基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題(附答案)(嚴(yán)重精神障礙患者健康管理部分一、單選題（每題2分，共40分）1.嚴(yán)重精神障礙不包括以下哪種疾??？A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.強(qiáng)迫癥D.分裂情感性障礙答案：C。嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，強(qiáng)迫癥不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是？A.轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.轄區(qū)內(nèi)住院的嚴(yán)重精神障礙患者D.轄區(qū)內(nèi)流浪的精神障礙患者答案：A。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。3.對嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定描述錯(cuò)誤的是？A.危險(xiǎn)性為0級B.精神癥狀基本消失C.自知力完全缺失D.社會(huì)功能狀況基本恢復(fù)答案：C。病情穩(wěn)定是指危險(xiǎn)性為0級，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能狀況基本恢復(fù)。自知力完全缺失不符合病情穩(wěn)定的特征。4.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，每次隨訪時(shí)都要詢問患者的是？A.服藥依從性B.既往史C.家族史D.過敏史答案：A。每次隨訪都要詢問患者的服藥依從性，了解患者是否按時(shí)、按量服藥，這對于評估治療效果和病情控制情況非常重要。既往史、家族史和過敏史一般在首次建檔時(shí)詳細(xì)詢問。5.對于病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪周期是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B。病情不穩(wěn)定的患者，至少每2周隨訪1次，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，觀察病情變化。6.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與（）建立信息共享機(jī)制。A.上級醫(yī)院B.民政部門C.公安部門D.以上都是答案：D?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要與上級醫(yī)院、民政部門、公安部門等建立信息共享機(jī)制，共同做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作。7.以下哪種情況不屬于嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評估3級？A.打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物，能被勸說制止B.明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物，不能接受勸說而停止C.持續(xù)的言語威脅，或破壞財(cái)物、揚(yáng)言自殺D.持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為答案：C。持續(xù)的言語威脅，或破壞財(cái)物、揚(yáng)言自殺屬于危險(xiǎn)性評估2級；打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物，能被勸說制止屬于1級；明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物，不能接受勸說而停止屬于3級；持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為屬于5級。8.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中，個(gè)人基本信息表不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.姓名、性別、年齡B.職業(yè)、文化程度C.家族遺傳病史D.最近一次隨訪日期答案：D。個(gè)人基本信息表主要包括患者的基本人口學(xué)信息、職業(yè)、文化程度、家族遺傳病史等，最近一次隨訪日期記錄在隨訪服務(wù)記錄表中。9.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康體檢時(shí)，不需要檢查的項(xiàng)目是？A.血常規(guī)B.心電圖C.骨密度D.肝功能答案：C。健康體檢項(xiàng)目一般包括血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、血糖、血脂等，骨密度通常不是嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理年度考核指標(biāo)中，規(guī)范管理率的計(jì)算公式是？A.規(guī)范管理的患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%B.規(guī)范管理的患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者數(shù)×100%C.病情穩(wěn)定的患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%D.病情穩(wěn)定的患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者數(shù)×100%答案：A。規(guī)范管理率是指規(guī)范管理的患者數(shù)占轄區(qū)內(nèi)登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)的比例。11.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)首先？A.立即停藥B.聯(lián)系上級醫(yī)院會(huì)診C.調(diào)整藥物劑量D.觀察癥狀變化答案：B。當(dāng)出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于技術(shù)和設(shè)備有限，應(yīng)首先聯(lián)系上級醫(yī)院會(huì)診，在上級醫(yī)院指導(dǎo)下進(jìn)行處理，而不是自行立即停藥、調(diào)整藥物劑量或僅觀察癥狀變化。12.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，隨訪服務(wù)的方式不包括？A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.網(wǎng)絡(luò)視頻隨訪答案：D。隨訪服務(wù)方式主要有門診隨訪、家庭隨訪和電話隨訪，目前網(wǎng)絡(luò)視頻隨訪不是規(guī)范的隨訪方式。13.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)的說法，錯(cuò)誤的是？A.康復(fù)指導(dǎo)只包括心理康復(fù)B.應(yīng)指導(dǎo)患者參加社交活動(dòng)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉D.幫助患者掌握生活技能答案：A?？祻?fù)指導(dǎo)包括心理康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù)、生活技能康復(fù)等多個(gè)方面，不僅僅是心理康復(fù)。應(yīng)指導(dǎo)患者參加社交活動(dòng)、進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉和掌握生活技能等。14.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，首次建立健康檔案時(shí)，不需要收集的資料是？A.患者近期照片B.患者身份證復(fù)印件C.患者病歷資料D.患者旅游記錄答案：D。首次建立健康檔案時(shí)，需要收集患者近期照片、身份證復(fù)印件、病歷資料等，患者旅游記錄與嚴(yán)重精神障礙患者健康管理關(guān)系不大，不需要收集。15.對于病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪周期是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C。病情基本穩(wěn)定的患者，至少每月隨訪1次。16.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有新的精神癥狀出現(xiàn)，應(yīng)首先？A.增加藥物劑量B.更換藥物C.分析癥狀出現(xiàn)的原因D.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：C。發(fā)現(xiàn)患者有新的精神癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先分析癥狀出現(xiàn)的原因，如是否與藥物不良反應(yīng)、生活事件等有關(guān)，再根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)處理，而不是盲目增加藥物劑量、更換藥物或轉(zhuǎn)診。17.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物？A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B。氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，丙戊酸鈉主要用于治療癲癇和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，是一種心境穩(wěn)定劑，不屬于抗精神病藥物。18.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括？A.精神疾病的病因B.藥物治療的重要性C.飲食禁忌D.股票投資知識(shí)答案：D。健康教育內(nèi)容主要包括精神疾病的病因、藥物治療的重要性、飲食禁忌、康復(fù)知識(shí)等，股票投資知識(shí)與嚴(yán)重精神障礙患者健康管理無關(guān)。19.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案應(yīng)至少保存（）年。A.5B.10C.15D.20答案：D。嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案應(yīng)至少保存20年。20.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估為5級時(shí)，應(yīng)采取的措施是？A.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，并協(xié)助公安部門實(shí)施緊急住院治療B.增加藥物劑量，加強(qiáng)隨訪C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.通知家屬加強(qiáng)監(jiān)管答案：A。危險(xiǎn)性評估為5級時(shí)，患者存在嚴(yán)重的暴力行為或危害公共安全的行為，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，并協(xié)助公安部門實(shí)施緊急住院治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的工作內(nèi)容包括？A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)工作內(nèi)容包括患者信息管理（建立健康檔案等）、隨訪評估、分類干預(yù)（根據(jù)病情進(jìn)行不同處理）和健康體檢。2.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評估分級包括以下哪些級別？A.0級B.1-5級C.6級D.7級答案：AB。危險(xiǎn)性評估分級為0級和1-5級。3.以下哪些屬于嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估的內(nèi)容？A.精神癥狀B.自知力C.社會(huì)功能狀況D.服藥依從性答案：ABCD。隨訪評估內(nèi)容包括精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)等。4.對于嚴(yán)重精神障礙患者的分類干預(yù)措施，正確的有？A.病情穩(wěn)定的患者，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案，3個(gè)月隨訪1次B.病情基本穩(wěn)定的患者，檢查服藥依從性，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量C.病情不穩(wěn)定的患者，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪D.所有患者都應(yīng)給予心理支持和康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD。以上分類干預(yù)措施均符合嚴(yán)重精神障礙患者健康管理的要求。5.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，健康體檢的項(xiàng)目包括？A.一般體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝功能等）C.心電圖檢查D.眼科檢查答案：ABC。健康體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂等）、心電圖檢查等，眼科檢查不是常規(guī)的健康體檢項(xiàng)目。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)有？A.建立患者健康檔案B.定期隨訪患者C.對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)D.協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置答案：ABCD?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)建立患者健康檔案、定期隨訪患者、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、協(xié)助應(yīng)急醫(yī)療處置等職責(zé)。7.嚴(yán)重精神障礙患者管理過程中，與患者家屬溝通的內(nèi)容包括？A.患者的病情B.治療方案C.家庭護(hù)理要點(diǎn)D.如何應(yīng)對患者的異常行為答案：ABCD。與患者家屬溝通應(yīng)包括患者病情、治療方案、家庭護(hù)理要點(diǎn)以及應(yīng)對患者異常行為的方法等。8.以下哪些因素可能影響嚴(yán)重精神障礙患者的病情穩(wěn)定？A.藥物不良反應(yīng)B.生活事件C.季節(jié)變化D.患者的依從性答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)、生活事件、季節(jié)變化和患者的依從性等都可能影響嚴(yán)重精神障礙患者的病情穩(wěn)定。9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制指標(biāo)包括？A.規(guī)范管理率B.規(guī)律服藥率C.病情穩(wěn)定率D.患者滿意度答案：ABCD。規(guī)范管理率、規(guī)律服藥率、病情穩(wěn)定率和患者滿意度都是嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制指標(biāo)。10.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容包括？A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能培訓(xùn)C.社交技能訓(xùn)練D.心理支持答案：ABCD?？祻?fù)服務(wù)內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練和心理支持等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有精神障礙患者都屬于嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的對象。（×）解析：服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者，并非所有精神障礙患者。2.嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定時(shí)，不需要進(jìn)行隨訪。（×）解析：病情穩(wěn)定的患者也需要定期隨訪，至少每3個(gè)月隨訪1次，以監(jiān)測病情變化。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)整嚴(yán)重精神障礙患者的藥物治療方案。（×）解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療方案的調(diào)整，不能自行調(diào)整。4.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案可以隨意查閱和使用。（×）解析：患者健康檔案應(yīng)嚴(yán)格保密，按照相關(guān)規(guī)定使用，不能隨意查閱和使用。5.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估時(shí)，只需要考慮患者當(dāng)前的行為表現(xiàn)。（×）解析：危險(xiǎn)性評估需要綜合考慮患者當(dāng)前行為表現(xiàn)、既往病史、家族史等多方面因素。6.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)主要是讓患者多休息，避免活動(dòng)。（×）解析：康復(fù)指導(dǎo)包括鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、參加社交活動(dòng)、掌握生活技能等，而不是單純讓患者多休息。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不需要對嚴(yán)重精神障礙患者的家屬進(jìn)行培訓(xùn)。（×）解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者家屬提供疾病相關(guān)知識(shí)和家庭護(hù)理等方面的培訓(xùn)。8.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理就是按時(shí)隨訪和服藥。（×）解析：規(guī)范管理包括建立健康檔案、定期隨訪、分類干預(yù)、健康體檢、康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)方面，不僅僅是按時(shí)隨訪和服藥。9.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知家屬，不需要采取其他措施。（×）解析：當(dāng)患者出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即采取措施保障患者安全，如聯(lián)系上級醫(yī)院會(huì)診、轉(zhuǎn)診等，同時(shí)通知家屬。10.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)只需要關(guān)注患者的精神癥狀，不需要關(guān)注患者的軀體健康。（×）解析：嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)不僅要關(guān)注精神癥狀，還要關(guān)注患者的軀體健康，進(jìn)行健康體檢等。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中分類干預(yù)的具體內(nèi)容。答：嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中分類干預(yù)的具體內(nèi)容如下：1.病情穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性為0級，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能狀況基本恢復(fù)）-繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案，每3個(gè)月隨訪1次。-對患者及其家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)和從事力所能及的工作。2.病情基本穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性為1-2級，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差）-檢查患者的服藥依從性，了解藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況。-對服藥依從性好、無藥物不良反應(yīng)的患者，