2025年兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》模擬考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常足月新生兒出生時呼吸頻率約為？A.12-20次/分B.30-40次/分C.40-50次/分D.60-80次/分E.80-100次/分2.關(guān)于嬰兒期喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是？A.6個月以內(nèi)宜純母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)可以預(yù)防過敏性疾病C.添加輔食應(yīng)從富含鐵的米粉開始D.輔食添加應(yīng)循序漸進，一次添加多種E.1歲以上一般不再需要補充維生素D3.2歲小兒身高約達(dá)？A.75cmB.85cmC.95cmD.105cmE.115cm4.小兒肺炎最常見的病原體是？A.病毒（如呼吸道合胞病毒）B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯桿菌E.軍團菌5.小兒腹瀉病，大便每日超過10次，量多，呈黃綠色稀水樣，偶有少量粘液，伴陣發(fā)性哭鬧，最可能的診斷是？A.細(xì)菌性痢疾B.直腸炎C.感染性腹瀉D.消化不良E.生理性腹瀉6.診斷小兒貧血，血紅蛋白（Hb）測定值應(yīng)？A.≤120g/LB.≤110g/LC.≤100g/LD.≤90g/LE.≤80g/L7.3歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.肺不張E.支氣管哮喘急性發(fā)作8.小兒時期，結(jié)核病最常見的類型是？A.粟粒性肺結(jié)核B.肺外結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.肺原性結(jié)核病9.診斷為小兒單純性先天性心臟病，臨床表現(xiàn)為生長發(fā)育落后，活動后氣促，心臟聽診可聞及連續(xù)性機器樣雜音，最可能的類型是？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉10.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予地西泮肌注B.立即給予苯巴比妥靜脈注射C.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)D.立即用暴力約束患兒肢體E.立即給予吸氧11.關(guān)于小兒甲狀腺功能減低癥的典型表現(xiàn)，下列錯誤的是？A.生長發(fā)育遲緩B.表情淡漠，智力低下C.生理性黃疸期延長D.腹脹，便秘E.體溫偏高，怕冷12.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)不包括？A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分（嬰幼兒）或>160次/分（年長兒）C.肺部啰音增多，呼吸窘迫加重D.煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺E.尿量減少，下肢水腫13.小兒腹瀉病，大便中查到輪狀病毒，治療重點應(yīng)放在？A.立即使用廣譜抗生素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒C.使用止瀉藥物，如洛哌丁胺D.使用保護腸粘膜的藥物，如蒙脫石散E.使用微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌14.小兒結(jié)核性腦膜炎早期最突出的癥狀是？A.性情改變，如煩躁、嗜睡B.癲癇發(fā)作C.昏迷D.高熱E.腦膜刺激征15.法洛四聯(lián)癥患兒常見的外觀是？A.口唇及指趾末梢發(fā)紺B.頸靜脈怒張，肝腫大C.心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散D.腹部膨隆，腹部腫塊E.水腫16.小兒時期，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良最主要的后果是？A.免疫功能低下B.心力衰竭C.腦發(fā)育遲緩D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)畸形17.小兒時期，呼吸頻率增快，一般認(rèn)為是？A.≤20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-50次/分E.>50次/分18.小兒肺炎合并急性心力衰竭時，洋地黃治療應(yīng)？A.立即給予足量洋地黃B.暫緩給予洋地黃C.劑量應(yīng)較平時減小D.劑量應(yīng)較平時增加E.只給予地高辛，不用毒毛花苷K19.關(guān)于小兒腹瀉病中醫(yī)分型，不屬于泄瀉證候的是？A.脾虛瀉B.濕熱瀉C.肝旺乘脾瀉D.腎虛瀉E.感冒瀉20.小兒病毒性心肌炎心功能不全時，首選的藥物是？A.地高辛B.美托洛爾C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.毛花苷C21.小兒時期，哪項指標(biāo)最能反映體格生長速度？A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.身長22.小兒肺炎出現(xiàn)以下情況，提示病情加重？A.體溫下降B.呼吸困難緩解C.心率減慢D.煩躁不安加重E.肺部啰音減少23.小兒結(jié)核性腦膜炎的“三聯(lián)征”是指？A.高熱、寒戰(zhàn)、盜汗B.性情改變、驚厥、腦膜刺激征C.呼吸困難、紫紺、心悸D.黃疸、肝腫大、脾腫大E.咳嗽、咳痰、咯血24.小兒腹瀉病，中度脫水表現(xiàn)不包括？A.精神稍萎靡或煩躁B.口唇干燥，眼窩凹陷C.皮膚彈性稍差D.尿量明顯減少，每天<200mlE.血壓正?；蛏缘?5.小兒時期，最常見的遺傳性代謝病是？A.血友病B.地中海貧血C.糖尿病D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥E.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥26.小兒腎病綜合征最常見的病理類型是？A.微小病變型B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.乙型肝炎相關(guān)性腎炎27.小兒肺炎合并中毒性腦病時，重要的治療措施是？A.高壓氧治療B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.控制驚厥，降低顱內(nèi)壓D.靜脈注射免疫球蛋白E.抗生素治療28.小兒腹瀉病，脫水程度判斷依據(jù)不包括？A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.腹部膨隆程度D.尿量E.心率29.小兒時期，正常新生兒出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，稱為？A.持續(xù)性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.生理性黃疸E.溶血性黃疸30.小兒結(jié)核菌素試驗陽性，最可能的情況是？A.近期有結(jié)核感染B.患有其他細(xì)菌感染C.患有病毒感染D.預(yù)防接種卡介苗E.患有腫瘤二、病例分析題（每題5分，共10分）31.患兒，男，8個月，發(fā)熱、咳嗽3天，近1天來出現(xiàn)呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。診斷考慮小兒肺炎。請簡述該患兒目前病情危重程度的判斷指標(biāo)（至少列出三項）。32.患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕5天，加重伴喘息2天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽動，三凹征陽性，雙肺可聞及喘息性哮鳴音和細(xì)濕啰音。診斷考慮支氣管哮喘急性發(fā)作。請簡述該患兒病情危重程度的判斷指標(biāo)（至少列出三項）。三、多項選擇題（每題2分，共20分）33.下列哪些是小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)？A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.骨齡34.小兒肺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.心力衰竭B.中毒性腦病C.肺膿腫D.膿胸E.肺大皰35.小兒腹瀉病的治療原則包括？A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒B.控制感染C.預(yù)防和治療脫水D.營養(yǎng)支持治療E.止瀉治療36.小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)有？A.低熱、盜汗、乏力B.咳嗽、咯血C.淋巴結(jié)腫大D.腦膜炎癥狀E.關(guān)節(jié)腫痛37.小兒先心病的常見類型包括？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣狹窄38.小兒貧血的原因可能包括？A.造血原料缺乏（如缺鐵、缺乏維生素B12）B.造血功能障礙（如再生障礙性貧血）C.慢性失血D.紅細(xì)胞破壞過多（如溶血性貧血）E.營養(yǎng)不良39.小兒病毒性心肌炎可能出現(xiàn)的癥狀有？A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.心律失常E.乏力、頭暈40.小兒驚厥的常見原因包括？A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒性腦病D.代謝性疾?。ㄈ绲外}、低血糖）E.心源性腦缺氧41.小兒腹瀉病中醫(yī)辨證分型常見的有？A.脾虛瀉B.濕熱瀉C.肝旺乘脾瀉D.腎虛瀉E.感冒瀉42.小兒保健工作的主要內(nèi)容包括？A.預(yù)防接種B.營養(yǎng)喂養(yǎng)C.定期體檢D.心理行為指導(dǎo)E.常見病防治試卷答案1.C解析：新生兒出生時呼吸頻率約為40-50次/分。2.D解析：輔食添加應(yīng)循序漸進，一次添加一種，觀察幾天無不良反應(yīng)后再添加另一種。3.B解析：2歲小兒身高約達(dá)85cm。4.A解析：病毒（如呼吸道合胞病毒）是小嬰兒肺炎最常見的病原體。5.E解析：大便每日超過10次，量多，呈黃綠色稀水樣，偶有少量粘液，伴陣發(fā)性哭鬧，符合生理性腹瀉的特點。生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，添加輔食后癥狀消失。6.C解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6-59月齡兒童Hb<100g/L診斷為貧血。7.B解析：呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音，符合肺炎的診斷。8.D解析：支氣管淋巴結(jié)結(jié)核是小兒時期最常見的結(jié)核病類型，常有肺門淋巴結(jié)腫大。9.E解析：連續(xù)性機器樣雜音是動脈導(dǎo)管未閉的典型體征。10.C解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)確保呼吸道通暢，防止誤吸，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。11.E解析：小兒甲狀腺功能減低癥常表現(xiàn)為體溫偏低，怕冷。12.D解析：心衰時體液潴留，不會出現(xiàn)體溫偏高，怕冷。13.B解析：小兒腹瀉病，尤其是病毒性腹瀉，治療重點在于糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。14.A解析：早期結(jié)核性腦膜炎主要表現(xiàn)為性情改變（煩躁、嗜睡、淡漠等）。15.A解析：口唇及指趾末梢發(fā)紺是法洛四聯(lián)癥患兒缺氧的表現(xiàn)。16.C解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良最主要的后果是腦發(fā)育遲緩，尤其是早期營養(yǎng)不良。17.E解析：呼吸頻率>50次/分視為增快。18.C解析：肺炎合并心衰時，洋地黃劑量應(yīng)較平時減小，以免加重心衰。19.D解析：腎虛瀉是成人泄瀉的中醫(yī)分型，小兒泄瀉常見脾虛瀉、濕熱瀉、肝旺乘脾瀉、感冒瀉。20.A解析：小兒病毒性心肌炎心功能不全時，洋地黃是首選藥物。21.A解析：體重是反映小兒體格生長速度最敏感的指標(biāo)。22.D解析：煩躁不安加重提示病情加重。23.B解析：結(jié)核性腦膜炎的“三聯(lián)征”是指性情改變、驚厥、腦膜刺激征。24.D解析：中度脫水尿量減少，但每天一般>500ml。選項D屬于重度脫水表現(xiàn)。25.B解析：地中海貧血是最常見的遺傳性代謝病。26.A解析：微小病變型是小兒腎病綜合征最常見的病理類型。27.C解析：小兒肺炎合并中毒性腦病時，重要的治療措施是控制驚厥，降低顱內(nèi)壓。28.C解析：腹部膨隆程度不是判斷脫水程度的指標(biāo)。29.D解析：生理性黃疸是新生兒出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。30.D解析：接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗可呈陽性。31.該患兒目前病情危重程度的判斷指標(biāo)包括：1.呼吸頻率：>60次/分提示呼吸衰竭。2.心率：>180次/分（嬰幼兒）提示心力衰竭。3.血氧飽和度：明顯降低提示嚴(yán)重缺氧。4.精神狀態(tài)：極度煩躁或意識模糊/昏睡提示病情危重。5.肺部啰音：喘息性哮鳴音和細(xì)濕啰音廣泛存在提示重癥肺炎。32.該患兒病情危重程度的判斷指標(biāo)包括：1.呼吸頻率：>40次/分提示呼吸窘迫。2.心率：>120次/分提示合并心衰或嚴(yán)重感染。3.血氧飽和度：明顯降低提示嚴(yán)重缺氧。4.精神狀態(tài)：煩躁不安或意識模糊提示病情加重。5.肺部啰音：雙肺滿布喘息性哮鳴音和細(xì)濕啰音提示重癥肺炎。33.A,B,C,D解析：體重、身高、頭圍、胸圍都是常用的生長發(fā)育指標(biāo)。骨齡主要用于評估骨骼成熟度。34.A,B,C,D,E解析：小兒肺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心力衰竭、中毒性腦病、肺膿腫、膿胸、肺大皰等。35.A,B,C,D,E解析：小兒腹瀉病的治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒、控制感染、預(yù)防和治療脫水、營養(yǎng)支持治療、合理使用止瀉藥物（一般不用）。36.A,B,C,D,E解析：小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血、淋巴結(jié)腫大、腦膜炎癥狀、關(guān)節(jié)腫痛等。37.A,B,C,D解析：室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉都是小兒常見的先心病類型。肺動脈瓣狹窄也是常見類型。38.A,B,C,D,E解析：小兒貧血的原因包括造血原料缺乏（鐵、維生素B12、葉酸等）、造血功能障礙（再生障礙性貧血等）、慢性失血、紅細(xì)胞破壞過多（溶血