護(hù)士三基考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為（）A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，這對(duì)于維持腎臟的正常生理功能如濾過、重吸收等至關(guān)重要。2.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白定量E.血清蛋白總量答案：D解析：血紅蛋白定量是反映貧血最直接和重要的指標(biāo)，它能準(zhǔn)確體現(xiàn)血液中攜帶氧氣的血紅蛋白的含量，更直觀地判斷貧血的程度。3.對(duì)有活動(dòng)假牙病人的口腔護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是（）A.取下假牙，用冷水刷洗B.暫不用時(shí)，浸于清水中保存C.每日換清水一次D.不能戴假牙入睡E.取下假牙，用熱水刷洗答案：E解析：活動(dòng)假牙不能用熱水刷洗，熱水會(huì)使假牙變形，應(yīng)使用冷水刷洗。4.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。5.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.降低頭部溫度答案：C解析：乙醇拭浴時(shí)在頭部放置冰袋可防止頭部充血，避免引起病人頭部不適，如頭痛等。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如休克、急性腎衰竭等。9.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：D解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象，特級(jí)護(hù)理適用于病情極其危重，需要隨時(shí)搶救等情況的患者。10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前要向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)尿道口D.導(dǎo)尿管插入深度為20-22cmE.導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：D解析：女性導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm；男性導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm。11.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后（）A.12-36小時(shí)B.1-2天C.2-3天D.3-4天E.4-5天答案：A解析：甲狀腺危象多發(fā)生于甲狀腺手術(shù)后12-36小時(shí)，與甲狀腺素大量釋放入血等因素有關(guān)。12.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸音減弱E.板狀腹答案：C解析：X線檢查可見膈下游離氣體是胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)，提示胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入了腹腔。13.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材固定骨折的肢體B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.平托法搬運(yùn)脊柱骨折的患者D.用清潔布類包扎傷口E.迅速運(yùn)往醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)不可進(jìn)行復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染的機(jī)會(huì)。14.急性乳房炎的主要病因是（）A.乳頭破損B.乳頭內(nèi)陷C.乳汁淤積D.首次哺乳E.乳管堵塞答案：C解析：乳汁淤積是急性乳房炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁容易滋生細(xì)菌引發(fā)炎癥。15.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加重D.放射性腹痛E.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛答案：C解析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，腹痛表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加重。16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、偏癱E.頭痛、嘔吐、感覺障礙答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”。17.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.胃腸道癥狀答案：D解析：胸痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長，不易緩解。18.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱E.少量咯血答案：A解析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，這是由于支氣管黏膜長期受到炎癥刺激所致。19.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。20.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.感染B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒答案：B解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、糖利用障礙、脂肪分解增加等原因引起。21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理時(shí)不宜用10℃水局部濕敷，水溫過低可能會(huì)刺激皮膚，加重病情，一般用溫水清洗即可。22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是（）A.觀察病情B.避免勞累C.營養(yǎng)豐富D.功能鍛煉E.避免精神刺激答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。23.小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒體重、身高增長迅速，各器官功能也在不斷發(fā)育完善。24.嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是（）A.100-200IUB.300-400IUC.400-800IUD.1000-1500IUE.1500-2000IU答案：C解析：嬰兒預(yù)防佝僂病每天服用維生素D的劑量是400-800IU，可促進(jìn)鈣的吸收和利用。25.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，緩慢升溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.即刻放入暖箱，每30分鐘升1℃E.每小時(shí)升1℃，8小時(shí)體溫達(dá)正常答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免因升溫過快導(dǎo)致不良后果。26.下列哪項(xiàng)不屬于小兒肺炎的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.控制輸液速度D.持續(xù)高濃度吸氧E.給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物答案：D解析：小兒肺炎護(hù)理時(shí)不能持續(xù)高濃度吸氧，高濃度吸氧可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等不良后果，應(yīng)根據(jù)患兒病情合理吸氧。27.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.四肢末端-軀干-頭面-耳后發(fā)際E.四肢末端-頭面-耳后發(fā)際-前胸-后背答案：B解析：麻疹出疹順序是耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底。28.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)椋ǎ〢.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量E.使勞累、氣急癥狀緩解答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)槎拙釙r(shí)下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量，從而使缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。29.產(chǎn)褥期一般為（）A.2-3周B.3-4周C.4-5周D.5-6周E.6-8周答案：E解析：產(chǎn)褥期一般為6-8周，是產(chǎn)婦身體各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)的時(shí)期。30.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，用于判斷新生兒出生時(shí)的窒息程度。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入E.連續(xù)輸液超過24小時(shí)者，應(yīng)每天更換輸液瓶答案：ABCDE解析：長期輸液從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺可保護(hù)靜脈；24小時(shí)連續(xù)輸液每天更換輸液器和輸液瓶可防止感染；多巴胺有升壓等作用，需調(diào)節(jié)較慢速度；頸外靜脈穿刺拔管后加壓防止空氣進(jìn)入形成空氣栓塞。3.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.動(dòng)脈壁的彈性E.循環(huán)血量和血管容積答案：ABCDE解析：每搏輸出量、心率、外周阻力、動(dòng)脈壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積都會(huì)影響血壓。每搏輸出量增加、心率加快、外周阻力增大等可使血壓升高。4.下列屬于治療飲食的有（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.低蛋白飲食D.膽囊造影飲食E.潛血試驗(yàn)飲食答案：ABC解析：高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者病情需要調(diào)整飲食的營養(yǎng)素含量等；膽囊造影飲食、潛血試驗(yàn)飲食屬于試驗(yàn)飲食，用于協(xié)助診斷。5.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則有（）A.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不能接觸B.切開腸腔前應(yīng)先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織C.無菌區(qū)布單沾濕時(shí)應(yīng)加蓋無菌巾D.手套破損時(shí)應(yīng)立即更換E.傳遞手術(shù)器械時(shí)不可跨越手術(shù)臺(tái)答案：ABCDE解析：手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則包括手術(shù)臺(tái)邊緣以下視為有菌，不能接觸；切開腸腔前保護(hù)周圍組織防止污染；布單沾濕及時(shí)加蓋無菌巾；手套破損及時(shí)更換；傳遞器械不可跨越手術(shù)臺(tái)等，以防止手術(shù)感染。6.下列關(guān)于骨折的急救措施，正確的有（）A.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位B.一般先行復(fù)位再臨時(shí)固定C.避免不必要的搬動(dòng)D.及時(shí)使用止痛藥E.盡快送往醫(yī)院答案：CDE解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不可復(fù)位，以免污染傷口；應(yīng)先臨時(shí)固定再搬運(yùn)，而不是先復(fù)位再固定；避免不必要的搬動(dòng)可防止骨折移位加重?fù)p傷；及時(shí)使用止痛藥可緩解患者疼痛；盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。7.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血脂B.高血壓C.糖尿病D.肥胖E.吸煙答案：ABCDE解析：高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙都是冠心病的危險(xiǎn)因素，這些因素可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。8.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.保證充足的熱量C.限制含磷豐富的食物D.適當(dāng)補(bǔ)充維生素E.嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；保證充足熱量可減少蛋白質(zhì)的分解；限制含磷豐富的食物可防止高磷血癥；適當(dāng)補(bǔ)充維生素；水分?jǐn)z入應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如有無水腫、尿量等合理控制，而不是嚴(yán)格控制。9.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：小兒腹瀉護(hù)理包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；控制感染針對(duì)病因治療；預(yù)防和糾正脫水維持水、電解質(zhì)平衡；加強(qiáng)臀部護(hù)理防止紅臀；密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。10.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙；前置胎盤是產(chǎn)前出血的原因，不是產(chǎn)后出血的主要原因。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，端坐呼吸，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時(shí)可伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），并可通過20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米等快速利尿劑靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（5）強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（6）血管擴(kuò)張劑：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。（8）其他：密切觀察患者生命體征、尿量等變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按ABCDE方案進(jìn)行：（1）A（airway）：清理呼吸道。胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管或?qū)蚬茌p輕插入新生兒咽部，吸凈黏液和羊水。如為重度窒息或羊水混有胎糞，應(yīng)立即在喉鏡直視下氣管內(nèi)插管吸凈羊水和黏液。（2）B（breathing）：建立呼吸。在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸，常用的人工呼吸方法有托背法、口對(duì)口人工呼吸、氣管插管正壓給氧等。開始時(shí)應(yīng)緩慢而輕柔地進(jìn)行人工呼吸，頻率為30-40次/分。（3）C（circulation）：維持正常循環(huán)。如心率低于60次/分，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。一般采用雙拇指法或雙指法，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。（4）D（drugs）：藥物治療。根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予腎上腺素、碳酸氫鈉、擴(kuò)容劑等藥物，以興奮心臟、糾正酸中毒、補(bǔ)充血容量等。（5）E（evaluation）：評(píng)價(jià)。復(fù)蘇過程中要不斷評(píng)價(jià)患兒的心率、呼吸、皮膚顏色等情況，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇措施。復(fù)蘇后仍需密切觀察患兒的生命體征、面色、尿量等，做好保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染等護(hù)理工作。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160-180/90-100mmHg之間。今晨起床后突然感到頭痛、頭暈，隨即摔倒在地，家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。入院時(shí)患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱，血壓200/120mmHg。頭顱CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對(duì)該患者目前的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者最可能的診斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)如下：患者有高血壓病史10年，血壓長期控制不佳，這是腦出血的重要危險(xiǎn)因素。今晨突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、頭暈、意識(shí)不清及左側(cè)肢體偏癱等癥狀，結(jié)合頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有高密度影（腦出血在CT上多表現(xiàn)為高密度影），符合腦出血的典型表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者目前的情況，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理-休息與體位：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜