2025年全科醫(yī)學(xué)概論考試題庫附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)區(qū)別于?？漆t(yī)學(xué)的核心特征是A.以疾病為中心B.提供片段化服務(wù)C.強調(diào)生物-心理-社會整體觀D.僅關(guān)注疾病治療答案：C2.全科醫(yī)生在慢性病管理中的關(guān)鍵作用是A.僅負(fù)責(zé)急性發(fā)作期治療B.建立長期隨訪機制，整合預(yù)防、治療與康復(fù)C.依賴?？漆t(yī)生制定方案D.不參與患者生活方式干預(yù)答案：B3.家庭評估中常用的APGAR問卷主要評估A.家庭經(jīng)濟狀況B.家庭功能（適應(yīng)度、合作度、成長度、情感度、親密度）C.家庭成員教育水平D.家庭居住環(huán)境答案：B4.社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的核心步驟是A.僅提供個體診療B.確定社區(qū)健康問題優(yōu)先級并制定群體干預(yù)計劃C.忽略社區(qū)人口學(xué)數(shù)據(jù)D.依賴上級醫(yī)院解決社區(qū)問題答案：B5.全科醫(yī)療中“連續(xù)性照顧”的體現(xiàn)不包括A.從出生到死亡的全生命周期覆蓋B.跨不同健康狀態(tài)（健康-疾病-康復(fù)）的全程管理C.僅在門診時段提供服務(wù)D.疾病不同階段的連貫跟蹤答案：C6.以患者為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生A.主導(dǎo)所有治療決策B.忽略患者主觀感受C.傾聽患者需求，共同制定健康目標(biāo)D.僅關(guān)注疾病生物學(xué)指標(biāo)答案：C7.全科醫(yī)療團隊的核心成員不包括A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護士C.?？浦魅吾t(yī)師D.公共衛(wèi)生醫(yī)師答案：C8.全科醫(yī)學(xué)中“預(yù)防服務(wù)”的三級預(yù)防整合指的是A.僅開展第一級預(yù)防（病因預(yù)防）B.僅關(guān)注第二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）C.同時涵蓋病因預(yù)防、臨床前期早篩、臨床期防殘D.僅針對傳染病預(yù)防答案：C9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心目標(biāo)是A.增加醫(yī)療收入B.建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供個性化、連續(xù)性健康管理C.替代?？漆t(yī)療D.僅服務(wù)于健康人群答案：B10.全科醫(yī)生在轉(zhuǎn)診中的職責(zé)是A.隨意轉(zhuǎn)診至任意專科B.評估轉(zhuǎn)診必要性，提供詳細病情資料并跟蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果C.拒絕所有轉(zhuǎn)診請求D.僅轉(zhuǎn)診危急重癥患者答案：B11.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式在全科醫(yī)療中的應(yīng)用體現(xiàn)為A.僅關(guān)注生理指標(biāo)B.同時評估患者心理狀態(tài)、社會支持及生活環(huán)境C.忽略心理因素對疾病的影響D.僅處理社會問題不涉及臨床答案：B12.全科醫(yī)療健康檔案的特點是A.僅記錄疾病診療過程B.涵蓋個人、家庭、社區(qū)健康相關(guān)信息的動態(tài)記錄C.不包含預(yù)防接種信息D.由專科醫(yī)生單獨管理答案：B13.對老年患者進行綜合評估時，重點不包括A.軀體功能（如活動能力）B.認(rèn)知狀態(tài)（如記憶、判斷力）C.社會支持（如居住環(huán)境、照顧者）D.僅關(guān)注實驗室檢查結(jié)果答案：D14.全科醫(yī)療中“協(xié)調(diào)性照顧”的核心是A.獨自處理所有健康問題B.整合?？?、社區(qū)、家庭等多方面資源，為患者提供全方位支持C.拒絕與其他醫(yī)療人員合作D.僅協(xié)調(diào)藥物治療答案：B15.家庭醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理中的職責(zé)不包括A.孕期常規(guī)產(chǎn)檢B.心理狀態(tài)評估（如產(chǎn)后抑郁篩查）C.協(xié)調(diào)產(chǎn)科、兒科等多學(xué)科服務(wù)D.僅負(fù)責(zé)分娩過程答案：D16.社區(qū)診斷的基本步驟正確的是A.收集資料→確定社區(qū)范圍→分析問題→制定計劃B.確定社區(qū)范圍→收集人口學(xué)及健康數(shù)據(jù)→分析健康問題優(yōu)先級→制定干預(yù)計劃C.制定計劃→收集資料→分析問題→實施D.僅分析門診病歷數(shù)據(jù)答案：B17.全科醫(yī)生作為“健康教育者”的主要任務(wù)是A.僅發(fā)放宣傳手冊B.針對患者個體需求，提供行為改變指導(dǎo)（如戒煙、合理用藥）C.不參與患者教育D.僅開展群體講座答案：B18.慢性病管理中“自我管理支持”的關(guān)鍵是A.醫(yī)生完全控制治療B.教會患者監(jiān)測病情、應(yīng)對癥狀及與醫(yī)護溝通的技能C.忽略患者自主決策D.僅依賴藥物治療答案：B19.全科醫(yī)療中“以家庭為單位”服務(wù)的意義在于A.僅治療家庭中患病成員B.識別家庭對健康的影響（如家庭壓力、照顧模式），通過家庭干預(yù)改善個體健康C.不考慮家庭因素D.僅關(guān)注家庭經(jīng)濟狀況答案：B20.全科醫(yī)學(xué)教育的核心目標(biāo)是培養(yǎng)A.僅能處理?？萍膊〉尼t(yī)生B.具備綜合服務(wù)能力，能在基層提供連續(xù)性、綜合性健康管理的醫(yī)生C.僅擅長科研的醫(yī)生D.僅負(fù)責(zé)急診處理的醫(yī)生答案：B二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述全科醫(yī)學(xué)的基本原則。答：全科醫(yī)學(xué)基本原則包括：①以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，關(guān)注整體健康；②以預(yù)防為導(dǎo)向，整合三級預(yù)防；③以患者為中心，尊重個體需求與價值觀；④以家庭為單位，識別家庭對健康的影響；⑤以社區(qū)為范圍，開展群體健康管理；⑥提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)；⑦基于團隊合作，整合多學(xué)科資源；⑧強調(diào)醫(yī)患伙伴關(guān)系，共同決策。2.全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生在服務(wù)模式上的主要區(qū)別有哪些？答：①服務(wù)對象：全科醫(yī)生關(guān)注全人群（各年齡、性別），?？漆t(yī)生關(guān)注特定疾病或系統(tǒng)患者；②服務(wù)范圍：全科覆蓋健康-疾病-康復(fù)全程，?？苽?cè)重疾病某一階段或類型；③服務(wù)模式：全科強調(diào)連續(xù)性、綜合性、以患者為中心，?？苽?cè)重疾病診療的深度；④服務(wù)目標(biāo)：全科以維護整體健康、預(yù)防疾病為主，?？埔灾斡蚩刂铺囟膊橹鳎虎葙Y源整合：全科需協(xié)調(diào)多學(xué)科資源，?？浦饕蕾嚤緦W(xué)科技術(shù)。3.簡述以患者為中心的服務(wù)在全科醫(yī)療中的具體實施要點。答：①傾聽與共情：主動詢問患者主訴、擔(dān)憂及生活背景；②共享信息：解釋病情時使用患者能理解的語言，提供治療選項；③共同決策：尊重患者價值觀，協(xié)商制定符合其需求的健康目標(biāo)；④關(guān)注心理社會因素：評估心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁）及社會支持（如家庭、工作壓力）；⑤長期關(guān)系建立：通過連續(xù)性服務(wù)增強信任，支持患者自我管理。4.家庭評估的主要內(nèi)容及常用工具是什么？答：主要內(nèi)容包括：①家庭結(jié)構(gòu)（類型：核心家庭、擴展家庭等；成員角色）；②家庭功能（溝通模式、解決問題能力、情感支持）；③家庭健康相關(guān)行為（如飲食、運動習(xí)慣，疾病遺傳史）；④家庭環(huán)境（居住條件、經(jīng)濟狀況、社會支持網(wǎng)絡(luò)）。常用工具：APGAR家庭功能問卷（評估適應(yīng)度、合作度、成長度、情感度、親密度）、家系圖（繪制三代家族成員健康狀況及關(guān)系）。5.社區(qū)診斷與臨床診斷的區(qū)別是什么？答：①對象不同：社區(qū)診斷針對群體（社區(qū)或特定人群），臨床診斷針對個體患者；②目的不同：社區(qū)診斷識別群體健康問題及影響因素，制定干預(yù)策略；臨床診斷明確個體疾病性質(zhì)，指導(dǎo)治療；③方法不同：社區(qū)診斷需收集人口學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)，采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場觀察等；臨床診斷依賴病史、體檢、實驗室檢查；④結(jié)果應(yīng)用：社區(qū)診斷結(jié)果用于群體健康促進，臨床診斷結(jié)果用于個體治療。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，退休工人，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在140-150/85-90mmHg。近3個月自覺乏力、食欲減退，自述“兒子兒媳工作忙，平時獨自居住，買菜做飯吃力”。社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L（正常＜6.1），BMI28（超重），心電圖提示左室高電壓。問題：作為全科醫(yī)生，應(yīng)如何對該患者進行綜合管理？答案要點：①生物層面：優(yōu)化血壓控制（評估藥物依從性，考慮聯(lián)合用藥如ACEI類；監(jiān)測血糖，完善OGTT明確是否為糖尿病前期或糖尿?。魂P(guān)注心電圖異常，評估心臟靶器官損害風(fēng)險。②心理社會層面：評估乏力、食欲減退是否與孤獨感、抑郁情緒相關(guān)（使用PHQ-2抑郁篩查量表）；了解家庭支持情況（兒子兒媳能否協(xié)助日常照護，是否需要社區(qū)助老服務(wù)）；評估生活自理能力（如使用ADL量表）。③管理措施：制定個性化健康計劃，包括飲食指導(dǎo)（低鹽、低糖、高纖維）、運動建議（如每日30分鐘步行，需家屬監(jiān)督）；協(xié)調(diào)社區(qū)護士定期上門測血壓、血糖；聯(lián)系社區(qū)老年服務(wù)中心，提供送餐或購物協(xié)助；與患者及家屬溝通，鼓勵家庭參與照護；定期隨訪（每2周電話隨訪，每月門診復(fù)查），調(diào)整治療方案。案例2：某社區(qū)60歲以上老年人占比25%，近1年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)計顯示，老年人跌倒相關(guān)就診量增加30%，其中5例發(fā)生骨折住院。問題：作為負(fù)責(zé)該社區(qū)的全科醫(yī)生，應(yīng)如何開展跌倒干預(yù)？答案要點：①社區(qū)診斷：收集跌倒數(shù)據(jù)（發(fā)生時間、地點、誘因，如是否與環(huán)境隱患、藥物副作用、視力/平衡能力下降相關(guān)）；分析高危人群（如獨居、使用鎮(zhèn)靜類藥物、患帕金森病者）；評估社區(qū)環(huán)境（如樓道照明、地面防滑、公共設(shè)施適老化程度）。②干預(yù)措施：-個體層面：對65歲以上老年人開展跌倒風(fēng)險評估（如使用Morse量表），針對性干預(yù)（調(diào)整可能引