單人旋轉(zhuǎn)加重損傷。51.（填空）成人胸骨按壓與人工呼吸比例_______，嬰兒單人復蘇比例_______。答案：30∶2；30∶2解析：單人復蘇不分年齡均為30∶2，雙人嬰兒15∶2。52.（填空）AED電極片標準貼放位置：一片置于右鎖骨下_______，另一片置于左腋前線_______。答案：胸骨右緣第二肋間；第五肋間腋中線解析：形成斜向向量，電流貫穿室間隔。53.（填空）急性過敏反應腎上腺素肌注劑量為_______mg，首選部位_______。答案：0.3–0.5；大腿外側(cè)中段前外側(cè)肌解析：股外側(cè)肌血流豐富，吸收快，兒童0.01mg/kg。54.（填空）止血帶使用時間超過_______小時，需緩慢松帶_______分鐘，防止再灌注損傷。答案：2；1–2解析：每30分鐘記錄一次，超2小時易致肌壞死、高鉀。55.（填空）急性腦卒中靜脈溶栓時間窗為發(fā)病后_______小時，取栓時間窗為_______小時。答案：4.5；24解析：前循環(huán)大血管閉塞可延至24h，需影像評估半暗帶。56.（填空）燒傷補液“Parkland公式”：第一個24小時晶體液量為_______ml×體重kg×燒傷面積%。答案：4解析：乳酸林格液4ml/kg/%TBSA，一半于前8小時輸入。57.（填空）對8歲兒童胸外按壓深度約_______cm，頻率_______次/分。答案：5；100–120解析：約胸廓前后徑1/3，頻率與成人一致。58.（填空）急性一氧化碳中毒，給予_______%氧氣，可使碳氧血紅蛋白半衰期縮短至_______分鐘。答案：100；40解析：純氧下半衰期由320min降至40min，高壓氧更短至20min。59.（填空）海姆立克急救法每次沖擊需快速向_______方向，直至異物排出或患者_______。答案：上、內(nèi)；昏迷解析：利用肺內(nèi)殘氣形成噴射；昏迷立即轉(zhuǎn)CPR。60.（填空）急性氣道梗阻無法說話，國際通用求救手勢為_______。答案：雙手掐喉（Universalchokingsign）解析：施救者見此手勢立即詢問并實施背部叩擊或腹部沖擊。61.（簡答）簡述成人基礎生命支持（BLS）流程。答案：1.確認現(xiàn)場安全；2.判斷意識與呼吸（＜10s）；3.呼叫120并取AED；4.胸外按壓30次，深度5–6cm，頻率100–120次/分；5.開放氣道（仰頭抬頦/托下頜）；6.人工呼吸2次，每次1s見胸廓起伏；7.30∶2循環(huán)，每2分鐘評估心律，AED到達立即分析；8.持續(xù)至專業(yè)救援或患者恢復。62.（簡答）列舉止血帶使用“四必須”。答案：1.必須記錄上帶時間并標注于皮膚；2.必須告知接收醫(yī)護人員；3.必須每30分鐘松帶1–2分鐘（超2小時）；4.必須優(yōu)先轉(zhuǎn)送可手術醫(yī)院。63.（簡答）急性過敏性休克搶救步驟。答案：1.立即停用可疑過敏原；2.平臥、抬高下肢，保持氣道通暢；3.腎上腺素0.3–0.5mg肌注，5–15分鐘可重復；4.高流量氧；5.建立靜脈通道，快速補液（20ml/kg）；6.二線藥：氫化可的松、抗組胺；7.監(jiān)測血壓、SpO?，必要時升壓藥；8.轉(zhuǎn)ICU觀察24h防雙相反應。64.（簡答）簡述骨折現(xiàn)場固定原則。答案：原位固定、超關節(jié)固定、骨突加墊、暴露肢端、先止血后固定、開放骨折不復位、記錄血運感覺。65.（簡答）急性腦卒中現(xiàn)場“FAST”內(nèi)容。答案：F（Face）：讓患者笑，觀察口角歪斜；A（Arm）：平舉雙臂，一側(cè)下垂；S（Speech）：重復一句話，含糊不清；T（Time）：記錄發(fā)病時間，立即撥打120。66.（簡答）說明AED分析心律時“三不”原則。答案：不觸碰患者、不移動車輛、不潑水，避免干擾算法判斷。67.（簡答）列舉溺水現(xiàn)場“三優(yōu)先”。答案：1.優(yōu)先確保施救者安全；2.優(yōu)先水中人工呼吸（淺水區(qū)）；3.優(yōu)先持續(xù)CPR不控水。68.（簡答）急性心肌梗死院前“MONA”方案。答案：M（Morphine）：鎮(zhèn)痛；O（Oxygen）：缺氧時給氧；N（Nitroglycerin）：舌下含服；A（Aspirin）：160–325mg咀嚼。注意收縮壓＜90mmHg禁用硝酸甘油。69.（簡答）簡述癲癇發(fā)作后“三防”。答案：防誤吸（側(cè)臥）、防損傷（清理硬物）、防約束（不按壓肢體）。70.（簡答）說明中暑高熱與感染性高熱的急救區(qū)別。答案：中暑需立即快速降溫（冰水浸泡、冰毯），無需抗生素；感染性高熱以抗感染為主，物理降溫為輔，避免寒戰(zhàn)。71.（案例分析）背景：地鐵車廂內(nèi)，一中年男性突然倒地，目擊者稱“喘不上氣”，面色青紫，雙手掐喉。問題：（1）最可能診斷？（2）現(xiàn)場急救步驟？（3）若患者昏迷，后續(xù)處理？答案：（1）急性完全性氣道異物梗阻。（2）立即上前詢問，確認無法說話；呼叫旁人取120，實施立位腹部沖擊（海姆立克），快速向上內(nèi)方向沖擊，直至異物排出或患者倒地。（3）若昏迷，立即平臥開始CPR30∶2，每周期檢查口腔，見異物即清除，AED到達按流程使用，持續(xù)至專業(yè)人員接手。72.（案例分析）背景：工地塔吊漏電，一名工人觸電后心跳停止，電流入口為左手，出口右足。問題：（1）施救者第一步？（2）CPR特點？（3）院內(nèi)需警惕的并發(fā)癥？答案：（1）立即拉閘斷電，用干燥木棒移開電線，確保自身絕緣。（2）高能量電擊常致室顫，立即CPR+早期AED；電擊傷易致肌溶解，按壓深度可稍深但避免肋骨骨折。（3）警惕急性腎衰（肌紅蛋白尿）、高鉀血癥、心律失常、白內(nèi)障（延遲出現(xiàn)）。73.（案例分析）背景：家庭聚餐時，老人突發(fā)胸痛大汗，自行含硝酸甘油3片無效，血壓80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）是否繼續(xù)含服硝酸甘油？（2）現(xiàn)場處理？（3）轉(zhuǎn)運體位？答案：（1）禁用，收縮壓＜90mmHg為硝酸甘油絕對禁忌。（2）立即半臥位，雙腿下垂減少回心血量，呼叫120；建立靜脈通道，快速補液，備多巴胺；阿司匹林300mg咀嚼。（3）頭高30°臥位，減輕心臟前負荷，備除顫監(jiān)護。74.（案例分析）背景：山區(qū)徒步，隊友出現(xiàn)頭痛惡心，體溫39.5℃，皮膚干燥，步態(tài)不穩(wěn)。問題：（1）診斷？（2）現(xiàn)場降溫方法？（3）轉(zhuǎn)運注意事項？答案：（1）熱射?。ń?jīng)典型）。（2）立即移至陰涼，脫去外衣，冰水浸泡或反復冰水擦拭+扇風，監(jiān)測直腸溫，目標38℃。（3）平臥擔架，持續(xù)冰袋大動脈處，備50%葡萄糖防低血糖，避免劇烈震動，30分鐘內(nèi)送醫(yī)院。75.（案例分析）背景：高速車禍，駕駛員被困，左股畸形出血，右胸壁吸吮樣傷口，呼吸急促。問題：（1）立即止血方法？（2）開放性氣胸處理？（3）固定與搬運要點？答案：（1）左股動脈加壓包扎+止血帶，記錄時間；右股建立靜脈通道。（2）立即用無菌敷料“三面封”傷口，留一面排氣，防止張力性氣胸；高流量氧。（3）超關節(jié)固定左股，骨盆帶固定骨盆；多人軸向搬出，鏟式