2024年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師模擬試卷及答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種氨基酸是人體必需氨基酸？A.賴氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.脯氨酸2.人體內(nèi)主要的能量儲存形式是？A.葡萄糖B.三磷酸腺苷（ATP）C.脂肪酸D.氨基酸3.下列關(guān)于抗原的敘述，錯誤的是？A.具有免疫原性B.能與對應(yīng)抗體結(jié)合C.必須是蛋白質(zhì)D.能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答4.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的替代途徑主要涉及？A.抗原抗體復(fù)合物B.C1qC.紅細(xì)胞D.B因子（C3轉(zhuǎn)化酶）5.下列哪種細(xì)胞不是淋巴細(xì)胞？A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.核細(xì)胞6.外周血中體積最大的血細(xì)胞是？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞7.評價紅細(xì)胞膜功能的重要指標(biāo)是？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.下列關(guān)于凝血酶的敘述，正確的是？A.由肝臟合成B.主要激活因子XC.能促進(jìn)纖維蛋白溶解D.參與內(nèi)源凝血途徑9.下列哪種方法常用于細(xì)菌的分離培養(yǎng)？A.直接涂片染色法B.革蘭染色法C.血平板接種法D.抗酸染色法10.真菌培養(yǎng)最適的pH值通常在？A.6.0-6.5B.7.2-7.4C.8.0-8.5D.9.0-9.511.下列哪種細(xì)菌是奈瑟菌屬的代表？A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.腦膜炎奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌12.用于檢測梅毒螺旋體的常用血清學(xué)方法是？A.直接涂片鏡檢B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.碘凝集試驗(yàn)D.非梅毒螺旋體抗體檢測13.血?dú)夥治鲋?，反映血液酸堿平衡最重要指標(biāo)是？A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.SaO214.尿液中出現(xiàn)蛋白，最可能的原因是？A.腎小球?yàn)V過屏障受損B.尿路感染C.結(jié)晶尿D.血管內(nèi)溶血15.肝功能檢測中，反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)是？A.總蛋白B.白蛋白C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）16.下列哪種方法可用于測定血清總膽固醇？A.離子交換色譜法B.高效液相色譜法C.質(zhì)譜法D.甘油三酯酶法17.評價臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目精密度的主要指標(biāo)是？A.準(zhǔn)確度B.重復(fù)性C.靈敏度D.特異性18.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的國際標(biāo)準(zhǔn)是？A.ISO9001B.ISO14001C.ISO15189D.ISO2200019.標(biāo)本溶血可能導(dǎo)致？A.血紅蛋白假性增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性降低C.血小板計(jì)數(shù)假性增高D.以上都是20.根據(jù)ISO15189，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立和維持的文件體系稱為？A.質(zhì)量手冊B.程序文件C.作業(yè)指導(dǎo)書D.以上都是21.下列哪種方法屬于分子診斷技術(shù)？A.PCRB.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.碳酸氫鹽測定D.血常規(guī)計(jì)數(shù)22.甲狀腺功能亢進(jìn)時，下列指標(biāo)通常會降低？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.總甲狀腺素（TT4）23.血液凝固過程中，首先形成的復(fù)合物是？A.凝血酶-纖維蛋白原復(fù)合物B.因子Xa-因子Va-Ca2+-磷脂復(fù)合物C.因子IIa-因子Va-Ca2+D.因子X-因子V24.尿液分析中，出現(xiàn)蠟樣管型主要提示？A.急性腎小球腎炎B.急性腎小管壞死C.腎盂腎炎D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石25.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快主要見于？A.血液中纖維蛋白原增多B.血液中白蛋白增多C.血液中球蛋白減少D.血液中膽固醇增多26.下列哪種物質(zhì)不是體內(nèi)主要的緩沖對？A.H2CO3/HCO3-B.NaHCO3/NaH2PO4C.H2PO4-/HPO4^2-D.蛋白質(zhì)/氨基酸27.微生物培養(yǎng)基中最常用的蛋白胨來源是？A.蛋白質(zhì)B.植物蛋白C.動物蛋白（如牛肉提取物）D.淀粉28.下列哪種方法常用于檢測病毒的核酸？A.革蘭染色B.血培養(yǎng)C.病毒核酸檢測（如PCR）D.瓊脂糖凝膠電泳（用于核酸）29.檢驗(yàn)結(jié)果審核中，“一致性檢查”主要指？A.與臨床癥狀是否一致B.與其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是否一致C.與患者既往結(jié)果是否一致D.與參考值范圍是否一致30.下列哪種情況屬于實(shí)驗(yàn)室生物安全一級生物安全水平？A.處理病原微生物氣溶膠B.操作具有高度傳染性的病原體C.處理低致病性微生物，在開放環(huán)境中操作D.處理劇毒高致病性病原體31.血清與血漿的主要區(qū)別是？A.含有纖維蛋白原B.不含有血小板C.含有抗凝劑D.含有細(xì)胞成分32.下列哪種方法常用于檢測血糖？A.碘量法B.離子選擇性電極法C.葡萄糖氧化酶法D.高效液相色譜法33.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括？A.樣本管理B.檢驗(yàn)結(jié)果錄入與審核C.臨床決策支持D.設(shè)備維護(hù)管理34.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于？A.紅細(xì)胞貧血B.過敏性疾病C.淋巴瘤D.甲狀腺功能減退35.評價檢驗(yàn)方法線性范圍時，通常使用？A.精密度B.準(zhǔn)確度C.回歸方程的R2值D.檢出限36.標(biāo)本采集時，對血清學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，通常要求采集？A.混合靜脈血B.抗凝靜脈血C.血?dú)鈽颖綝.不抗凝血清樣本37.下列哪種指標(biāo)是評價檢驗(yàn)方法精密度的重要參數(shù)？A.變異系數(shù)（CV）B.靈敏度C.特異性D.檢出限38.傳染病預(yù)防控制中，屬于物理隔離措施的是？A.疫苗接種B.戴口罩C.消毒滅菌D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生39.下列哪種情況不屬于實(shí)驗(yàn)室事故？A.樣本混淆B.檢測儀器故障C.操作人員針刺傷D.檢驗(yàn)報告錯誤40.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的核心道德原則是？A.實(shí)用性原則B.利益最大化原則C.不傷害原則D.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先原則二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于人體內(nèi)的氨基酸？A.甘氨酸B.脂肪酸C.賴氨酸D.葡萄糖2.免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞參與者包括？A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞3.下列哪些方法可用于評估檢驗(yàn)項(xiàng)目的精密度？A.重復(fù)測量法B.回收試驗(yàn)C.積差相關(guān)系數(shù)（r）D.標(biāo)準(zhǔn)差（SD）4.細(xì)菌生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)通常包括？A.水B.碳源C.氮源D.生長因子5.血?dú)夥治鲋校从炒x性酸中毒的指標(biāo)異?？赡馨ǎ緼.pH值降低B.PaCO2降低C.HCO3-降低D.SaO2降低6.尿液異常顏色可能見于？A.血尿B.膽紅素尿C.蛋白尿D.顏料尿（如服用某些藥物）7.影響臨床化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括？A.樣本采集時間B.樣本保存條件C.患者生理狀態(tài)（如年齡、性別）D.檢驗(yàn)方法學(xué)差異8.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系（ISO15189）的核心要素可能包括？A.組織和管理職責(zé)B.過程管理C.服務(wù)提供D.績效監(jiān)視和測量9.下列哪些屬于微生物檢驗(yàn)中常用的染色方法？A.革蘭染色B.抗酸染色C.嗜堿性粒細(xì)胞染色D.熒光染色10.血液凝固瀑布學(xué)說中，涉及的關(guān)鍵因子可能包括？A.因子II（凝血酶）B.因子XC.因子VD.纖維蛋白原三、判斷題（每題1分，共20分）1.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于評估紅細(xì)胞膜的完整性。（）2.促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。（）3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，應(yīng)先采集非感染部位的血樣。（）4.空氣傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑之一。（）5.檢驗(yàn)結(jié)果的審核不需要考慮患者的臨床信息。（）6.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）可以自動生成檢驗(yàn)報告。（）7.碳酸氫鈉（NaHCO3）是人體內(nèi)最主要的緩沖堿。（）8.微生物培養(yǎng)基中的瓊脂是提供碳源和氮源的。（）9.檢出限是指能被方法可靠檢出的最低濃度或量。（）10.準(zhǔn)確度是指測量結(jié)果與真值的一致程度。（）11.患者拒檢時，檢驗(yàn)人員可以直接強(qiáng)行采集標(biāo)本。（）12.評價檢驗(yàn)項(xiàng)目線性范圍時，應(yīng)選擇包含預(yù)期臨床測定范圍的濃度。（）13.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞中。（）14.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果受采血時間和抗凝劑影響較大。（）15.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理應(yīng)遵循無害化原則。（）16.血清標(biāo)本適用于大多數(shù)臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。（）17.紅細(xì)胞沉降率（ESR）是反映炎癥程度的指標(biāo)。（）18.任何進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的生物樣本都應(yīng)視為潛在的傳染源。（）19.檢驗(yàn)人員有責(zé)任向患者解釋檢驗(yàn)報告的主要結(jié)果。（）20.儀器校準(zhǔn)和確認(rèn)是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的重要環(huán)節(jié)。（）四、名詞解釋（每題2分，共10分）1.免疫原性2.凝血時間3.質(zhì)量控制4.檢出限5.臨床生物安全---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.C8.B9.C10.A11.C12.B13.A14.A15.C16.D17.B18.C19.D20.D21.A22.A23.B24.B25.A26.B27.C28.C29.B30.C31.A32.C33.C34.B35.C36.D37.A38.C39.B40.C二、多項(xiàng)選擇題1.A,C2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C,D5.A,C6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,C三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、名詞解釋1.免疫原性：指物質(zhì)能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)引起免疫應(yīng)答（產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞）的能力。2.凝血時間：指靜脈血離體后，在自凝管或普通試管中完全凝固所需的時間，主要反映內(nèi)源凝血途徑的功能。3.質(zhì)量控制：在檢驗(yàn)過程中，采取一系列措施，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評價檢驗(yàn)結(jié)果，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠的過程。4.檢出限：指分析方法能以規(guī)定的概率（通常是95%）檢出樣品中最低濃度待測物質(zhì)的能力。5.臨床生物安全：指在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中，為防止實(shí)驗(yàn)過程中潛在的生物因子對工作人員、患者和環(huán)境造成危害而采取的一系列防護(hù)措施和管理規(guī)定。解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.人體必需氨基酸是指人體自身不能合成，必須從食物中獲取的氨基酸。賴氨酸是必需氨基酸。2.人體主要的直接能量來源是ATP，但ATP在體內(nèi)含量不高，需要不斷合成。脂肪是主要的能量儲存形式。3.抗原必須具備免疫原性和反應(yīng)原性。免疫原性是能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力；反應(yīng)原性是能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏T細(xì)胞）發(fā)生結(jié)合的能力。抗原不一定是蛋白質(zhì)，多糖、脂質(zhì)等也可以是抗原。4.補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑有三條：經(jīng)典途徑（由抗原抗體復(fù)合物激活）、凝集素途徑（由病原體表面的凝集素樣分子激活）和替代途徑。替代途徑不依賴抗體，主要由B因子（C3轉(zhuǎn)化酶）等激活。5.淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的核心細(xì)胞，包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，屬于粒細(xì)胞系。6.紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，體積也相對較大。7.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)是評估紅細(xì)胞膜對低滲鹽溶液的抵抗力，抵抗力的降低（脆性增高）提示膜受損，與化學(xué)損傷、遺傳性疾病等有關(guān)。8.凝血酶（因子IIa）是血液凝固過程中的關(guān)鍵酶，主要作用是催化纖維蛋白原聚合成纖維蛋白，形成血凝塊。它也激活因子V和因子XIII。9.將少量細(xì)菌接種到固體培養(yǎng)基（如血平板）上，可在適宜條件下形成獨(dú)立的菌落，實(shí)現(xiàn)細(xì)菌的分離。10.真菌生長的最適pH范圍因種類而異，但多數(shù)細(xì)菌生長的最適pH接近中性（7.0-7.5），真菌通常在pH4.0-6.0范圍內(nèi)生長較好。11.腦膜炎奈瑟菌是奈瑟菌屬中引起流行性腦脊髓膜炎的病原體。12.檢測梅毒螺旋體最常用的血清學(xué)方法是檢測特異性抗體（如梅毒螺旋體抗體），常用方法有ELISA、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）等。13.pH值是衡量血液酸堿平衡狀態(tài)的最直接指標(biāo)。正常范圍較窄，對酸堿平衡的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。14.蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì)。腎小球?yàn)V過屏障受損（如腎炎）是導(dǎo)致蛋白尿最常見的原因。15.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時，ALT會釋放入血，因此它是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)。16.甘油三酯酶法是基于甘油三酯在酶作用下水解產(chǎn)生可測信號的方法，是臨床上測定血清甘油三酯的常用方法。總膽固醇測定常用膽固醇氧化酶法等。17.精密度是指多次測量結(jié)果之間的一致程度，反映測量結(jié)果的重復(fù)性或再現(xiàn)性。重復(fù)性是評價精密度的主要指標(biāo)。18.ISO15189是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理和運(yùn)作提供了規(guī)范性要求。作業(yè)指導(dǎo)書是其支持性文件。19.標(biāo)本溶血會使紅細(xì)胞內(nèi)容物（包括血紅蛋白、酶、脂質(zhì)等）進(jìn)入血漿，導(dǎo)致相應(yīng)指標(biāo)假性升高或降低，如血紅蛋白假性增高、LDH假性增高、膽紅素假性增高，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)假性降低。20.根據(jù)ISO15189，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立并維持一套完整的文件體系，包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、記錄等。21.PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）是一種在體外快速擴(kuò)增特定DNA片段的技術(shù)，屬于分子生物學(xué)技術(shù)。22.甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素（T3、T4），通過負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體分泌TSH，導(dǎo)致TSH水平降低。FT3、FT4水平升高。23.血液凝固瀑布學(xué)說認(rèn)為，在Ca2+和磷脂表面參與下，凝血酶原被凝血因子Xa、Va、Ca2+復(fù)合物激活，形成凝血酶（IIa）。凝血酶再催化纖維蛋白原聚合成纖維蛋白。24.蠟樣管型由壞死崩解的腎小管上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等成分在管型基質(zhì)中凝固而成，主要見于急性腎小管壞死。25.紅細(xì)胞沉降率（ESR）受血漿中球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等急性時相蛋白濃度的影響，這些蛋白增多會使ESR增快。26.評價酸堿平衡主要看pH、PaCO2、HCO3-。白蛋白和球蛋白對緩沖作用有貢獻(xiàn)，但不是主要的緩沖對。NaHCO3/HCO3-是主要的緩沖對。27.微生物培養(yǎng)基中最常用的蛋白胨來源于動物組織（如牛肉、魚粉），提供氮源、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。28.病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核酸檢測（如PCR）是檢測病毒核酸最常用的方法。29.檢驗(yàn)結(jié)果審核的一致性檢查，主要指將本次結(jié)果與患者的既往結(jié)果、臨床癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合比較，看是否存在矛盾或不合理之處。30.實(shí)驗(yàn)室生物安全水平分為四級。一級生物安全實(shí)驗(yàn)室處理風(fēng)險最低的病原體，通常在開放環(huán)境中操作，如處理不含致病性微生物的材料。二級實(shí)驗(yàn)室處理具有地方性或區(qū)域性傳播風(fēng)險、或?qū)?shí)驗(yàn)人員健康有嚴(yán)重危害的病原體。31.血清是血液離體后，在室溫下自然凝固，析出的淡黃色透明液體，不含纖維蛋白原。血漿是血液離體后，加入抗凝劑，保留全部凝血因子和血細(xì)胞成分的液體部分。32.葡萄糖氧化酶法是基于葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化，產(chǎn)生過氧化氫，過氧化氫再氧化某些指示劑（如過氧化氫酶法）或顯色物質(zhì)（如氧化酶法），從而測定血糖的方法，是目前臨床上最常用的方法。33.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）主要管理檢驗(yàn)相關(guān)的信息流，包括樣本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報告等。設(shè)備維護(hù)管理通常由設(shè)備科或設(shè)備供應(yīng)商負(fù)責(zé)。34.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾?。ㄈ缦⑹n麻疹）、寄生蟲感染、某些皮膚病、血液病等。35.評價檢驗(yàn)方法線性范圍通常使用回歸分析，計(jì)算回歸方程的確定系數(shù)（R2值），R2值越接近1，表示線性關(guān)系越好，方法在該范圍內(nèi)適用。36.血清學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目需要檢測抗體或抗原，通常要求采集靜脈血，并在采后盡快分離血清，避免細(xì)胞破裂溶血或發(fā)生酶促反應(yīng)。37.變異系數(shù)（CV）是標(biāo)準(zhǔn)差與平均值的比值，常用來表示相對離散程度，是評價檢驗(yàn)方法精密度的重要參數(shù)。38.傳染病預(yù)防控制措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。物理隔離是切斷傳播途徑的一種措施，如戴口罩、手套、使用屏障等。消毒滅菌是殺滅病原微生物的措施。疫苗接種是保護(hù)易感人群的措施。39.實(shí)驗(yàn)室事故是指實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的、可能導(dǎo)致人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境污染或檢驗(yàn)結(jié)果錯誤的事件。樣本混淆導(dǎo)致結(jié)果錯誤，屬于實(shí)驗(yàn)室事故。儀器故障是設(shè)備問題，一般不直接歸咎于操作人員失誤，但可能導(dǎo)致結(jié)果錯誤。操作人員針刺傷是人員傷害事故。40.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的核心道德原則是不傷害原則，即應(yīng)盡力避免對患者、他人和社會造成傷害。41.人體內(nèi)的氨基酸有20種，包括必需氨基酸和非必需氨基酸。脂肪酸是脂質(zhì)。葡萄糖是碳水化合物。42.免疫應(yīng)答涉及免疫細(xì)胞（B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）和免疫分子（抗體、