醫(yī)療機構(gòu)檢驗科崗位職責(zé)和權(quán)限管理制度一、總則（一）編制目的明確檢驗科各崗位的職責(zé)范圍、工作權(quán)限及協(xié)同要求，實現(xiàn)“職責(zé)到人、權(quán)限清晰、流程規(guī)范”，保障日常檢驗工作質(zhì)量與應(yīng)急處置高效銜接，提升檢驗科整體運營管理水平。（二）適用范圍本制度適用于檢驗科所有在崗人員，包括管理人員、技術(shù)人員、輔助人員等，涵蓋臨床檢驗、微生物檢驗、生化免疫檢驗、分子診斷等所有亞專業(yè)組。（三）核心原則權(quán)責(zé)對等：崗位職責(zé)與工作權(quán)限相匹配，確保工作人員在授權(quán)范圍內(nèi)高效開展工作；協(xié)同聯(lián)動：明確各崗位間的協(xié)作流程，尤其在應(yīng)急場景下的配合機制，避免職責(zé)交叉或遺漏；動態(tài)調(diào)整：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、檢驗項目拓展、應(yīng)急需求變化等，定期修訂崗位職責(zé)與權(quán)限，確保制度時效性。二、核心管理崗位職責(zé)與權(quán)限（一）檢驗科主任1.崗位職責(zé)日常管理：統(tǒng)籌檢驗科整體運營，制定年度工作計劃、人員配置方案及預(yù)算，監(jiān)督檢驗質(zhì)量與服務(wù)效率；應(yīng)急管理：擔(dān)任應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，啟動/終止應(yīng)急響應(yīng)，協(xié)調(diào)外部資源（設(shè)備維修商、疾控中心、第三方檢驗機構(gòu)），審核應(yīng)急處置報告；團隊建設(shè)：組織人員培訓(xùn)、考核與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提升團隊專業(yè)能力與應(yīng)急處置水平；溝通協(xié)調(diào)：對接醫(yī)院管理層、臨床科室、院感科等部門，解決檢驗工作中的重大問題，反饋臨床需求。2.工作權(quán)限審批檢驗科年度預(yù)算、設(shè)備采購計劃及重大流程修訂；決定應(yīng)急場景下的資源調(diào)配（如備用設(shè)備啟用、外送檢驗安排）；任免檢驗科內(nèi)部管理人員（如亞專業(yè)組組長），審批人員獎懲與績效評定；代表檢驗科簽署對外合作協(xié)議（如與第三方檢驗機構(gòu)的合作協(xié)議）。（二）檢驗科副主任1.崗位職責(zé)協(xié)助主任開展日常管理，分管1-2個亞專業(yè)組（如生化免疫檢驗、分子診斷），監(jiān)督分管領(lǐng)域的檢驗質(zhì)量；參與應(yīng)急處置，擔(dān)任應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，在主任不在崗時代為啟動應(yīng)急響應(yīng)，協(xié)調(diào)應(yīng)急執(zhí)行小組開展工作；組織開展檢驗技術(shù)創(chuàng)新與質(zhì)量改進項目，推動新檢驗項目的引進與驗證；審核檢驗報告（尤其是疑難標(biāo)本、危急值報告），確保報告準(zhǔn)確性。2.工作權(quán)限審核分管亞專業(yè)組的試劑采購計劃、設(shè)備維護方案；批準(zhǔn)分管領(lǐng)域的常規(guī)檢驗流程優(yōu)化，參與應(yīng)急處置方案的制定與調(diào)整；監(jiān)督應(yīng)急執(zhí)行小組的處置過程，糾正不規(guī)范操作；代表主任參加醫(yī)院相關(guān)會議，傳達會議精神并落實相關(guān)要求。三、亞專業(yè)組崗位職責(zé)與權(quán)限（一）亞專業(yè)組組長（按臨床檢驗、微生物檢驗等分組）1.崗位職責(zé)日常管理：負(fù)責(zé)本組的人員排班、設(shè)備日常維護、試劑管理，確保本組檢驗工作有序開展；質(zhì)量控制：監(jiān)督本組檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評，確保質(zhì)控在控，解決日常檢驗中的技術(shù)問題；應(yīng)急處置：擔(dān)任應(yīng)急執(zhí)行小組組長，組織本組人員處理突發(fā)情況（如設(shè)備故障、標(biāo)本污染），記錄處置過程并上報；培訓(xùn)指導(dǎo)：對本組人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)與應(yīng)急演練，指導(dǎo)低年資技師開展工作。2.工作權(quán)限審批本組的人員排班表、試劑領(lǐng)用計劃；決定本組應(yīng)急場景下的初步處置（如設(shè)備故障后的標(biāo)本臨時保存、緊急標(biāo)本的優(yōu)先檢測）；審核本組的檢驗報告（常規(guī)標(biāo)本報告），授權(quán)本組人員開展新檢驗項目的操作；向主任/副主任提出本組設(shè)備更新、人員補充的建議。（二）檢驗技師（含主管技師、技師、技士）1.崗位職責(zé)嚴(yán)格按照檢驗操作規(guī)程開展檢驗工作（如標(biāo)本接收、離心、檢測、結(jié)果判讀），確保操作規(guī)范；負(fù)責(zé)檢驗設(shè)備的日常檢查與維護（如開機前的設(shè)備狀態(tài)檢查、每日清潔），發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障立即上報并停止使用；參與應(yīng)急處置，作為應(yīng)急執(zhí)行小組成員，開展設(shè)備搶修協(xié)助、標(biāo)本搶救、泄漏清理等工作；記錄檢驗數(shù)據(jù)，出具初步檢驗報告，核對標(biāo)本信息（患者姓名、標(biāo)本類型、檢測項目），確保信息無誤；遵守生物安全與院感防控要求，正確處理醫(yī)療廢物（如感染性標(biāo)本、試劑廢液）。2.工作權(quán)限在授權(quán)范圍內(nèi)開展檢驗項目操作（如主管技師可操作復(fù)雜設(shè)備，技士僅限基礎(chǔ)操作）；發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障、標(biāo)本異常（如溶血/凝固）時，有權(quán)停止檢驗并立即上報組長；應(yīng)急場景下，按處置流程使用應(yīng)急物資（如備用試劑、防護用品），優(yōu)先處理急診標(biāo)本與危急值標(biāo)本；對不規(guī)范的標(biāo)本采集（如標(biāo)本量不足、容器錯誤），有權(quán)拒絕接收并要求臨床補采。（三）微生物檢驗技師（專項崗位）1.崗位職責(zé)開展微生物標(biāo)本的分離培養(yǎng)、鑒定與藥敏試驗，出具準(zhǔn)確的微生物檢驗報告；負(fù)責(zé)微生物實驗室的生物安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行病原微生物的儲存、運輸與滅活流程；參與生物安全突發(fā)事件處置（如病原微生物泄漏），開展泄漏區(qū)域的消毒與環(huán)境采樣檢測；向臨床科室反饋微生物檢驗結(jié)果，提供抗感染治療的技術(shù)建議。2.工作權(quán)限決定微生物標(biāo)本的培養(yǎng)條件與鑒定方法，審核微生物檢驗報告；發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物（如鼠疫桿菌、霍亂弧菌）時，有權(quán)立即停止操作并上報院感科與疾控中心；應(yīng)急場景下，優(yōu)先處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的微生物標(biāo)本（如流感暴發(fā)時的咽拭子標(biāo)本）；提出微生物實驗室生物安全防護升級的建議（如增加防護裝備、優(yōu)化消毒流程）。四、輔助崗位職責(zé)與權(quán)限（一）標(biāo)本接收員1.崗位職責(zé)負(fù)責(zé)檢驗前標(biāo)本的接收、核對與登記，確認(rèn)標(biāo)本信息（患者姓名、ID號、標(biāo)本類型、檢測項目）與標(biāo)本狀態(tài)（如是否溶血、是否符合檢測要求）；對不合格標(biāo)本（如標(biāo)本量不足、容器錯誤、信息不符）進行記錄并退回臨床，說明退回原因；按亞專業(yè)組分類整理標(biāo)本，及時轉(zhuǎn)運至對應(yīng)檢驗區(qū)域，做好轉(zhuǎn)運記錄；參與標(biāo)本安全突發(fā)事件處置（如標(biāo)本丟失、灑漏），協(xié)助排查標(biāo)本轉(zhuǎn)運路線，配合補采協(xié)調(diào)。2.工作權(quán)限有權(quán)拒絕接收不合格標(biāo)本，要求臨床重新采集；發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟失或異常時，立即上報亞專業(yè)組組長，暫停相關(guān)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運；監(jiān)督標(biāo)本轉(zhuǎn)運過程的規(guī)范性（如是否使用密封容器、是否按要求冷藏）；提出標(biāo)本接收流程優(yōu)化的建議（如增加信息核對環(huán)節(jié)、優(yōu)化分類轉(zhuǎn)運方式）。（二）設(shè)備管理員1.崗位職責(zé)負(fù)責(zé)檢驗科所有設(shè)備的臺賬管理，記錄設(shè)備采購、維護、維修信息，定期盤點設(shè)備；組織設(shè)備的日常維護與定期校準(zhǔn)（如每月一次的設(shè)備性能檢查、每年一次的計量校準(zhǔn)），確保設(shè)備正常運行；參與設(shè)備故障應(yīng)急處置，聯(lián)系設(shè)備維修商，協(xié)助維修人員開展搶修，記錄故障原因與維修過程；負(fù)責(zé)備用設(shè)備的管理，定期啟動備用設(shè)備進行性能驗證，確保備用設(shè)備隨時可用。2.工作權(quán)限審批設(shè)備日常維護計劃與校準(zhǔn)方案，監(jiān)督維護與校準(zhǔn)過程；應(yīng)急場景下，決定備用設(shè)備的啟用與調(diào)配，優(yōu)先保障急診與危急值相關(guān)設(shè)備；評估設(shè)備故障的嚴(yán)重程度，提出設(shè)備維修或更換的建議；拒絕使用未校準(zhǔn)、未維護或故障未修復(fù)的設(shè)備，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確。（三）試劑管理員1.崗位職責(zé)負(fù)責(zé)檢驗科試劑的采購、驗收、儲存與領(lǐng)用管理，建立試劑臺賬，記錄試劑的名稱、規(guī)格、有效期、庫存量；定期檢查試劑儲存條件（如冷藏試劑2-8℃保存、易燃易爆試劑單獨存放），確保試劑質(zhì)量；監(jiān)控試劑庫存，及時補充常用試劑與應(yīng)急試劑（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的檢測試劑），避免試劑短缺；參與化學(xué)試劑泄漏應(yīng)急處置，協(xié)助清理泄漏試劑，指導(dǎo)人員正確使用防護用品。2.工作權(quán)限審批常規(guī)試劑的領(lǐng)用計劃，監(jiān)督試劑使用過程中的浪費行為；拒絕驗收不合格試劑（如過期、包裝破損、標(biāo)識不清的試劑），要求供應(yīng)商退換；應(yīng)急場景下，優(yōu)先調(diào)配應(yīng)急試劑（如新冠檢測試劑），保障應(yīng)急檢測需求；提出試劑儲存條件優(yōu)化的建議（如增加冷藏冰箱、改進易燃易爆試劑儲存柜）。五、應(yīng)急場景下的崗位職責(zé)協(xié)同機制（一）設(shè)備故障應(yīng)急協(xié)同檢驗技師發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后，立即停止使用并上報亞專業(yè)組組長，同時張貼“故障停用”標(biāo)識；亞專業(yè)組組長組織初步排查，判斷故障類型，若有備用設(shè)備則通知設(shè)備管理員啟用，若無則上報檢驗科副主任/主任；設(shè)備管理員聯(lián)系維修商，協(xié)助維修人員開展搶修，記錄維修過程；試劑管理員確保故障期間的試劑供應(yīng)，優(yōu)先保障備用設(shè)備的試劑需求；檢驗科主任/副主任協(xié)調(diào)外送檢驗或臨床替代項目，同步反饋臨床科室。（二）生物安全事件應(yīng)急協(xié)同微生物檢驗技師發(fā)現(xiàn)病原微生物泄漏后，立即隔離污染區(qū)域并上報亞專業(yè)組組長與院感科；亞專業(yè)組組長組織應(yīng)急執(zhí)行小組穿戴防護裝備，開展泄漏清理（如消毒、廢物處理）；院感科指導(dǎo)感染防控措施，評估暴露風(fēng)險；檢驗科主任啟動應(yīng)急響應(yīng)，上報醫(yī)院應(yīng)急辦與屬地疾控中心（若為高致病性病原微生物）；標(biāo)本接收員暫停相關(guān)區(qū)域的標(biāo)本轉(zhuǎn)運，避免污染擴散。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制檢驗科主任/副主任定期檢查各崗位職責(zé)的落實情況，重點關(guān)注應(yīng)急處置職責(zé)的執(zhí)行；亞專業(yè)組組長每日監(jiān)督本組人員的工作規(guī)范，及時糾正職責(zé)履行不到位的行為；建立“崗位履職反饋通道”，臨床科室、患者可反饋檢驗人員的服務(wù)質(zhì)量與職責(zé)履行情況。（二）考核機制將崗位職責(zé)履行情況納入人員績效考核，考核結(jié)果與薪酬、晉升掛鉤；應(yīng)急處置中表現(xiàn)突出的人員（如及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障、規(guī)范處理標(biāo)本污染）給予表彰獎勵；未履行崗位職責(zé)導(dǎo)致不良后果的（如因設(shè)備維護不到位引發(fā)故障、因操作不規(guī)范導(dǎo)致標(biāo)本丟失），按醫(yī)院規(guī)定追究責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者暫停上崗資格。七、附則本制度由檢驗科主任負(fù)責(zé)解釋，與《醫(yī)療機構(gòu)檢驗科