2025年醫(yī)學檢驗技術(shù)《臨床檢驗基礎(chǔ)》練習卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.血液常規(guī)檢驗中最常用的抗凝劑是（）。A.氯化鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.酚酞鈉2.下列哪種血細胞變形能力最強？（）A.紅細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞3.成熟中性粒細胞核分葉通常為（）。A.1葉B.2-3葉C.4-5葉D.全部分葉4.下列哪種細胞不屬于白細胞？（）A.嗜中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.紅細胞5.外周血中體積最大的血細胞是（）。A.紅細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞6.紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）減低，提示（）。A.大細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.以上都不是7.血沉（ESR）增快主要反映（）。A.紅細胞破壞增多B.組織損傷和炎癥C.血液中纖維蛋白原增多D.以上都是8.下列哪項是血小板的主要功能？（）A.運輸氧氣B.參與止血和凝血C.免疫防御D.形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)9.尿液顏色呈洗肉水樣，常提示（）。A.血尿B.膿尿C.酮體尿D.膽紅素尿10.尿液渾濁，加乙酸后變清，提示（）。A.膿尿B.堿性尿C.酸性尿D.脂肪尿11.尿液pH值持續(xù)低于5.5，稱為（）。A.尿酸性尿B.尿堿性尿C.尿中性D.尿路感染12.糞便外觀呈黑色，粘稠，常提示（）。A.消化不良B.上消化道出血C.腸道感染D.結(jié)腸癌13.糞便中發(fā)現(xiàn)較多植物細胞，提示（）。A.消化不良B.上消化道出血C.腸道菌群失調(diào)D.飲食中蔬菜含量高14.痰液呈黃色膿性，常提示（）。A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺炎D.慢性支氣管炎15.痰中帶血絲，稱為（）。A.痰中帶血B.血痰C.痰血D.鐵銹色痰16.痰液呈鐵銹色，主要見于（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎17.蛋白質(zhì)定性試驗（加熱乙酸法）陽性，提示（）。A.尿路感染B.腎小球腎炎C.糖尿病D.膿尿18.尿液微量白蛋白排泄率增高，提示（）。A.尿路感染B.腎小球損傷C.糖尿病D.膿尿19.糞便隱血試驗陽性，最可能的臨床意義是（）。A.消化不良B.腸道炎癥C.上消化道出血D.腸道菌群失調(diào)20.糞便蘇丹Ⅲ染色陽性，可見橙色顆粒，提示（）。A.消化不良B.腸道寄生蟲感染（如阿米巴）C.腸道炎癥D.上消化道出血21.膿尿是指尿液中白細胞數(shù)量超過（）。A.1個/HPFB.3個/HPFC.5個/HPFD.10個/HPF22.尿沉渣中見到紅細胞管型，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.腎小球疾病D.腎盂腎炎23.尿沉渣中見到透明管型，通常提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球疾病C.腎小管濃縮功能受損害D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石24.痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，最可能的疾病是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴張25.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，提示（）。A.消化不良B.腸道炎癥C.腸道寄生蟲感染D.上消化道出血26.血液凝固過程的主要階段不包括（）。A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.血小板聚集D.血液稀釋27.血氣分析中，pH值低于7.35，稱為（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒28.血氣分析中，PaCO2高于45mmHg，稱為（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒29.酸性尿液中加乙酰苯胺后出現(xiàn)櫻紅色沉淀，稱為（）。A.蛋白質(zhì)尿B.膽紅素尿C.糖尿病D.尿隱血30.肝功能檢驗中，反映肝細胞合成功能的主要指標是（）。A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.白蛋白（ALB）二、填空題（每空1分，共20分。請將答案填在橫線上）1.外周血常規(guī)指標通常包括紅細胞計數(shù)、______、血紅蛋白測定、紅細胞壓積、白細胞計數(shù)及分類、______。2.中性粒細胞核象左移是指______增多，核分葉減少。3.血液凝固的本質(zhì)是______形成的過程。4.尿液理學檢查包括顏色、透明度、氣味、______和比重。5.糞便的性狀檢查包括顏色、形狀、______、有無粘液、寄生蟲等。6.痰液按性質(zhì)可分為干性痰、______和膿性痰。7.尿液化學檢驗常用的方法有干化學法和______法。8.尿液干化學法檢測尿蛋白常用的原理是______反應(yīng)。9.糞便隱血試驗常用的方法有______法和免疫法。10.膿尿是指尿液中出現(xiàn)______。11.尿沉渣顯微鏡檢查可見的細胞包括紅細胞、白細胞、______和上皮細胞。12.尿沉渣顯微鏡檢查可見的管型包括透明管型、顆粒管型、紅細胞管型、______和蠟樣管型。13.痰液顯微鏡檢查可見的成分包括白細胞、紅細胞、______、痰液涂片可查找細菌、真菌等。14.血氣分析中，PaO2低于80mmHg，稱為______。15.血氣分析中，BE負值增大，提示______。三、名詞解釋（每題2分，共10分。請給出每個名詞的準確定義）1.血細胞比容2.血沉3.膿尿4.血尿5.尿沉渣四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述紅細胞形態(tài)異常包括哪些類型？并舉例說明一種。2.簡述尿液pH值增高的常見原因。3.簡述糞便中出現(xiàn)粘液的臨床意義。4.簡述影響血沉的因素有哪些？五、論述題（10分）結(jié)合臨床實際，論述血常規(guī)檢驗結(jié)果的判讀和臨床意義。試卷答案一、選擇題1.B2.A3.B4.D5.C6.A7.C8.B9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.C16.A17.B18.B19.C20.B21.C22.C23.C24.C25.C26.D27.A28.C29.B30.D二、填空題1.白細胞計數(shù)白細胞分類2.幼稚細胞3.凝血酶原4.比重5.顏色6.濕性痰7.尿沉渣8.乙酰苯胺9.化學法10.白細胞11.粒細胞12.蛋白質(zhì)管型13.纖維素14.低氧血癥15.代謝性酸中毒三、名詞解釋1.血細胞比容：指紅細胞在全血中所占的體積百分比。2.血沉：指離體血液在標準條件下，紅細胞在一定時間內(nèi)沉降的速度。3.膿尿：指尿液中出現(xiàn)大量白細胞，通常提示泌尿系統(tǒng)感染。4.血尿：指尿液中出現(xiàn)紅細胞，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。5.尿沉渣：指尿液離心后沉淀物中的有形成分，包括細胞、管型、結(jié)晶、細菌等。四、簡答題1.紅細胞形態(tài)異常包括大小異常（大細胞性貧血、小細胞低色素性貧血）、形態(tài)改變（球形細胞、橢圓形細胞、鐮狀細胞、靶形細胞等）、結(jié)構(gòu)異常（Howell-Jolly小體、Pappenheim小體、有核紅細胞等）。例如，橢圓形細胞體積較大，中央淡染區(qū)不明顯，見于巨幼細胞性貧血。2.尿液pH值增高的常見原因包括飲食因素（攝入蔬菜、水果多）、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿⊥Y酸中毒恢復期、乳酸性酸中毒）、腎小管疾?。ㄈ缒I小管性酸中毒）等。3.糞便中出現(xiàn)粘液可能提示腸道炎癥（如細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎）、腸道寄生蟲感染（如阿米巴痢疾、鉤蟲?。?、腸道蠕動減慢或便秘等。4.影響血沉的因素包括血漿因素（如纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇增高會使血沉加快；白蛋白增高會使血沉減慢）和血細胞因素（如紅細胞數(shù)量增多，特別是紅細胞疊連形成會使血沉加快；貧血、白細胞顯著增多或減少對血沉影響不大）等。五、論述題（因答題空間限制，以下為論述要點）血常規(guī)檢驗是臨床最常用的檢驗項目之一，其結(jié)果判讀和臨床意義至關(guān)重要。判讀要點：1.計數(shù)：紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)是否在參考范圍內(nèi)。2.白細胞分類：各白細胞比例是否正常，有無異常細胞（如幼稚細胞、中毒顆粒等）。3.形態(tài)學：紅細胞形態(tài)（大小、染色、有無異常結(jié)構(gòu)）、血小板形態(tài)等。臨床意義：1.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白：判斷有無貧血及其類型（