2025年《處方管理辦法》培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂版《處方管理辦法》，普通處方的有效期為（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A2.醫(yī)師開具處方時，必須使用藥品的（）A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.自行縮寫簡稱答案：B3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.電子處方系統(tǒng)需具備的核心功能不包括（）A.醫(yī)師身份認(rèn)證B.處方修改痕跡追溯C.患者電子簽名確認(rèn)D.合理用藥自動審核答案：C（注：患者僅需確認(rèn)取藥，無需電子簽名）5.兒科處方的印刷用紙顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：B6.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每小時一次D.隔日一次答案：A7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B8.中藥飲片處方的書寫順序應(yīng)為（）A.君、臣、佐、使B.佐、使、君、臣C.臣、君、佐、使D.使、佐、臣、君答案：A9.急診處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：C10.醫(yī)師未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）A.暫停其6個月以上1年以下處方權(quán)B.取消其處方權(quán)C.通報批評D.扣發(fā)績效工資答案：B11.處方保存期限為3年的是（）A.普通處方B.急診處方C.麻醉藥品處方D.兒科處方答案：C12.藥師調(diào)劑處方時，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)（）A.自行修改后調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑并記錄C.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)劑D.上報醫(yī)院藥事管理委員會答案：B13.開具西藥和中成藥處方時，每張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量不得超過（）A.3種B.5種C.7種D.10種答案：B14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品，需經(jīng)（）批準(zhǔn)A.省級衛(wèi)生健康主管部門B.國家藥品監(jiān)督管理局C.市級市場監(jiān)督管理局D.縣級衛(wèi)生行政部門答案：B15.處方中“im”的正確含義是（）A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方前記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、規(guī)格D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號答案：ABD2.藥師調(diào)劑處方時應(yīng)執(zhí)行“四查十對”，其中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊要求包括（）A.處方右上角標(biāo)注“麻”“精一”B.醫(yī)師需取得相應(yīng)處方權(quán)C.患者需出示《麻醉藥品專用卡》D.處方保存3年答案：ABD（注：2025年修訂后取消“專用卡”制度）4.下列情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者外購藥品的是（）A.患者要求使用醫(yī)院未配備的國家醫(yī)保目錄藥品B.患者因病情需要使用院外指定藥店的生物制劑C.醫(yī)院已配備同類藥品但患者堅(jiān)持外購D.患者使用需冷鏈運(yùn)輸?shù)奶厥馑幤反鸢福篈BD5.處方點(diǎn)評的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.抗菌藥物使用合理性B.中藥注射劑聯(lián)合用藥C.超說明書用藥D.麻醉藥品用量答案：ABCD6.醫(yī)師開具處方時，不得出現(xiàn)的行為有（）A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品通用名稱B.為自己開具麻醉藥品C.開具與臨床診斷無關(guān)的藥品D.簽名后由實(shí)習(xí)醫(yī)生代簽答案：ABCD7.電子處方的有效條件包括（）A.醫(yī)師通過CA數(shù)字證書簽名B.系統(tǒng)自動提供唯一流水號C.患者手機(jī)號驗(yàn)證接收D.藥師審核后自動鎖定不可修改答案：ABD8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測的情形包括（）A.藥品用量異常增長B.同一患者短期內(nèi)重復(fù)就診取藥C.特殊管理藥品使用量波動D.患者投訴藥品價格過高答案：ABC9.中藥處方中，需單獨(dú)注明煎煮方法的飲片有（）A.先煎的礦物藥B.后下的芳香類藥物C.包煎的花粉類藥物D.烊化的膠類藥物答案：ABCD10.處方權(quán)被取消的情形包括（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.開具超常處方受到警告后仍不改正D.因開具處方牟取私利被查實(shí)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.處方修改時，只需醫(yī)師在修改處簽名即可，無需注明修改日期。（）答案：×（需簽名并注明修改日期）2.中藥飲片與西藥可以開具在同一張?zhí)幏缴?，只需分欄書寫。（）答案：×（需分別開具處方）3.藥師發(fā)現(xiàn)處方書寫不規(guī)范，應(yīng)拒絕調(diào)劑并聯(lián)系醫(yī)師更正。（）答案：√4.門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（）答案：√5.電子處方可以不打印紙質(zhì)版，直接通過信息系統(tǒng)傳遞至藥房。（）答案：√（2025年允許全程電子化）6.試用期醫(yī)師可以獨(dú)立開具處方，但需經(jīng)帶教醫(yī)師審核簽名。（）答案：√7.處方中“必要時使用”的縮寫是“prn”。（）答案：√8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門診患者持處方到零售藥店購藥。（）答案：×（除特殊情形外不得限制）9.抗菌藥物處方權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門授予。（）答案：×（由醫(yī)務(wù)部門授予）10.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)即可自行銷毀。（）答案：×（需登記備案后監(jiān)督銷毀）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述處方開具的一般原則。答案：①醫(yī)師需在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)并取得處方權(quán)；②遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則；③藥品名稱使用通用名；④每張?zhí)幏讲怀^5種藥品；⑤注明患者一般信息、臨床診斷；⑥特殊管理藥品需符合用量限制；⑦電子處方需經(jīng)數(shù)字簽名并可追溯。2.藥師調(diào)劑處方的流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：①審核處方：檢查合法性、規(guī)范性、合理性（四查十對）；②調(diào)配藥品：核對藥品信息，確保數(shù)量、規(guī)格準(zhǔn)確；③復(fù)核發(fā)藥：雙人核對，向患者說明用法用量、注意事項(xiàng)；④記錄保存：電子處方系統(tǒng)同步存檔，特殊管理藥品登記；⑤問題處理：對不規(guī)范或不合理處方拒絕調(diào)劑并反饋醫(yī)師。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊要求有哪些？答案：①處方右上角標(biāo)注“麻”“精一”；②醫(yī)師需取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)；③門急診注射劑每張1次常用量，控緩釋制劑不超過7日量，其他劑型不超過3日量；住院患者逐日開具，1日量；④處方保存3年；⑤需填寫患者身份證明編號，代辦人需提供身份證明；⑥電子處方需增加雙重身份驗(yàn)證（如指紋+數(shù)字簽名）。4.處方點(diǎn)評的主要內(nèi)容和意義是什么？答案：內(nèi)容：①處方規(guī)范性（格式、簽名、診斷等）；②用藥合理性（適應(yīng)癥、劑量、療程、配伍禁忌等）；③特殊藥品管理（麻醉、抗菌藥物等）。意義：①促進(jìn)合理用藥，保障患者安全；②規(guī)范醫(yī)師處方行為，減少藥物濫用；③優(yōu)化藥事管理，控制醫(yī)療成本；④為臨床用藥指南修訂提供數(shù)據(jù)支持。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對處方管理的監(jiān)管措施包括哪些？答案：①建立處方點(diǎn)評制度，每月抽取不少于1%的處方（且不少于100張）點(diǎn)評；②對超常處方醫(yī)師進(jìn)行預(yù)警、談話、限制處方權(quán)；③定期開展處方權(quán)培訓(xùn)與考核，未通過者暫停處方權(quán)；④利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行處方實(shí)時審核和動態(tài)監(jiān)測；⑤對違規(guī)開具處方的行為按醫(yī)院制度處罰，情節(jié)嚴(yán)重的上報衛(wèi)生行政部門；⑥公開處方點(diǎn)評結(jié)果，接受醫(yī)務(wù)人員和患者監(jiān)督。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)師張某，為一名慢性阻塞性肺疾病患者開具處方：“頭孢哌酮舒巴坦鈉3g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq12h×14天；甲潑尼龍片40mgpoqd×14天”。該患者既往無頭孢類藥物過敏史，但近期未做細(xì)菌培養(yǎng)。藥師審核時發(fā)現(xiàn)，頭孢哌酮舒巴坦鈉說明書推薦療程為7-10天，甲潑尼龍長期使用可能導(dǎo)致血糖升高。問題：（1）該處方存在哪些不合理之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）不合理之處：①頭孢哌酮舒巴坦鈉療程過長（14天超出說明書推薦7-10天）；②未做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗菌藥物；③甲潑尼龍40mg/日劑量偏大（常規(guī)起始劑量20-30mg/日），且療程14天可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險；④未注明患者體重、肝腎功能等影響用藥的關(guān)鍵信息。（2）藥師處理：①拒絕調(diào)劑并聯(lián)系醫(yī)師，說明療程過長、劑量偏大及缺乏病原學(xué)依據(jù)的問題；②建議醫(yī)師完善細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物；③調(diào)整甲潑尼龍劑量（如30mg/日）并縮短療程（如7-10天）；④要求醫(yī)師補(bǔ)充患者肝腎功能、血糖等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；⑤待醫(yī)師修改并重新簽名后，方可調(diào)劑。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師王某，在調(diào)劑一張急診處方時發(fā)現(xiàn)：“患者李某，7歲，診斷為上呼吸道感染，處方：阿奇霉素片0.5gpoqd×5天（兒童常規(guī)劑量為10mg/kg/日，李某體重20kg）”。王某未仔細(xì)核對劑量，直接調(diào)配發(fā)藥?；颊叻?天后出現(xiàn)惡心、嘔吐，經(jīng)檢查為阿奇霉素過量導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)。問題：（1）該處方存在哪些錯誤？（2）藥師的責(zé)任是什么？如何避免類似事件？答案：（1）處方錯誤：①阿奇霉素劑量過大（兒童常規(guī)劑量10mg/kg/日，20kg患兒應(yīng)為0.2g/日，處方開具0.5g/日，超量150%）；②未標(biāo)注患兒體重（影響劑量計算）；