寵物重癥急救協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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寵物重癥急救協(xié)議書(shū)甲方(寵物主人):姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(寵物醫(yī)院):名稱:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方擁有寵物,在寵物出現(xiàn)重癥情況時(shí)需要進(jìn)行急救治療;乙方具備提供寵物重癥急救服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方寵物的重癥急救事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、寵物基本信息及服務(wù)內(nèi)容(一)寵物基本信息1.品種:2.性別:3.年齡:4.體重:5.寵物名字:(二)服務(wù)具體描述乙方將為甲方的寵物提供重癥急救服務(wù),包括但不限于對(duì)寵物進(jìn)行全面的身體檢查、診斷病因、制定急救治療方案、實(shí)施相應(yīng)的急救治療措施(如心肺復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)等,具體急救措施根據(jù)寵物實(shí)際病情確定)、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等一系列與寵物重癥急救相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù),直至寵物病情穩(wěn)定或達(dá)到雙方認(rèn)可的治療階段。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解寵物的病情診斷結(jié)果、治療方案及治療進(jìn)展情況。對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)有異議時(shí),有權(quán)要求乙方作出解釋和說(shuō)明。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知寵物的健康狀況、病史、過(guò)敏史等與病情相關(guān)的重要信息,否則因隱瞞信息導(dǎo)致的不良后果由甲方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付急救服務(wù)費(fèi)用。積極配合乙方的治療安排,協(xié)助乙方進(jìn)行寵物的護(hù)理工作,如按照醫(yī)囑給寵物喂食、喂藥等。在寵物治療期間,未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得擅自將寵物轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)寵物的實(shí)際病情,合理制定并調(diào)整治療方案。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備合法有效的寵物診療資質(zhì),配備專業(yè)的醫(yī)療人員和必要的醫(yī)療設(shè)備,為甲方寵物提供符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的重癥急救服務(wù)。對(duì)甲方寵物的病情嚴(yán)格保密,不得泄露甲方隱私信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因公共衛(wèi)生安全等特殊情況需要披露的除外。在實(shí)施急救治療前,向甲方詳細(xì)說(shuō)明治療方案、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況等,并取得甲方書(shū)面同意(如因緊急情況無(wú)法事先書(shū)面同意,應(yīng)在事后及時(shí)告知并取得認(rèn)可)。定期向甲方反饋寵物的病情變化和治療進(jìn)展,根據(jù)寵物病情調(diào)整治療方案時(shí),及時(shí)與甲方溝通協(xié)商。在治療過(guò)程中,盡最大努力挽救寵物生命,如因乙方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致寵物病情惡化或死亡,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用本次寵物重癥急救服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣元(大寫(xiě):元整)。該費(fèi)用包含但不限于診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等與寵物重癥急救相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括甲方要求的額外特殊檢查項(xiàng)目費(fèi)用(如有)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的%作為預(yù)付款,即人民幣元(大寫(xiě):元整);在寵物病情穩(wěn)定出院時(shí),甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣元(大寫(xiě):元整)。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后及時(shí)開(kāi)具合法有效的發(fā)票給甲方。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)暫停對(duì)寵物的治療服務(wù),由此造成的一切后果由甲方自行承擔(dān)。2.如甲方違反本協(xié)議中關(guān)于如實(shí)告知寵物信息、配合治療安排等其他義務(wù),導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情或影響治療效果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù),如服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、未及時(shí)告知病情變化及治療方案調(diào)整等,乙方應(yīng)采取補(bǔ)救措施,并退還甲方已支付的相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致寵物病情惡化或死亡,乙方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用的倍向甲方支付賠償金。如甲方已支付預(yù)付款,乙方應(yīng)在扣除已發(fā)生合理費(fèi)用后,將剩余預(yù)付款退還甲方,并按照上述倍數(shù)支付賠償金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為寵物購(gòu)買(mǎi)的相關(guān)保險(xiǎn)可獲得的賠償金額與本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用倍之間的差額部分(如有)。五、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)(一)寵物病情風(fēng)險(xiǎn)1.寵物重癥急救本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn),即使乙方盡最大努力進(jìn)行治療,仍有可能出現(xiàn)病情無(wú)法緩解、惡化甚至死亡的情況。乙方應(yīng)在治療過(guò)程中盡合理注意義務(wù),但對(duì)于因?qū)櫸镒陨聿∏閺?fù)雜、特殊體質(zhì)等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致的不良后果,乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.在治療過(guò)程中,如因甲方未如實(shí)告知寵物相關(guān)信息、未配合乙方治療安排等原因?qū)е聦櫸锊∏榧又鼗虺霈F(xiàn)其他不良后果,由甲方自行承擔(dān)全部責(zé)任。(二)意外風(fēng)險(xiǎn)1.在乙方對(duì)寵物進(jìn)行急救治療期間,如因不可抗力(如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)、意外事件(如寵物突然掙脫造成自身受傷等)等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免且不可克服的原因?qū)е聦櫸锊∏樽兓虺霈F(xiàn)其他意外情況,乙方應(yīng)及時(shí)采取合理措施進(jìn)行處理,并及時(shí)通知甲方。乙方在該情況下不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)積極協(xié)助甲方應(yīng)對(duì)后續(xù)問(wèn)題。2.若因乙方工作人員在執(zhí)行正常醫(yī)療操作過(guò)程中因意外失誤導(dǎo)致寵物受到一定傷害,但該傷害未對(duì)寵物生命造成嚴(yán)重威脅且乙方及時(shí)采取了有效補(bǔ)救措施的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用及合理的補(bǔ)償責(zé)任,但不承擔(dān)本協(xié)議約定的其他違約責(zé)任。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、寵物信息、個(gè)人隱私等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或用于本協(xié)議以外的其他目的。如一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫(xiě):元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成重大損失或影響惡劣的,受損方有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在寵物治療過(guò)程中,如因?qū)櫸锊∏槌霈F(xiàn)重大變化且雙方一致認(rèn)為繼續(xù)按照原協(xié)議履行已無(wú)必要時(shí),可協(xié)商解除本協(xié)議。解除協(xié)議后,雙方按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,多退少補(bǔ)。(二)協(xié)議生效與期限1.本

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