2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題庫(kù)(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人腋下體溫的范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢克肟D.甲硝唑答案：C3.高血壓患者危險(xiǎn)分層中，“極高?！钡臉?biāo)準(zhǔn)是（）A.1級(jí)高血壓+1個(gè)危險(xiǎn)因素B.2級(jí)高血壓+2個(gè)危險(xiǎn)因素C.3級(jí)高血壓（≥180/110mmHg）D.任何級(jí)別高血壓+糖尿病答案：C4.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、3歲答案：A5.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.下列哪種情況屬于需緊急轉(zhuǎn)診的胸痛？（）A.肋間神經(jīng)痛B.胃食管反流C.急性心肌梗死D.肋軟骨炎答案：C7.中醫(yī)“望診”中，觀察舌苔的主要目的是（）A.判斷體質(zhì)強(qiáng)弱B.反映臟腑功能及病邪性質(zhì)C.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況D.預(yù)測(cè)疾病預(yù)后答案：B8.新生兒Apgar評(píng)分中，“呼吸”項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）A.無(wú)呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分B.無(wú)呼吸0分，微弱1分，有力2分C.無(wú)呼吸0分，淺快1分，規(guī)律2分D.無(wú)呼吸0分，喘息1分，啼哭2分答案：A9.外傷出血時(shí)，最常用的止血方法是（）A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.填塞止血法答案：A10.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？（）A.0-6歲兒童健康管理B.結(jié)核病患者健康管理C.腫瘤篩查D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C11.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B12.慢性胃炎患者的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.避免辛辣刺激食物B.少量多餐C.多飲濃茶D.戒煙戒酒答案：C13.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.胸腰椎答案：B14.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）A.早期診斷、早期治療B.加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)C.調(diào)節(jié)飲食、平衡陰陽(yáng)D.心理疏導(dǎo)、穩(wěn)定情緒答案：A15.下列哪種情況不屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理范圍？（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C16.兒童腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.喝白開水D.喝果汁答案：B17.肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C18.下列哪項(xiàng)是高血壓患者運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證？（）A.血壓控制穩(wěn)定（<140/90mmHg）B.合并嚴(yán)重心律失常C.年齡<65歲D.無(wú)明顯靶器官損害答案：B19.中醫(yī)“八綱辨證”的核心是（）A.陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)B.氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)C.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火D.望、聞、問、切答案：A20.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B21.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.吸氧C.靜脈輸注甘露醇D.注射腎上腺素答案：A22.兒童佝僂病的主要原因是（）A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.鈣攝入不足D.鐵缺乏答案：B23.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.低血糖昏迷答案：C24.中醫(yī)“拔罐療法”的主要作用是（）A.清熱解毒、涼血止血B.疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血C.滋陰補(bǔ)腎、溫陽(yáng)散寒D.化痰止咳、平喘利肺答案：B25.老年人健康管理中，每年應(yīng)至少進(jìn)行（）次健康體檢A.1B.2C.3D.4答案：A26.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期女性B.哺乳期初產(chǎn)婦C.絕經(jīng)后女性D.青春期女性答案：B27.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理？（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B28.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型B.輪狀病毒C.流感病毒D.腺病毒答案：A29.中醫(yī)“推拿”治療小兒腹瀉時(shí)，常用的穴位是（）A.合谷穴B.足三里穴C.天樞穴D.脾經(jīng)穴答案：D30.下列哪項(xiàng)是鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的核心任務(wù)？（）A.提供高端醫(yī)療設(shè)備檢查B.建立居民電子健康檔案并動(dòng)態(tài)更新C.開展商業(yè)保險(xiǎn)推廣D.組織大型義診活動(dòng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重過敏性疾病史C.急性傳染病潛伏期D.輕度腹瀉答案：ABC2.高血壓患者非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日≤5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒≤50ml/日）D.保持心理平衡答案：ABD3.中醫(yī)辨證中，“熱證”的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴喜冷飲B.舌苔白潤(rùn)C(jī).小便短赤D.脈數(shù)答案：ACD4.外傷急救的“止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)”四步驟中，正確的操作原則是（）A.止血前先判斷出血性質(zhì)（動(dòng)脈/靜脈）B.包扎時(shí)應(yīng)緊密貼合傷口，避免滲血C.骨折固定需包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)優(yōu)先處理危及生命的損傷答案：ACD5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的內(nèi)容包括（）A.孕早期建冊(cè)與健康指導(dǎo)B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期至少2次健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ACD6.糖尿病患者自我管理的關(guān)鍵內(nèi)容包括（）A.定期監(jiān)測(cè)血糖（空腹+餐后2小時(shí)）B.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入（占總熱量50-60%）C.出現(xiàn)心慌、出汗時(shí)立即補(bǔ)充糖分D.每年至少1次眼底檢查答案：ABD7.中醫(yī)“治未病”的具體措施包括（）A.節(jié)氣養(yǎng)生（如冬病夏治）B.藥膳調(diào)理（如脾虛者食山藥）C.情志調(diào)攝（如通過八段錦緩解焦慮）D.疾病晚期的手術(shù)治療答案：ABC8.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑D.肌肉力量下降答案：ABCD9.急性上呼吸道感染的治療原則包括（）A.早期使用抗生素B.對(duì)癥治療（退熱、止咳）C.多飲水、注意休息D.合并細(xì)菌感染時(shí)選用敏感抗生素答案：BCD10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病報(bào)告中的職責(zé)包括（）A.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.對(duì)乙類傳染病實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”C.指導(dǎo)患者自行購(gòu)買藥物治療D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中的核心步驟。答案：①建立并完善慢性病患者健康檔案（包括基本信息、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果）；②制定個(gè)性化管理方案（飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物指導(dǎo)）；③定期隨訪（高血壓/糖尿病患者每季度至少1次面對(duì)面隨訪）；④監(jiān)測(cè)指標(biāo)（血壓、血糖、血脂等）并評(píng)估控制效果；⑤及時(shí)轉(zhuǎn)診（出現(xiàn)并發(fā)癥或控制不佳者）；⑥開展健康教育（如低鹽飲食、用藥依從性）。2.中醫(yī)“望舌”主要觀察哪些內(nèi)容？其臨床意義是什么？答案：觀察內(nèi)容包括舌苔（顏色、質(zhì)地、潤(rùn)燥）和舌質(zhì)（顏色、形態(tài)、榮枯）。臨床意義：舌苔反映病邪性質(zhì)（如白苔主寒，黃苔主熱）、病位深淺（薄苔主表，厚苔主里）及胃氣盛衰（有苔為胃氣尚存，無(wú)苔為胃陰虧虛）；舌質(zhì)反映臟腑氣血盛衰（淡白舌主氣血不足，紅絳舌主熱盛）及病理變化（如瘀斑舌主血瘀）。3.兒童高熱（體溫≥39℃）時(shí)的緊急處理措施有哪些？答案：①物理降溫：溫水擦浴（避開胸腹部）、退熱貼；②藥物降溫：對(duì)乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg），6-8小時(shí)可重復(fù)（24小時(shí)≤4次）；③保持環(huán)境通風(fēng)，減少衣物；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或溫水）；⑤密切觀察精神狀態(tài)（如出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊立即轉(zhuǎn)診）。4.簡(jiǎn)述外傷出血中“止血帶止血法”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：選擇上臂上1/3或大腿中1/3處（避免肘/膝關(guān)節(jié)），用布料或?qū)Ｓ弥寡獛?，纏繞2-3圈，松緊以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為準(zhǔn)，記錄止血時(shí)間。注意事項(xiàng)：①止血帶使用時(shí)間≤1小時(shí)（每30分鐘放松1-2分鐘）；②標(biāo)記止血帶時(shí)間；③避免直接接觸皮膚（需襯墊）；④轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)優(yōu)先告知接收醫(yī)院止血帶情況。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，針對(duì)65歲以上老年人的重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容有哪些？答案：①年度健康體檢（包括一般檢查、輔助檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖）；②健康評(píng)估（認(rèn)知功能、抑郁狀態(tài)初篩）；③慢性病管理（高血壓、糖尿病等）；④中醫(yī)藥健康指導(dǎo)（如體質(zhì)辨識(shí)、穴位按摩）；⑤緊急救援聯(lián)系（提供24小時(shí)健康咨詢）；⑥個(gè)性化健康指導(dǎo)（如防跌倒、營(yíng)養(yǎng)膳食）。6.簡(jiǎn)述急性胃腸炎的診斷要點(diǎn)及處理原則。答案：診斷要點(diǎn)：①病史（不潔飲食史、集體發(fā)病史）；②癥狀（腹痛、腹瀉、嘔吐，可伴發(fā)熱）；③體征（腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛）；④輔助檢查（糞便常規(guī)可見白細(xì)胞或脂肪球）。處理原則：①補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽為主，嚴(yán)重脫水靜脈補(bǔ)液）；②對(duì)癥治療（蒙脫石散止瀉、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群）；③避免濫用抗生素（僅細(xì)菌感染時(shí)使用）；④飲食調(diào)整（清淡流質(zhì)，避免生冷油膩）。7.中醫(yī)“拔罐”療法的禁忌部位有哪些？答案：①皮膚破損、潰瘍、瘢痕處；②大血管分布區(qū)域（如頸部、腋窩）；③骨骼凹凸不平處（如脊柱棘突、腳踝）；④孕婦腰腹部及腹部；⑤出血傾向者（如血小板減少、血友?。虎藜毙詡魅静?、嚴(yán)重心臟病患者。8.簡(jiǎn)述高血壓患者轉(zhuǎn)診的指征。答案：①血壓持續(xù)≥180/110mmHg（或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀）；②合并急性并發(fā)癥（如腦出血、急性心力衰竭）；③繼發(fā)性高血壓可疑（如年輕患者血壓驟升、伴低鉀血癥）；④規(guī)律治療3個(gè)月血壓仍未達(dá)標(biāo)；⑤出現(xiàn)藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)（如ACEI類引起的頑固性干咳）。9.兒童計(jì)劃免疫中，“五苗防七病”具體指哪些疫苗和疾??？答案：疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。預(yù)防疾?。航Y(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙型肝炎。10.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：①立即按摩子宮（雙手按壓宮底，順時(shí)針環(huán)形按摩）；②使用縮宮素（10U肌肉注射或靜脈滴注）；③建立靜脈通道（快速補(bǔ)液糾正休克）；④檢查軟產(chǎn)道（如有裂傷立即壓迫止血）；⑤保留排出的胎盤組織（判斷是否殘留）；⑥生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、出血量）；⑦出血≥500ml或經(jīng)處理無(wú)緩解時(shí)，立即轉(zhuǎn)診。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，68歲，既往高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴左側(cè)肢體無(wú)力。查體：血壓210/120mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，病理征陽(yáng)性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）診斷：高血壓急癥（腦出血或腦梗死待鑒別）。（2）緊急處理：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)（防誤吸）；②快速降壓（目標(biāo)2小時(shí)內(nèi)降至160/100mmHg左右，避免舌下含服硝苯地平）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、意識(shí)）；④建立靜脈通道（生理鹽水）；⑤避免搬動(dòng)患者（減少顱內(nèi)壓波動(dòng)）。（3）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：①優(yōu)先選擇有CT設(shè)備的醫(yī)院；②途中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓（避免過高或過低）；③記錄發(fā)病時(shí)間及癥狀演變；④攜帶既往病歷及近期用藥清單；⑤與接收醫(yī)院提前溝通病情。案例2：患兒，男，3歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽