第一章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的概述第二章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的護(hù)理評(píng)估第三章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的專(zhuān)科護(hù)理措施第四章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的藥物治療策略第五章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的并發(fā)癥預(yù)防與管理第六章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的護(hù)理研究進(jìn)展101第一章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的概述第一章第1頁(yè)介紹與臨床背景嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎（EGP）是一種罕見(jiàn)的免疫介導(dǎo)疾病，其特征在于嗜酸性粒細(xì)胞過(guò)度浸潤(rùn)腹膜組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。根據(jù)最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，全球年發(fā)病率約為0.5-2/百萬(wàn)，呈現(xiàn)明顯的地域差異，例如亞洲地區(qū)發(fā)病率較歐美高30%。臨床研究表明，EGP患者中女性比例略高于男性（1.5:1），且發(fā)病年齡集中在20-50歲之間，這個(gè)年齡段的人群往往具有更高的過(guò)敏性疾病史。在臨床實(shí)踐中，我們觀察到EGP的發(fā)病通常與哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病密切相關(guān)，約68%的EGP患者同時(shí)存在這些過(guò)敏性疾病。例如，2022年某三甲醫(yī)院收治的38例EGP患者中，有26例同時(shí)患有哮喘或過(guò)敏性鼻炎，這一數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了過(guò)敏體質(zhì)在EGP發(fā)病中的重要作用。此外，EGP的發(fā)病還與某些藥物反應(yīng)密切相關(guān)，特別是使用別嘌醇等藥物的患者，其發(fā)生EGP的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。在病因?qū)W上，EGP可分為特發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，其中特發(fā)性EGP占60%，繼發(fā)性EGP占40%。繼發(fā)性EGP的病因多樣，包括寄生蟲(chóng)感染（如蛔蟲(chóng)病）、藥物反應(yīng)（如別嘌醇）以及結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性硬化癥）。在臨床診斷過(guò)程中，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。例如，腹水中嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)50%是診斷EGP的重要指標(biāo)之一。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的病情變化，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，從而提高患者的治療效果。3第一章第2頁(yè)病理生理機(jī)制解析嗜酸性粒細(xì)胞活化通路EGP的發(fā)病機(jī)制主要涉及IL-5、IL-4、GM-CSF等細(xì)胞因子的相互作用，這些細(xì)胞因子共同驅(qū)動(dòng)嗜酸性粒細(xì)胞的增殖和活化。腹膜損傷機(jī)制嗜酸性粒細(xì)胞釋放的主要堿性蛋白（MBP）、陽(yáng)離子蛋白（ECP）等毒性物質(zhì)，導(dǎo)致腹膜纖維化和炎癥反應(yīng)。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2007年WHO標(biāo)準(zhǔn)，EGP可分為急性期（腹痛持續(xù)<1周）、亞急性期（1-4周）和慢性期（>4周）。動(dòng)物模型研究動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，MBP可以直接破壞間皮細(xì)胞屏障，導(dǎo)致腹膜炎癥。炎癥介質(zhì)檢測(cè)EGP患者腹水中IL-5水平較健康對(duì)照升高5-10倍，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)EGP的診斷和治療具有重要意義。4第一章第3頁(yè)臨床表現(xiàn)與診斷流程典型三聯(lián)征EGP的典型三聯(lián)征包括發(fā)熱（38.2-39.5℃）、腹痛（VAS評(píng)分>7分）和腹腔積液（量>500ml）。診斷金標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)CT顯示腹膜彌漫性強(qiáng)化（強(qiáng)化率>60%），結(jié)合腹水細(xì)胞學(xué)分析（嗜酸性粒細(xì)胞>10%）。鑒別診斷EGP需與感染性腹膜炎、自身免疫性腹膜炎等疾病進(jìn)行鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，腹水檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。5第一章第4頁(yè)疾病嚴(yán)重程度評(píng)估KPS評(píng)分系統(tǒng)Logistic回歸模型疾病嚴(yán)重分層KPS評(píng)分是一種常用的體能狀態(tài)評(píng)估工具，用于評(píng)估患者的整體健康狀況。在EGP患者中，KPS評(píng)分低于60分提示患者病情較重，預(yù)后較差。例如，在某研究中，KPS評(píng)分低于60分的EGP患者3年生存率僅為65%，而KPS評(píng)分高于80分的患者3年生存率可達(dá)95%。Logistic回歸模型是一種常用的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，可以識(shí)別影響EGP預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明，腹水嗜酸性粒細(xì)胞比例、血清IgE水平、既往激素治療無(wú)效等因素是EGP預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。例如，腹水嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)50%的患者，其死亡風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)該因素患者的3.2倍。根據(jù)KPS評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)檢查結(jié)果，可以將EGP患者分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)層次。低風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)后較好，而高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)后較差。例如，在低風(fēng)險(xiǎn)患者中，3年生存率可達(dá)90%，而在高風(fēng)險(xiǎn)患者中，3年生存率僅為70%。602第二章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的護(hù)理評(píng)估第二章第1頁(yè)評(píng)估框架構(gòu)建在EGP的護(hù)理評(píng)估中，我們采用五維評(píng)估模型，包括疼痛維度、營(yíng)養(yǎng)維度、心理維度、皮膚維度和免疫狀態(tài)維度。這個(gè)模型能夠全面評(píng)估患者的病情和需求，為制定個(gè)性化的護(hù)理方案提供依據(jù)。首先，疼痛維度通過(guò)VAS評(píng)分評(píng)估患者的疼痛程度，評(píng)分范圍從0到10，評(píng)分越高表示疼痛越劇烈。其次，營(yíng)養(yǎng)維度通過(guò)BMI、血紅蛋白水平等指標(biāo)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，BMI低于18.5或血紅蛋白水平低于110g/L提示患者存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。心理維度通過(guò)HADS焦慮評(píng)分評(píng)估患者的精神狀態(tài)，評(píng)分越高表示焦慮程度越高。皮膚維度通過(guò)評(píng)估患者的皮膚完整性、有無(wú)壓瘡等指標(biāo)評(píng)估皮膚狀況，因?yàn)镋GP患者長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致皮膚壓瘡。最后，免疫狀態(tài)維度通過(guò)評(píng)估患者的免疫指標(biāo)，如CRP、ESR等，評(píng)估患者的免疫狀態(tài)。通過(guò)這個(gè)五維評(píng)估模型，我們可以全面了解患者的病情和需求，為制定個(gè)性化的護(hù)理方案提供依據(jù)。8第二章第2頁(yè)疼痛評(píng)估與管理策略疼痛工具對(duì)比EGP患者的疼痛評(píng)估需要選擇合適的工具，常用的疼痛評(píng)估工具有VAS、NRS和BPI。VAS適用于急性疼痛評(píng)估，NRS適用于慢性疼痛評(píng)估，BPI適用于內(nèi)臟疼痛評(píng)估。EGP患者的鎮(zhèn)痛方案需要根據(jù)疼痛程度進(jìn)行階梯治療，第一階梯使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，第二階梯使用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，第三階梯使用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。除了藥物鎮(zhèn)痛，還可以采用非藥物干預(yù)措施，如放松訓(xùn)練、穴位按壓等，這些措施可以緩解患者的疼痛。EGP患者的疼痛管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括醫(yī)生、護(hù)士、心理醫(yī)生等，他們可以共同制定和實(shí)施疼痛管理方案。階梯鎮(zhèn)痛方案非藥物干預(yù)疼痛管理團(tuán)隊(duì)9第二章第3頁(yè)營(yíng)養(yǎng)支持路徑營(yíng)養(yǎng)需求計(jì)算EGP患者的營(yíng)養(yǎng)需求需要根據(jù)患者的體重、身高、年齡、性別等因素進(jìn)行計(jì)算，常用的計(jì)算方法有Mifflin-StJeor方程。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指征EGP患者如果存在腸梗阻、胃腸道功能紊亂等情況，需要接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充EGP患者需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以支持身體的恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)EGP患者的營(yíng)養(yǎng)狀況需要定期監(jiān)測(cè)，包括體重、血紅蛋白水平、白蛋白水平等指標(biāo)。10第二章第4頁(yè)免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)免疫風(fēng)暴處理免疫狀態(tài)評(píng)估EGP患者的免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)需要定期檢查血液和腹水中的免疫指標(biāo)，包括IgE、EOS計(jì)數(shù)、血清CRP等。這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的免疫狀態(tài)，調(diào)整治療方案。例如，腹水中EOS計(jì)數(shù)超過(guò)10%提示患者存在EGP，而IgE水平超過(guò)150kU/L提示患者存在過(guò)敏體質(zhì)。EGP患者如果出現(xiàn)免疫風(fēng)暴，需要立即采取措施進(jìn)行處理，包括停用可疑藥物、使用激素等。免疫風(fēng)暴的處理可以防止病情惡化，提高患者的生存率。例如，如果患者出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀，需要立即進(jìn)行激素治療，并密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化。EGP患者的免疫狀態(tài)評(píng)估需要綜合考慮多個(gè)因素，包括患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。通過(guò)綜合評(píng)估，醫(yī)生可以制定個(gè)性化的治療方案，提高患者的治療效果。例如，如果患者存在過(guò)敏體質(zhì)，醫(yī)生可能會(huì)建議患者避免接觸過(guò)敏原，并使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療。1103第三章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的專(zhuān)科護(hù)理措施第三章第1頁(yè)腹腔積液管理腹腔積液是EGP患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，有效的腹腔積液管理對(duì)于患者的病情恢復(fù)至關(guān)重要。在臨床實(shí)踐中，我們通常采用超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流的方法來(lái)處理腹腔積液。這種方法可以準(zhǔn)確地定位穿刺部位，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在操作過(guò)程中，我們需要注意以下幾點(diǎn)：首先，選擇合適的穿刺部位，通常選擇左下腹部，因?yàn)檫@里腹膜面積較大，穿刺成功率較高。其次，使用超聲引導(dǎo)，可以避免穿刺損傷其他器官。最后，在穿刺過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常，需要立即停止穿刺。除了腹腔穿刺引流，我們還需要注意腹腔積液的觀察和記錄，包括積液量、顏色、性狀等。這些信息可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的病情變化，調(diào)整治療方案。此外，我們還需要注意腹腔積液的預(yù)防，包括避免長(zhǎng)時(shí)間臥床、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。通過(guò)這些措施，我們可以有效地管理EGP患者的腹腔積液，提高患者的治療效果。13第三章第2頁(yè)激素治療護(hù)理激素劑量調(diào)整EGP患者的激素劑量需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，通常采用階梯減量法，逐漸減少激素劑量。激素治療可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如庫(kù)欣樣綜合征、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，需要密切監(jiān)測(cè)這些不良反應(yīng)。激素治療可能會(huì)引起患者的情緒波動(dòng)，需要提供心理支持和干預(yù)。激素撤退可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情復(fù)發(fā)，需要逐漸減少激素劑量，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)心理干預(yù)激素撤退綜合征14第三章第3頁(yè)多系統(tǒng)并發(fā)癥護(hù)理感染性并發(fā)癥EGP患者容易出現(xiàn)感染性并發(fā)癥，如腹膜炎、肺炎等，需要密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)處理感染。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥EGP患者可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等，需要密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓等指標(biāo)，及時(shí)處理并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥EGP患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如周?chē)窠?jīng)病變等，需要密切監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)處理并發(fā)癥。15第三章第4頁(yè)健康教育與出院指導(dǎo)過(guò)敏原避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層隨訪計(jì)劃生活質(zhì)量評(píng)估EGP患者需要避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、霉菌、乳膠等，以減少病情復(fù)發(fā)。EGP患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分層，低風(fēng)險(xiǎn)患者可以減少隨訪頻率，高風(fēng)險(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。EGP患者的隨訪計(jì)劃需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，包括隨訪頻率、隨訪內(nèi)容等。EGP患者的生活質(zhì)量需要定期評(píng)估，包括疼痛、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面，以了解患者的病情變化和需求。1604第四章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的藥物治療策略第四章第1頁(yè)藥物選擇邏輯在EGP的治療中，藥物選擇是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。根據(jù)患者的病情和需要，醫(yī)生會(huì)選擇合適的藥物進(jìn)行治療。首先，我們需要根據(jù)患者的病因選擇藥物。例如，如果患者是特發(fā)性EGP，醫(yī)生可能會(huì)選擇糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素可以抑制Th2細(xì)胞活化，減少嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)，從而緩解病情。如果患者是繼發(fā)性EGP，醫(yī)生需要先治療原發(fā)病，然后再選擇合適的藥物。其次，我們還需要根據(jù)患者的病情選擇藥物。例如，如果患者存在嚴(yán)重的腹痛，醫(yī)生可能會(huì)選擇強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。如果患者存在腹腔積液，醫(yī)生可能會(huì)選擇利尿劑。最后，我們還需要根據(jù)患者的耐受性選擇藥物。例如，如果患者對(duì)某種藥物不耐受，醫(yī)生需要更換藥物。通過(guò)這些措施，我們可以選擇合適的藥物，提高患者的治療效果。18第四章第2頁(yè)藥物治療監(jiān)測(cè)EGP患者的療效評(píng)估需要定期監(jiān)測(cè)患者的病情變化，包括腹痛、腹水、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)。藥物不良反應(yīng)EGP患者的藥物治療可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如肝酶升高、感染、胃腸道出血等，需要密切監(jiān)測(cè)這些不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)頻率EGP患者的藥物治療需要定期監(jiān)測(cè)，包括血液檢查、腹水檢查等。監(jiān)測(cè)頻率需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整。療效評(píng)估指標(biāo)19第四章第3頁(yè)藥物調(diào)整策略激素減量方案EGP患者的激素減量方案需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，通常采用階梯減量法，逐漸減少激素劑量。維持治療選擇EGP患者的維持治療需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物，包括小劑量激素、免疫抑制劑等。治療失敗標(biāo)準(zhǔn)EGP患者的治療失敗需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷，包括腹痛、腹水、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)。20第四章第4頁(yè)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考量成本效益分析醫(yī)保覆蓋情況藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)因素EGP患者的藥物治療需要考慮藥物的成本效益，選擇性?xún)r(jià)比高的藥物進(jìn)行治療。EGP患者的藥物治療需要考慮藥物的醫(yī)保覆蓋情況，選擇醫(yī)保覆蓋比例高的藥物進(jìn)行治療。EGP患者的藥物治療需要考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)因素，如藥物的價(jià)格、醫(yī)保覆蓋情況等。2105第五章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的并發(fā)癥預(yù)防與管理第五章第1頁(yè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分層EGP患者可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，有效的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分層對(duì)于患者的病情管理至關(guān)重要。在臨床實(shí)踐中，我們通常采用Logistic回歸模型對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分層。這個(gè)模型可以識(shí)別影響EGP預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，從而幫助醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。首先，我們需要收集患者的臨床數(shù)據(jù)，包括年齡、性別、過(guò)敏史、既往病史等。然后，我們將這些數(shù)據(jù)輸入Logistic回歸模型，模型會(huì)根據(jù)數(shù)據(jù)計(jì)算出患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。評(píng)分越高表示患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。通過(guò)這個(gè)模型，我們可以對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分層，高風(fēng)險(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。此外，我們還需要根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)這些措施，我們可以有效地預(yù)防和管理EGP患者的并發(fā)癥，提高患者的治療效果。23第五章第2頁(yè)感染性并發(fā)癥管理EGP患者的感染性并發(fā)癥需要采取預(yù)防措施，如保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸感染源等。診斷標(biāo)準(zhǔn)EGP患者的感染性并發(fā)癥需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。治療措施EGP患者的感染性并發(fā)癥需要采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗生素等。預(yù)防策略24第五章第3頁(yè)腸道并發(fā)癥處理機(jī)械性腸梗阻EGP患者的機(jī)械性腸梗阻需要采取相應(yīng)的治療措施，如保守治療或手術(shù)治療。保守治療EGP患者的保守治療需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。手術(shù)治療EGP患者的手術(shù)治療需要根據(jù)患者的病情選擇合適的手術(shù)方式。25第五章第4頁(yè)長(zhǎng)期隨訪管理隨訪頻率建議復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)生活質(zhì)量評(píng)估EGP患者的隨訪頻率需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，包括隨訪頻率、隨訪內(nèi)容等。EGP患者的復(fù)發(fā)需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理復(fù)發(fā)。EGP患者的生活質(zhì)量需要定期評(píng)估，包括疼痛、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面，以了解患者的病情變化和需求。2606第六章嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎的護(hù)理研究進(jìn)展第六章第1頁(yè)新興治療技術(shù)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，EGP的治療也在不斷進(jìn)步。近年來(lái)，一些新興的治療技術(shù)逐漸應(yīng)用于EGP的治療中，取得了顯著的效果。首先，生物制劑治療是一種新興的治療技術(shù)，例如IL-5單克隆抗體（美泊利單克隆抗體）在EGP的治療中顯示出良好的效果。研究表明，IL-5單克隆抗體可以顯著降低EGP患者的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，從而緩解病情。其次，干細(xì)胞治療也是一種新興的治療技術(shù)，例如CD34+細(xì)胞移植可以重建免疫穩(wěn)態(tài)，從而提高EGP患者的治療效果。此外，基因治療也是一種新興的治療技術(shù)，例如IL-5Rα基因敲除小鼠模型的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，基因治療可以顯著降低EGP患者的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，從而緩解病情。這些新興的治療技術(shù)為EGP的治療提供了新的思路，有望提高EGP患者的治療效果。28第六章第2頁(yè)人工智能輔助診斷影像學(xué)AI模型可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷EGP，例如CNN模型