2025年護(hù)士資格《外科護(hù)理學(xué)》考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.外科患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于禁食水的要求，主要目的是為了防止哪種并發(fā)癥？A.低血糖B.胃腸道穿孔C.吸入性肺炎D.腸梗阻2.一位闌尾炎術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部持續(xù)脹痛，引流管引出糞臭味液體。最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.吻合口瘺3.預(yù)防手術(shù)部位感染最關(guān)鍵的措施之一是？A.術(shù)前給予廣譜抗生素B.手術(shù)中保持手術(shù)野絕對(duì)無菌C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.加強(qiáng)術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)4.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，用于補(bǔ)充有效循環(huán)血量、糾正休克的首選液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.全血D.平衡鹽溶液5.一位長期營養(yǎng)不良的術(shù)前患者，為改善營養(yǎng)狀況，最適合的補(bǔ)充方式是？A.高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食B.高蛋白、高維生素普食C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持D.靜脈高營養(yǎng)（TPN）6.腰椎穿刺術(shù)后患者需要去枕平臥幾小時(shí)的主要目的是？A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防感染C.促進(jìn)血液回流D.減輕腦脊液漏7.骨折患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，早期應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行？A.患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.患肢肌肉等長收縮C.未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)D.患肢負(fù)重訓(xùn)練8.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，叩診呈過清音。高度懷疑發(fā)生了？A.肺不張B.肺炎C.自發(fā)性氣胸D.心力衰竭9.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）術(shù)前準(zhǔn)備，使用碘劑的目的是？A.抑制甲狀腺激素合成B.促進(jìn)甲狀腺激素合成C.減輕甲狀腺血流D.消炎止痛10.膽囊炎、膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，墨菲征陽性。最可能的并發(fā)癥是？A.胰腺炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊造口管堵塞D.膽囊切除術(shù)后綜合征11.腎損傷患者出現(xiàn)血尿，伴有腰部疼痛和壓痛，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進(jìn)行腎動(dòng)脈造影B.立即手術(shù)探查C.臥床休息，密切觀察生命體征和尿量D.立即給予大量利尿劑12.膀胱腫瘤患者行膀胱鏡檢查術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的原因是？A.膀胱痙攣B.尿道感染C.膀胱結(jié)石D.腎功能衰竭13.一位長期吸煙的肺氣腫患者，欲行擇期手術(shù)，術(shù)前戒煙的最短時(shí)間是？A.1天B.2天C.1周D.2周14.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒常用的有效消毒劑是？A.70%乙醇B.碘伏C.生理鹽水D.聚維酮碘15.關(guān)于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是？A.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)肢體B.使用彈力襪C.長期臥床不起D.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物16.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)高度警惕？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦積水17.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，最重要的措施是？A.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽B.給予鎮(zhèn)咳藥物C.限制液體入量D.患側(cè)胸部制動(dòng)18.甲狀腺功能減退（甲減）患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥、水腫。首選的治療藥物是？A.碘化鈉B.甲狀腺素C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾19.腸梗阻患者最主要的臨床表現(xiàn)是？A.腹瀉B.腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣C.發(fā)熱D.黃疸20.腰椎骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過體重的？A.10%B.15%C.20%D.25%21.食管癌患者進(jìn)食時(shí)若出現(xiàn)吞咽困難加重、胸骨后疼痛，可能發(fā)生了？A.吸人性肺炎B.食管狹窄C.食管穿孔D.胃食管反流22.腎臟移植術(shù)后，為預(yù)防移植物排斥反應(yīng)，主要使用的免疫抑制劑是？A.青霉素B.碳酸氫鈉C.環(huán)孢素D.阿司匹林23.一位術(shù)后患者訴傷口周圍劇烈疼痛，皮溫升高，局部紅腫，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮？A.血腫B.水腫C.切口感染D.皮膚過敏24.關(guān)于T管拔除的指征，錯(cuò)誤的是？A.膽總管暢通，無結(jié)石殘留B.患者黃疸消退，食欲好轉(zhuǎn)C.膽汁引流量逐漸減少，顏色變清D.拔管前試行夾管1-2天，無不適25.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.局部疼痛消失B.X線片顯示骨折線模糊，有骨痂形成C.患肢可承受部分負(fù)重D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)到健側(cè)水平26.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)保持頭頸與軀干呈？A.一條直線B.30度角C.45度角D.60度角27.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音。應(yīng)首先考慮？A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.心力衰竭28.腹外疝患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.預(yù)防腸粘連B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防肺部并發(fā)癥D.預(yù)防疝復(fù)發(fā)29.關(guān)于圍手術(shù)期營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性在于？A.可避免腸黏膜萎縮B.營養(yǎng)利用率高C.操作簡便，并發(fā)癥少D.可完全滿足危重患者需求30.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸，聽診肺部聞及濕啰音。可能發(fā)生了？A.肺栓塞B.肺炎C.胸腔積液D.心力衰竭31.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前使用碘劑的目的是？A.抑制甲狀腺激素釋放B.促進(jìn)甲狀腺激素合成C.減少甲狀腺血供D.消炎止痛32.關(guān)于石膏固定術(shù)的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.石膏未干時(shí)避免受壓B.定期檢查末梢感覺和血運(yùn)C.保持石膏內(nèi)清潔干燥D.固定期間鼓勵(lì)患肢早期活動(dòng)33.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，腹部檢查有壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)高度警惕？A.膽總管結(jié)石B.胰腺炎C.腹腔膿腫D.膽囊切除術(shù)后綜合征34.腎損傷患者保守治療期間，最重要的護(hù)理措施是？A.給予止痛藥B.密切觀察生命體征、尿量和腹部癥狀C.鼓勵(lì)下床活動(dòng)D.立即輸血35.一位長期使用糖皮質(zhì)激素的肺癌患者，術(shù)前準(zhǔn)備中需特別注意？A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.糾正電解質(zhì)紊亂C.預(yù)防感染D.確保血壓穩(wěn)定36.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、畏光、頸強(qiáng)直等癥狀，最可能是？A.腦出血B.腦膜炎C.低顱壓綜合征D.癲癇37.食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難，惡病質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A.食管鋇餐造影B.胸部CTC.腹部超聲D.胸部MRI38.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，以下措施中屬于物理預(yù)防的是？A.使用肝素B.使用彈力襪C.口服阿司匹林D.皮下注射低分子肝素39.腎臟移植術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尿量突然減少，移植腎區(qū)脹痛，最可能發(fā)生了？A.腎血管栓塞B.腎結(jié)石C.移植物排斥反應(yīng)D.腎盂腎炎40.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)危象的處理，首選的藥物是？A.碘化鈉B.利血平C.腎上腺素D.地西泮二、病例分析題（每題5分，共10分）41.患者男性，58歲，因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊1月，增大加重伴疼痛3天”入院。查體：右腹股溝區(qū)可觸及一約3cm×4cm大小腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，局部皮色無改變，無壓痛。診斷：右腹股溝疝。該患者術(shù)前準(zhǔn)備除一般準(zhǔn)備外，還應(yīng)重點(diǎn)注意哪些問題？請(qǐng)簡述疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。42.患者女性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院。查體：神志模糊，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)偏癱。急診頭顱CT提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？請(qǐng)列出至少三項(xiàng)針對(duì)該護(hù)理問題的護(hù)理措施。三、簡答題（每題6分，共12分）43.簡述外科感染傷口換藥的原則和注意事項(xiàng)。44.簡述腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的重要意義。四、論述題（每題10分，共20分）45.試述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及目的。46.結(jié)合臨床實(shí)際，論述如何預(yù)防外科手術(shù)后患者發(fā)生壓瘡。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.D5.C6.A7.B8.C9.C10.B11.C12.A13.D14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.C21.B22.C23.C24.D25.D26.A27.C28.B29.A30.C31.C32.D33.C34.B35.C36.C37.A38.B39.C40.A二、病例分析題41.術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)注意：①老年患者可能存在的并存?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┑脑u(píng)估和處理；②疝內(nèi)容物是否發(fā)生嵌頓，若嵌頓未緩解需緊急手術(shù)。疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：①觀察生命體征和切口情況，預(yù)防感染；②適當(dāng)抬高患肢，減輕腫脹；③指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腹壁力量；④年老體弱者避免過度用力。42.主要護(hù)理問題是：意識(shí)障礙伴右側(cè)偏癱。護(hù)理措施：①密切觀察神志、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況，監(jiān)測(cè)生命體征；②保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；③加強(qiáng)翻身拍背，預(yù)防壓瘡；④肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；⑤心理支持與溝通。43.原則：清潔、無菌、引流通暢、減少疼痛。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料；③保持引流通暢，觀察引流液性質(zhì)和量；④輕柔操作，減少患者疼痛；⑤記錄傷口情況及換藥過程。44.意義：①促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；③預(yù)防肺部并發(fā)癥；④早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；⑤增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)康復(fù)。三、簡答題43.見病例分析題43答案。44.見病例分析題44答案。四、論述題45.術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：①心理準(zhǔn)備：解釋手術(shù)必要性，緩解患者焦慮；②藥物治療：使用碘劑使甲狀腺縮小變硬，降低基礎(chǔ)代謝率，常用復(fù)方碘溶液；③針對(duì)并存病處理：如高血壓、糖尿病等得到良好控制；④術(shù)前禁食水；⑤皮膚準(zhǔn)備；⑥其他：如預(yù)防性使用抗生素等。目的：使患者情緒穩(wěn)定，甲狀腺功能改善至基本正常范圍（T3、T4恢復(fù)正?；蚪咏?/p>