2025年急救理論知識試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例，2020版AHA指南推薦為A.15∶2??B.30∶2??C.50∶5??D.連續(xù)按壓不中斷答案：B2.高質(zhì)量CPR中，胸骨下陷深度對成人的要求為A.至少2cm??B.至少5cm但不超過6cm??C.3cm左右??D.患者胸部厚度的1/3答案：B3.自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”時，下一步最合理的操作是A.立即重復(fù)分析心律??B.繼續(xù)胸外按壓并開始人工呼吸??C.關(guān)閉AED等待急救車??D.檢查頸動脈搏動答案：B4.嬰兒（＜1歲）異物梗阻出現(xiàn)無效咳嗽且青紫，首選的急救技術(shù)是A.腹部沖擊法??B.背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法??C.環(huán)甲膜穿刺??D.立即氣管插管答案：B5.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性休克早期臨床表現(xiàn)A.脈壓差縮小??B.皮膚濕冷??C.尿量＜0.5mL·kg?1·h?1??D.收縮壓升高答案：D6.急性冠脈綜合征患者含服硝酸甘油后，若疼痛未緩解，可間隔多久再次給藥A.1min??B.3min??C.5min??D.10min答案：C7.對疑似脊柱損傷患者進(jìn)行軸位翻身時，最關(guān)鍵的技術(shù)要點(diǎn)是A.頭頸先行旋轉(zhuǎn)??B.肩髖同步同軸滾動??C.一人固定雙足??D.先固定腰椎答案：B8.急性腦卒中“FAST”原則中字母“T”代表A.Timetohospital??B.Tonguedeviation??C.Timeofsymptomonset??D.Temperature答案：C9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒典型實(shí)驗(yàn)室特征A.血酮≥3mmol/L??B.動脈血pH＜7.3??C.血糖＞13.9mmol/L??D.血鈉一定升高答案：D10.急性過敏反應(yīng)首選的急救藥物及給藥途徑為A.甲強(qiáng)龍靜脈滴注??B.腎上腺素0.3mg肌肉注射??C.氯雷他定口服??D.霧化吸入沙丁胺醇答案：B11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林定義中，氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤100mmHg屬于A.輕度??B.中度??C.重度??D.極重度答案：C12.張力性氣胸現(xiàn)場急救最簡捷有效的處理為A.高流量吸氧??B.粗針頭第二肋間穿刺減壓??C.立即氣管插管??D.胸廓按壓答案：B13.急性上消化道大出血患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，應(yīng)首先考慮A.胃潰瘍??B.食管胃底靜脈曲張破裂??C.MalloryWeiss綜合征??D.胃癌答案：B14.急性一氧化碳中毒，給予常壓高流量吸氧的最低推薦時間為A.30min??B.2h??C.6h??D.至COHb降至5%以下答案：D15.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷評估“CRASHPLAN”中“P”代表的內(nèi)容A.Pelvis??B.Perineum??C.Pancreas??D.Painscore答案：D16.急性闌尾炎最典型的轉(zhuǎn)移性腹痛時間多在A.1h內(nèi)??B.2～4h??C.6～8h??D.24h后答案：C17.急性心肌梗死患者急診PCI“門球時間”國際指南要求控制在A.30min內(nèi)??B.60min內(nèi)??C.90min內(nèi)??D.120min內(nèi)答案：C18.低體溫患者核心溫度＜28℃時最易出現(xiàn)的心律失常是A.房顫??B.室顫??C.竇緩??D.房撲答案：B19.急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌顫、出汗、瞳孔縮小，其毒理機(jī)制為A.抑制膽堿酯酶??B.激活NMDA受體??C.阻斷鈉通道??D.激動β受體答案：A20.急性哮喘危重發(fā)作，下列哪項(xiàng)提示需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣A.PaCO?＞45mmHg且持續(xù)升高??B.呼吸頻率＞25次/分??C.峰流速＞60%預(yù)計(jì)值??D.血氧飽和度95%答案：A21.急性胸痛患者，D二聚體＞500μg/L，最需排除A.主動脈夾層??B.肺血栓栓塞??C.帶狀皰疹??D.肋軟骨炎答案：B22.急性腦疝患者快速降低顱壓首選藥物A.呋塞米??B.甘露醇??C.地塞米松??D.白蛋白答案：B23.急性腎損傷RIFLE分級中，Risk期血清肌酐升高標(biāo)準(zhǔn)為A.升高1.5倍或GFR下降25%??B.升高2倍??C.升高3倍??D.需RRT答案：A24.急性胰腺炎Ranson評分入院時≥3分提示A.輕型??B.中度??C.重癥傾向??D.可出院答案：C25.急性溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.腰背痛、寒戰(zhàn)??B.呼吸困難??C.少尿??D.低血壓答案：A26.急性胸痛患者，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最可能病變血管A.左前降支??B.左旋支??C.右冠狀動脈近端??D.左主干答案：C27.急性哮喘霧化首選藥物A.布地奈德??B.異丙托溴銨??C.沙丁胺醇??D.氨茶堿答案：C28.急性腦卒中rtPA靜脈溶栓時間窗為A.2h??B.3h??C.4.5h??D.6h答案：C29.急性肝衰竭患者，凝血酶原活動度（PTA）＜多少可診斷A.60%??B.50%??C.40%??D.30%答案：C30.急性喉梗阻Ⅲ度表現(xiàn)A.安靜時喘鳴??B.活動后輕度吸氣困難??C.安靜時明顯吸氣困難伴紫紺??D.昏迷答案：C31.急性中毒洗胃最佳時間窗A.1h內(nèi)??B.2h內(nèi)??C.6h內(nèi)??D.12h內(nèi)答案：C32.急性冠脈綜合征患者β受體阻滯劑禁忌證A.心動過緩＜50次/分??B.高血壓180/110mmHg??C.房顫??D.糖尿病答案：A33.急性肺水腫患者，咯痰特征A.白色黏痰??B.粉紅色泡沫痰??C.鐵銹色痰??D.膿臭痰答案：B34.急性闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置A.臍與右髂前上棘連線外1/3??B.臍與右髂前上棘連線中點(diǎn)??C.臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)??D.右鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)答案：A35.急性心包填塞Beck三聯(lián)征A.低血壓、頸靜脈怒張、心音低鈍??B.高血壓、肝大、水腫??C.奇脈、呼吸急促、胸痛??D.發(fā)熱、心包摩擦音、休克答案：A36.急性高鉀血癥心電圖最早表現(xiàn)A.尖窄T波??B.PR延長??C.QRS增寬??D.正弦波答案：A37.急性呼吸性酸中毒代償公式，PaCO?每升高10mmHg，HCO??約升高A.1mmol/L??B.2mmol/L??C.3mmol/L??D.4mmol/L答案：A38.急性創(chuàng)傷大出血，允許性低血壓復(fù)蘇目標(biāo)收縮壓A.80～90mmHg??B.100～110mmHg??C.120mmHg??D.130mmHg答案：A39.急性腦卒中患者血壓≥220/120mmHg，需靜脈降壓，首選A.硝普鈉??B.拉貝洛爾??C.硝酸甘油??D.速尿答案：B40.急性中毒導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，特效解毒劑A.亞甲藍(lán)??B.維生素C??C.納洛酮??D.乙酰半胱氨酸答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于高質(zhì)量胸外按壓要素的有A.頻率100～120次/分??B.按壓深度5～6cm??C.每次按壓后胸壁完全回彈??D.中斷＜10s??E.按壓/通氣比例15∶2答案：ABCD42.急性過敏反應(yīng)可出現(xiàn)A.喉頭水腫??B.支氣管痙攣??C.腹痛腹瀉??D.蕁麻疹??E.低血壓休克答案：ABCDE43.急性心肌梗死并發(fā)癥包括A.乳頭肌斷裂??B.室間隔穿孔??C.游離壁破裂??D.心包填塞??E.梗死后綜合征答案：ABCDE44.急性腦疝表現(xiàn)A.意識障礙加重??B.瞳孔不等大??C.去大腦強(qiáng)直??D.呼吸不規(guī)則??E.血壓升高脈緩答案：ABCDE45.急性呼吸窘迫綜合征肺保護(hù)通氣策略A.小潮氣量6mL/kg理想體重??B.平臺壓≤30cmH?O??C.允許性高碳酸血癥??D.適當(dāng)PEEP??E.高濃度氧持續(xù)吸入答案：ABCD46.急性上消化道大出血緊急處理包括A.建立大口徑靜脈通道??B.快速液體復(fù)蘇??C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈大劑量??D.三腔二囊管壓迫??E.急診內(nèi)鏡答案：ABCDE47.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病危險因素A.年齡＞40歲??B.昏迷時間長??C.高濃度CO暴露??D.早期未高壓氧治療??E.高血壓病史答案：ABCD48.急性腎損傷透析指征A.難糾正高鉀??B.肺水腫??C.嚴(yán)重代酸??D.尿毒癥癥狀??E.少尿48h答案：ABCD49.急性胰腺炎重癥標(biāo)準(zhǔn)A.器官衰竭＞48h??B.Ranson≥3??C.APACHEⅡ≥8??D.CRP＞150mg/L??E.BISAP≥3答案：ABCDE50.急性中毒清除未吸收毒物措施A.洗胃??B.活性炭??C.全腸灌洗??D.催吐??E.硫酸鎂導(dǎo)瀉答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確涂“A”，錯誤涂“B”）51.成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。答案：A52.AED分析心律時應(yīng)確保無人接觸患者。答案：A53.嬰兒CPR按壓深度為胸部前后徑的1/2。答案：B（應(yīng)為1/3）54.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后需監(jiān)測血壓。答案：A55.急性腦卒中患者血糖＞10mmol/L應(yīng)靜脈胰島素控制。答案：A56.急性高鉀血癥可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10mL穩(wěn)定心肌。答案：A57.急性有機(jī)磷中毒阿托品化指征之一為瞳孔散大。答案：A58.急性呼吸性堿中毒患者可給予紙袋回吸CO?。答案：A59.急性創(chuàng)傷患者止血帶每30分鐘放松一次。答案：B（每60分鐘）60.急性喉梗阻Ⅳ度可暫緩氣管切開。答案：B（需立即建立氣道）四、填空題（每空1分，共20分）61.成人基礎(chǔ)生命支持順序?yàn)開___、____、____、____。答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、早期除顫62.急性冠脈綜合征“MONA”方案中字母分別代表____、____、____、____。答案：嗎啡、氧氣、硝酸甘油、阿司匹林63.急性腦卒中“黃金4.5h”指從____到____時間。答案：癥狀出現(xiàn)、開始溶栓64.急性上消化道大出血Rockall評分包括____、____、____、____、____五項(xiàng)。答案：年齡、休克表現(xiàn)、合并病、內(nèi)鏡診斷、活動性出血征象65.急性胰腺炎BISAP評分≥____分提示重癥傾向。答案：366.急性高鉀血癥靜脈鈣劑常用____%葡萄糖酸鈣____mL緩慢靜推。答案：10、1067.急性呼吸窘迫綜合征診斷需滿足PaO?/FiO?≤____mmHg且PEEP≥____cmH?O。答案：300、568.急性溶血反應(yīng)三聯(lián)征____、____、____。答案：寒戰(zhàn)高熱、腰背痛、血紅蛋白尿69.急性中毒活性炭首次劑量成人____g，兒童____g/kg。答案：50～100、170.急性低體溫復(fù)溫速度，核心溫度提升____℃/h為宜。答案：0.5～1五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述高質(zhì)量胸外按壓的五大指標(biāo)。答案：1.按壓頻率100～120次/分；2.按壓深度5～6cm；3.每次按壓后胸壁完全回彈；4.盡量減少中斷，中斷時間＜10s；5.避免過度通氣。72.急性過敏反應(yīng)腎上腺素肌肉注射方法及注意事項(xiàng)。答案：劑量0.3～0.5mg（1∶1000），成人大腿前外側(cè)中段垂直進(jìn)針，兒童0.01mg/kg最大0.3mg；注射后觀察5分鐘，若無效可重復(fù)一次；同時呼叫急救；冠心病、老年患者減量；記錄心率血壓；避免指端、臀部注射。73.急性腦卒中rtPA靜脈溶栓禁忌證（至少寫出8條）。答案：1.癥狀開始＞4.5h；2.既往顱內(nèi)出血；3.活動性內(nèi)出血；4.近期大手術(shù)或外傷3周內(nèi)；5.血小板＜100×10?/L；6.收縮壓＞185mmHg或舒張壓＞110mmHg未控制；7.血糖＜2.8或＞22.2mmol/L；8.嚴(yán)重肝腎功能不全；9.妊娠；10.年齡＞80歲合并卒中+糖尿病史（3h內(nèi)可放寬）。六、病例分析題（每題20分，共40分）74.患者男，58歲，突發(fā)胸痛2h，壓榨樣，向左肩放射，伴大汗惡心。既往高血壓、吸煙史。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO?94%。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.4mV，病理性Q波未形成。肌鈣蛋白I0.08ng/mL（正常＜0.04）。問題：（1）最可能診斷；（2）即刻處理原則；（3）再灌注策略選擇及時限；（4）溶栓后監(jiān)測重點(diǎn)。答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）。（2）立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg、阿托伐他汀40mg、美托洛爾5mg靜推（無禁忌）、嗎啡3mg靜推止痛、硝酸甘油靜滴。（3）首選急診PCI，門球時間＜90min；若預(yù)計(jì)＞120min則立即溶栓（阿替普酶90mg靜推+靜滴），后3～24h轉(zhuǎn)運(yùn)PCI。（4）持續(xù)心電血壓監(jiān)測，觀察再灌注心律失常、出血、牙齦出血、顱內(nèi)出血征象，測CKMB、肌鈣蛋白q8h，記錄胸痛緩解時間、ST段回落≥50%時間。75.患者女，25歲，因“口服百草枯約30mL1h”入院。查體：意識清，口咽糜爛，BP110/70mmHg，HR90次/分，SpO?97%。血常規(guī)正常，血?dú)鈖H7.38，PaO?85mmHg，PaCO?35mmHg。問題：（1）急性百草枯中毒主要致死機(jī)制；（2）現(xiàn)場急