【三甲評審】護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理第二部分優(yōu)質(zhì)護(hù)理一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵1.目標(biāo)“六滿意”：全院100％實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最終達(dá)到患者、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院、政府、社會六滿意。2.內(nèi)涵：改模式、重臨床、建機制（1）改革模式：改革護(hù)理服務(wù)模式、實施責(zé)任制整體護(hù)理；（2）重臨床：全面履行護(hù)理職責(zé)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；（3）建機制：科學(xué)管理，提高護(hù)士積極性，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機制；二、責(zé)任制整體護(hù)理實施方案1.指導(dǎo)思想：堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。2.工作目標(biāo)：（1）實施責(zé)任制整體護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，護(hù)理滿意度≥90%。（2）護(hù)理人員配置合理，床護(hù)比例符合等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。（3）責(zé)任護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，依據(jù)患者的個性化需求制定護(hù)理計劃，實施整體、專業(yè)、連續(xù)的健康照護(hù)。3.工作內(nèi)容：（1）建立工作架構(gòu)。（2）建立小組責(zé)任制工作模式。（3）實行個人管床制工作模式。（4）推行床邊工作制。（5）實施護(hù)士崗位管理、落實層級培訓(xùn)。（6）合理調(diào)配人力，實行APN/AN連續(xù)性排班和彈性排班。（7）責(zé)任護(hù)士每天評估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，有效開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。（8）做好患者出院教育及隨訪。（9）實施護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查。三、臨床護(hù)理服務(wù)全過程14條1.做好入院患者的護(hù)理。2.協(xié)助醫(yī)生體格檢查。3.嚴(yán)密觀察病情，動態(tài)監(jiān)護(hù)患者。4.提出護(hù)理診斷，增強治療成效。5.準(zhǔn)確執(zhí)行診療計劃和醫(yī)囑，確保療效和安全。6.對疑難危重患者和惡性腫瘤患者應(yīng)制定全面?zhèn)€體化的護(hù)理或護(hù)理重點。7.由責(zé)任組長或?qū)？谱o(hù)士等負(fù)責(zé)評價與核準(zhǔn)住院患者護(hù)理計劃或護(hù)理重點的適宜性。8.深化?？谱o(hù)理內(nèi)涵，改善患者結(jié)局。9.根據(jù)病情和自理能力，安排患者生活護(hù)理。10.提供教育指導(dǎo)，關(guān)注患者安全、療效和心理。11.督促患者康復(fù)訓(xùn)練。12.以患者感受為主導(dǎo)改善服務(wù)。13.落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)，落實消毒隔離措施，準(zhǔn)確實施無菌技術(shù)。14.出院隨訪和延續(xù)護(hù)理。四、護(hù)士“十知道”內(nèi)容包括：（1）一般資料（患者床號、姓名、性別、年齡）；（2）入院方式、診斷（主要診斷）；（3）主訴及癥狀；（4）體征、體格檢查結(jié)果；（5）實驗檢查、陽性數(shù)據(jù)；（6）量表評估結(jié)果；（7）主要治療護(hù)理經(jīng)過、病情觀察要點；（8）風(fēng)險、潛在并發(fā)癥、副作用；（9）飲食、心理；（10）家庭情況及社會關(guān)系。五、6S管理制度：6S是英文單詞“S”開頭：整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）”，節(jié)約（Saving），簡稱7S現(xiàn)場管理。①整理：將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。②整頓：把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)識。③清掃：將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持干凈、亮麗的環(huán)境。④清潔：維護(hù)整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態(tài)。⑤素養(yǎng)：是“7S”管理的核心。需要習(xí)慣化養(yǎng)成并進(jìn)行職業(yè)化訓(xùn)練，從