2025年高危兒識別及管理專項(xiàng)測試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于高危兒的范疇（）A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.足月小樣兒D.健康足月兒答案：D。解析：高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。健康足月兒未受到高危因素危害，不屬于高危兒范疇。2.出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)的新生兒是（）A.小于胎齡兒B.適于胎齡兒C.大于胎齡兒D.超低出生體重兒答案：A。解析：小于胎齡兒指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)的新生兒；適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重第1090百分位數(shù)之間的新生兒；大于胎齡兒指出生體重高于同胎齡兒平均體重第90百分位數(shù)的新生兒；超低出生體重兒指出生體重小于1000g的新生兒。3.高危兒隨訪的時(shí)間安排，一般生后1年內(nèi)至少隨訪（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C。解析：高危兒生后1年內(nèi)至少隨訪4次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題并進(jìn)行干預(yù)。4.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。5.以下哪種情況不屬于高危妊娠因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.孕婦患有妊娠期高血壓疾病C.孕婦孕期適量運(yùn)動(dòng)D.孕婦有前置胎盤病史答案：C。解析：孕婦年齡小于18歲或大于35歲、患有妊娠期高血壓疾病、有前置胎盤病史等都屬于高危妊娠因素，而孕婦孕期適量運(yùn)動(dòng)是有利于母嬰健康的行為，不屬于高危妊娠因素。6.對于高危兒進(jìn)行神經(jīng)行為測定，一般在生后（）進(jìn)行。A.12天B.37天C.1014天D.28天答案：B。解析：高危兒神經(jīng)行為測定一般在生后37天進(jìn)行，可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。7.早產(chǎn)兒是指胎齡小于（）周的新生兒。A.34B.36C.37D.38答案：C。解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒。8.低出生體重兒是指出生體重小于（）g的新生兒。A.2000B.2500C.3000D.3500答案：B。解析：低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒。9.高危兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，可能與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.吸吮吞咽功能不協(xié)調(diào)B.胃食管反流C.母親乳汁充足D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷答案：C。解析：高危兒喂養(yǎng)困難可能與吸吮吞咽功能不協(xié)調(diào)、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)，而母親乳汁充足一般不會導(dǎo)致高危兒喂養(yǎng)困難。10.對高危兒進(jìn)行頭顱B超檢查，主要目的是（）A.觀察腦部結(jié)構(gòu)，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B.測量頭圍大小C.評估腦血流量D.檢測腦電活動(dòng)答案：A。解析：頭顱B超檢查可清晰觀察腦部結(jié)構(gòu)，有助于早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦積水等病變。11.以下哪種疫苗一般不適合在高危兒病情不穩(wěn)定時(shí)接種（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.以上都是答案：D。解析：高危兒病情不穩(wěn)定時(shí)，身體抵抗力較差，接種疫苗可能會加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)，卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等一般都不適合在此時(shí)接種。12.高危兒出現(xiàn)呼吸暫停，是指呼吸停止時(shí)間超過（）秒。A.10B.15C.20D.30答案：C。解析：高危兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間超過20秒，或伴有心率減慢（<100次/分）及發(fā)紺。13.以下哪項(xiàng)不是高危兒常見的并發(fā)癥（）A.新生兒黃疸B.新生兒肺炎C.新生兒低血糖D.新生兒高鈣血癥答案：D。解析：高危兒常見并發(fā)癥有新生兒黃疸、新生兒肺炎、新生兒低血糖等，新生兒高鈣血癥不是高危兒常見并發(fā)癥。14.對于高危兒的營養(yǎng)支持，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.早產(chǎn)兒可使用早產(chǎn)兒配方奶C.喂養(yǎng)過程中應(yīng)嚴(yán)格按照固定時(shí)間和奶量喂養(yǎng)D.必要時(shí)可給予靜脈營養(yǎng)支持答案：C。解析：高危兒喂養(yǎng)應(yīng)根據(jù)其個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，不能嚴(yán)格按照固定時(shí)間和奶量喂養(yǎng)，要按需喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒可使用早產(chǎn)兒配方奶，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)支持。15.高危兒進(jìn)行早期干預(yù)的最佳時(shí)間是（）A.生后1個(gè)月內(nèi)B.生后3個(gè)月內(nèi)C.生后6個(gè)月內(nèi)D.生后1年內(nèi)答案：B。解析：高危兒早期干預(yù)的最佳時(shí)間是生后3個(gè)月內(nèi)，此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強(qiáng)，早期干預(yù)效果較好。16.以下哪種方法可用于評估高危兒的智力發(fā)育情況（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.超聲骨密度檢測C.血清微量元素檢測D.聽力篩查答案：A。解析：丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）可用于評估小兒的智力發(fā)育情況；超聲骨密度檢測主要用于評估骨骼發(fā)育情況；血清微量元素檢測用于檢測體內(nèi)微量元素水平；聽力篩查主要用于檢測聽力狀況。17.高危兒出院后，家庭護(hù)理中最重要的是（）A.保持適宜的環(huán)境溫度和濕度B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.以上都是答案：D。解析：高危兒出院后，家庭護(hù)理中保持適宜的環(huán)境溫度和濕度、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等都非常重要，缺一不可。18.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.神志C.尿量D.疫苗接種情況答案：D。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察生命體征、神志、尿量等，了解復(fù)蘇效果及有無并發(fā)癥發(fā)生，疫苗接種情況與窒息復(fù)蘇后的觀察無關(guān)。19.以下哪種情況提示高危兒可能存在腦損傷（）A.易激惹、哭鬧不安B.擁抱反射活躍C.吸吮反射正常D.覓食反射靈敏答案：A。解析：易激惹、哭鬧不安可能是腦損傷的表現(xiàn)之一；擁抱反射活躍、吸吮反射正常、覓食反射靈敏一般是正常的神經(jīng)反射表現(xiàn)。20.對高危兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.單一方法訓(xùn)練D.家庭參與答案：C。解析：高危兒康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期開始、循序漸進(jìn)，且需要多種方法綜合應(yīng)用，同時(shí)鼓勵(lì)家庭參與，單一方法訓(xùn)練不利于康復(fù)效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高危兒的高危因素包括（）A.孕母因素B.胎兒因素C.分娩因素D.新生兒因素答案：ABCD。解析：高危兒的高危因素涵蓋孕母因素（如年齡、疾病等）、胎兒因素（如胎兒窘迫等）、分娩因素（如難產(chǎn)等）、新生兒因素（如窒息、早產(chǎn)等）。2.高危兒可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥有（）A.智力低下B.腦癱C.癲癇D.聽力障礙答案：ABCD。解析：高危兒由于受到各種高危因素影響，可能出現(xiàn)智力低下、腦癱、癲癇、聽力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。3.以下哪些屬于高危兒定期隨訪的內(nèi)容（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.神經(jīng)行為評估C.聽力篩查D.視力檢查答案：ABCD。解析：高危兒定期隨訪內(nèi)容包括生長發(fā)育監(jiān)測、神經(jīng)行為評估、聽力篩查、視力檢查等，以便全面了解其健康狀況。4.對于高危兒的喂養(yǎng)，正確的做法有（）A.盡早開始喂養(yǎng)B.少量多次喂養(yǎng)C.注意觀察喂養(yǎng)情況D.必要時(shí)給予鼻飼喂養(yǎng)答案：ABCD。解析：高危兒喂養(yǎng)應(yīng)盡早開始，采用少量多次喂養(yǎng)方式，注意觀察喂養(yǎng)情況，如出現(xiàn)吸吮吞咽困難等情況，必要時(shí)給予鼻飼喂養(yǎng)。5.高危兒頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.懷疑有顱內(nèi)出血B.懷疑有腦發(fā)育畸形C.經(jīng)頭顱B超檢查不能明確診斷者D.所有高危兒常規(guī)檢查答案：ABC。解析：高危兒頭顱CT檢查適用于懷疑有顱內(nèi)出血、腦發(fā)育畸形等情況，以及經(jīng)頭顱B超檢查不能明確診斷者，并非所有高危兒都需要常規(guī)進(jìn)行頭顱CT檢查。6.高危兒早期干預(yù)的方法有（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.感知覺刺激C.語言訓(xùn)練D.音樂療法答案：ABCD。解析：高危兒早期干預(yù)方法包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感知覺刺激、語言訓(xùn)練、音樂療法等，可促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。7.以下哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。8.高危兒家庭護(hù)理中，預(yù)防感染的措施有（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.減少親友探視C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.定期對物品進(jìn)行消毒答案：ABCD。解析：高危兒家庭護(hù)理中，保持室內(nèi)空氣流通、減少親友探視、注意個(gè)人衛(wèi)生、定期對物品進(jìn)行消毒等措施可有效預(yù)防感染。9.影響高危兒預(yù)后的因素有（）A.高危因素的種類和程度B.干預(yù)開始的時(shí)間C.干預(yù)的方法和強(qiáng)度D.家庭的配合程度答案：ABCD。解析：高危因素的種類和程度、干預(yù)開始的時(shí)間、干預(yù)的方法和強(qiáng)度、家庭的配合程度等都會影響高危兒的預(yù)后。10.以下哪些情況需要及時(shí)轉(zhuǎn)診高危兒（）A.出現(xiàn)頻繁抽搐B.喂養(yǎng)困難持續(xù)不改善C.生長發(fā)育明顯落后D.家長對孩子情況過度焦慮答案：ABC。解析：高危兒出現(xiàn)頻繁抽搐、喂養(yǎng)困難持續(xù)不改善、生長發(fā)育明顯落后等情況需要及時(shí)轉(zhuǎn)診，以便進(jìn)一步診斷和治療；家長對孩子情況過度焦慮不屬于需要轉(zhuǎn)診的醫(yī)學(xué)指征。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高危兒的定義及常見高危因素。答：高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。常見高危因素包括：孕母因素：年齡小于18歲或大于35歲；患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）；孕期感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等）；孕期接觸有害物質(zhì)（如放射線、藥物等）；有不良孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等）。胎兒因素：胎兒窘迫；多胎妊娠；胎兒生長受限；先天畸形等。分娩因素：難產(chǎn)（如胎位異常、產(chǎn)程延長等）；分娩過程中使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；臍帶繞頸、打結(jié)等。新生兒因素：早產(chǎn)、低出生體重、小于胎齡兒、大于胎齡兒；新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、新生兒黃疸、新生兒低血糖等。2.請闡述高危兒隨訪的重要性及隨訪內(nèi)容。答：高危兒隨訪的重要性：早期發(fā)現(xiàn)問題：高危兒由于受到各種高危因素影響，發(fā)生生長發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。通過定期隨訪，可早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題，如智力低下、腦癱、聽力障礙等，以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。指導(dǎo)干預(yù)治療：隨訪過程中，醫(yī)生可根據(jù)高危兒的具體情況，給予針對性的康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等干預(yù)措施指導(dǎo)，提高干預(yù)效果，改善預(yù)后。提供心理支持：隨訪過程中，醫(yī)生可向家長提供有關(guān)高危兒護(hù)理、喂養(yǎng)、康復(fù)等方面的知識和技能培訓(xùn)，減輕家長的焦慮情緒，增強(qiáng)家長的信心，促進(jìn)家庭參與。隨訪內(nèi)容：生長發(fā)育監(jiān)測：測量身高、體重、頭圍等生長指標(biāo)，評估生長發(fā)育是否正常。神經(jīng)行為評估：采用丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）、貝利嬰幼兒發(fā)展量表等方法，評估神經(jīng)行為發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。聽力篩查：定期進(jìn)行聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。視力檢查：觀察眼部外觀，進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)視力問題。實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)需要進(jìn)行血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能等檢查，了解身體狀況。影像學(xué)檢查：必要時(shí)進(jìn)行頭顱B超、CT、MRI等檢查，了解腦部結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況。3.簡述高危兒早期干預(yù)的原則和方法。答：高危兒早期干預(yù)的原則：早期開始：越早開始干預(yù)，神經(jīng)系統(tǒng)可塑性越強(qiáng)，干預(yù)效果越好。一般建議在生后3個(gè)月內(nèi)開始干預(yù)。個(gè)體化原則：根據(jù)高危兒的具體情況，如高危因素、年齡、發(fā)育水平等，制定個(gè)性化的干預(yù)方案。綜合干預(yù)：采用多種干預(yù)方法相結(jié)合，如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感知覺刺激、語言訓(xùn)練、音樂療法等，促進(jìn)高危兒全面發(fā)展。循序漸進(jìn)：干預(yù)過程應(yīng)循序漸進(jìn)，從簡單到復(fù)雜，逐步提高干預(yù)難度和強(qiáng)度。家庭參與：鼓勵(lì)家長積極參與干預(yù)過程，將干預(yù)訓(xùn)練融