2025年高危孕產(chǎn)婦管理、隨訪(fǎng)課前試卷附有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于高危孕產(chǎn)婦的范疇（）A.年齡＜18歲或≥35歲B.身高＜145cmC.孕早期體重50kgD.有剖宮產(chǎn)史答案：C。解析：年齡＜18歲或≥35歲、身高＜145cm、有剖宮產(chǎn)史等都屬于高危因素，而孕早期體重50kg本身不屬于高危孕產(chǎn)婦的典型范疇。2.高危孕產(chǎn)婦首次隨訪(fǎng)應(yīng)在（）A.確診妊娠后B.孕12周C.孕16周D.孕20周答案：A。解析：高危孕產(chǎn)婦一旦確診妊娠就應(yīng)進(jìn)行首次隨訪(fǎng)，以便盡早評(píng)估和管理。3.對(duì)于妊娠合并心臟病的高危孕產(chǎn)婦，分娩方式的選擇主要取決于（）A.孕婦及家屬意愿B.胎兒大小C.心功能分級(jí)D.孕周答案：C。解析：心功能分級(jí)是決定妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦分娩方式的關(guān)鍵因素，心功能較差時(shí)剖宮產(chǎn)可能更安全。4.高危孕產(chǎn)婦管理中，以下哪項(xiàng)不是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)（）A.初篩高危孕產(chǎn)婦B.對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估和診斷C.隨訪(fǎng)和管理高危孕產(chǎn)婦D.及時(shí)轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦答案：B。解析：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)初篩、隨訪(fǎng)管理和及時(shí)轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦，全面評(píng)估和診斷通常由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。5.重度子癇前期孕婦，血壓應(yīng)達(dá)到（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥170mmHg和（或）舒張壓≥120mmHg答案：B。解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。6.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的高危因素（）A.前置胎盤(pán)B.羊水過(guò)少C.多胎妊娠D.巨大兒答案：B。解析：前置胎盤(pán)、多胎妊娠、巨大兒等都易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，而羊水過(guò)少一般不是產(chǎn)后出血的高危因素。7.高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.妊娠期高血壓疾病B.低血糖C.貧血D.上呼吸道感染答案：A。解析：頭痛、眼花是妊娠期高血壓疾病的常見(jiàn)癥狀，尤其是子癇前期。8.對(duì)于患有妊娠期糖尿病的高危孕產(chǎn)婦，飲食控制的原則不包括（）A.控制總熱量B.高糖飲食C.均衡營(yíng)養(yǎng)D.少量多餐答案：B。解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，避免高糖飲食，保證均衡營(yíng)養(yǎng)和少量多餐。9.高危孕產(chǎn)婦管理中，孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)（）A.僅在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行B.僅在分娩前進(jìn)行C.貫穿整個(gè)孕期D.產(chǎn)后進(jìn)行答案：C。解析：高危孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)孕期，因?yàn)樵衅谇闆r可能隨時(shí)變化。10.以下哪項(xiàng)是高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的指征（）A.輕度貧血B.體溫37.2℃C.胎動(dòng)正常D.突發(fā)劇烈腹痛答案：D。解析：突發(fā)劇烈腹痛可能提示嚴(yán)重情況，如胎盤(pán)早剝等，需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共25分）1.高危孕產(chǎn)婦管理的目的包括（）A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍產(chǎn)兒死亡率C.減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥D.提高出生人口素質(zhì)答案：ABCD。解析：高危孕產(chǎn)婦管理旨在降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，最終提高出生人口素質(zhì)。2.以下屬于高危妊娠因素的有（）A.孕婦有慢性高血壓B.孕婦有甲狀腺功能減退癥C.孕婦有子宮肌瘤D.孕婦有不良孕產(chǎn)史答案：ABCD。解析：慢性高血壓、甲狀腺功能減退癥、子宮肌瘤、不良孕產(chǎn)史等都屬于高危妊娠因素。3.高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括（）A.詢(xún)問(wèn)健康狀況B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理評(píng)估答案：ABCD。解析：高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)應(yīng)全面，包括詢(xún)問(wèn)健康狀況、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及心理評(píng)估等。4.對(duì)于妊娠合并乙肝的高危孕產(chǎn)婦，正確的處理措施有（）A.孕晚期注射乙肝免疫球蛋白B.新生兒出生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.定期監(jiān)測(cè)肝功能答案：ABD。解析：妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦，孕晚期可注射乙肝免疫球蛋白，新生兒出生后及時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)肝功能。乙肝病毒DNA高載量時(shí)不建議母乳喂養(yǎng)。5.高危孕產(chǎn)婦管理的流程包括（）A.篩查B.評(píng)估C.分級(jí)管理D.轉(zhuǎn)診答案：ABCD。解析：高危孕產(chǎn)婦管理流程包括篩查出高危孕產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，然后分級(jí)管理，必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有高危孕產(chǎn)婦都必須住院分娩。（）答案：錯(cuò)誤。解析：部分低風(fēng)險(xiǎn)的高危孕產(chǎn)婦在評(píng)估后可在具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道分娩，并非都必須住院分娩。2.高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)只需關(guān)注孕婦的身體狀況，無(wú)需關(guān)注心理狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高危孕產(chǎn)婦由于面臨較高的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，心理壓力較大，心理狀態(tài)也需要關(guān)注。3.孕婦年齡38歲，不屬于高危孕產(chǎn)婦。（）答案：錯(cuò)誤。解析：年齡≥35歲的孕婦屬于高危孕產(chǎn)婦。4.妊娠期糖尿病患者可以不控制飲食，依靠藥物治療即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：妊娠期糖尿病患者首先應(yīng)進(jìn)行飲食控制，飲食控制不佳時(shí)才考慮藥物治療。5.高危孕產(chǎn)婦管理中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)密切協(xié)作。（）答案：正確。解析：基層和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作才能更好地管理高危孕產(chǎn)婦。6.產(chǎn)后出血的高危孕產(chǎn)婦，在產(chǎn)后2小時(shí)觀(guān)察無(wú)異常即可出院。（）答案：錯(cuò)誤。解析：產(chǎn)后出血高危孕產(chǎn)婦需要密切觀(guān)察，通常產(chǎn)后需住院觀(guān)察一段時(shí)間，2小時(shí)觀(guān)察無(wú)異常不能立即出院。7.孕婦有先天性心臟病，在孕期只要沒(méi)有癥狀就不需要特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：有先天性心臟病的孕婦即使孕期無(wú)癥狀也需要定期評(píng)估和管理，因?yàn)槿焉锟赡茉黾有呐K負(fù)擔(dān)。8.高危孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：如前面所述，高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)孕期。9.對(duì)于前置胎盤(pán)的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)減少活動(dòng)，避免出血等并發(fā)癥。10.孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快不屬于高危因素。（）答案：錯(cuò)誤。解析：孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快可能導(dǎo)致妊娠期糖尿病、高血壓等問(wèn)題，屬于高危因素。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共25分）1.簡(jiǎn)述高危孕產(chǎn)婦管理的要點(diǎn)。答：高危孕產(chǎn)婦管理要點(diǎn)包括：篩查：通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查等手段，在孕早期及時(shí)篩查出高危孕產(chǎn)婦。評(píng)估：對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估，包括孕婦的身體狀況、疾病史、家族史等，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。分級(jí)管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分級(jí)管理，低風(fēng)險(xiǎn)者可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪(fǎng)和管理，高風(fēng)險(xiǎn)者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨訪(fǎng)：定期隨訪(fǎng)，了解孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育情況，進(jìn)行體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。健康教育：向孕婦及家屬普及孕期保健知識(shí)，指導(dǎo)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。心理支持：關(guān)注孕婦心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。分娩管理：根據(jù)孕婦情況選擇合適的分娩方式，做好分娩期的監(jiān)護(hù)和處理。產(chǎn)后隨訪(fǎng)：產(chǎn)后繼續(xù)隨訪(fǎng)，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒健康狀況。2.請(qǐng)闡述高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)的重要性。答：高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)具有極其重要的意義：保障孕婦安全：通過(guò)隨訪(fǎng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦潛在的健康問(wèn)題，如妊娠期高血壓、糖尿病等，早期干預(yù)和治療，降低孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障孕婦生命安全。監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育：隨訪(fǎng)過(guò)程中可以了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫、生長(zhǎng)受限等問(wèn)題，采取相應(yīng)措施，降低圍產(chǎn)兒死亡率。提供健康指導(dǎo)：為孕婦提供孕期保健知識(shí)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方面的指導(dǎo)，