2025年云南衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(營養(yǎng)學(xué))綜合能力測試題及答案歸總一、單項選擇題1.云南某山區(qū)6月齡嬰兒出現(xiàn)皮膚干燥、角膜軟化，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.維生素AB.維生素B2C.維生素CD.維生素D答案：A（解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、角膜軟化，嬰幼兒高發(fā)，山區(qū)因膳食結(jié)構(gòu)單一易發(fā)生。）2.計算成人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）時，輕體力活動男性的基準(zhǔn)值為（）A.65g/dB.75g/dC.55g/dD.80g/d答案：A（解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，輕體力活動男性蛋白質(zhì)RNI為65g/d，女性為55g/d。）3.云南德宏地區(qū)傣族傳統(tǒng)飲食中，酸筍、魚露的主要營養(yǎng)貢獻(xiàn)是（）A.提供優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素CB.增加鈉攝入與發(fā)酵風(fēng)味物質(zhì)C.補(bǔ)充膳食纖維與鈣D.促進(jìn)鐵吸收答案：B（解析：酸筍經(jīng)發(fā)酵含乳酸菌，魚露高鈉，二者主要作用是調(diào)味并增加鈉攝入，需注意高血壓人群控制。）4.高原地區(qū)（海拔2500米以上）居民基礎(chǔ)代謝率較平原地區(qū)約升高（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：C（解析：高原低氧環(huán)境刺激交感神經(jīng)興奮，基礎(chǔ)代謝率升高15%-20%，能量需求增加。）5.下列食物中，生物利用率最高的鐵來源是（）A.菠菜B.黑木耳C.豬肝D.大豆答案：C（解析：豬肝含血紅素鐵，生物利用率約20%-30%，遠(yuǎn)高于非血紅素鐵（如菠菜、黑木耳）的3%-5%。）6.孕婦妊娠中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量為（）A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C（解析：孕中期需增加15g/d，孕晚期增加30g/d，依據(jù)2023版DRIs調(diào)整。）7.云南野生菌（如牛肝菌）的主要營養(yǎng)特點是（）A.高能量、高脂肪B.低蛋白、高碳水C.高蛋白、低熱量D.高鐵、高維生素D答案：C（解析：野生菌蛋白質(zhì)含量約20%-30%（干重），熱量低（約200kcal/100g干重），富含B族維生素。）8.評價兒童營養(yǎng)狀況時，最常用的人體測量指標(biāo)是（）A.身高別體重B.體重指數(shù)（BMI）C.頭圍D.上臂圍答案：A（解析：身高別體重反映急性營養(yǎng)不良，體重別身高反映慢性營養(yǎng)不良，是兒童營養(yǎng)評估核心指標(biāo)。）9.糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C（解析：《中國2型糖尿病防治指南（2023）》推薦碳水化合物供能比45%-60%，優(yōu)先選擇低GI食物。）10.長期缺乏葉酸可導(dǎo)致（）A.壞血病B.巨幼細(xì)胞貧血C.佝僂病D.腳氣病答案：B（解析：葉酸缺乏影響DNA合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血，孕婦缺乏可致胎兒神經(jīng)管畸形。）11.云南部分地區(qū)（如昭通）土壤硒含量較低，最易引發(fā)的地方病是（）A.克山病B.甲狀腺腫C.氟骨癥D.大骨節(jié)病答案：A（解析：克山病與硒缺乏直接相關(guān)，好發(fā)于低硒地區(qū)；甲狀腺腫與碘缺乏相關(guān)，大骨節(jié)病與硒、維生素E等綜合因素有關(guān)。）12.老年人膳食中，鈣的推薦攝入量（RNI）為（）A.800mg/dB.1000mg/dC.1200mg/dD.1500mg/d答案：C（解析：65歲以上老年人鈣RNI調(diào)整為1200mg/d，因吸收能力下降，需增加攝入。）13.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是（）A.新鮮蔬菜B.發(fā)酵乳制品C.玉米、花生D.冷凍海產(chǎn)品答案：C（解析：黃曲霉毒素易污染高溫高濕環(huán)境下的谷物（如玉米）、油料（如花生），云南雨季需重點防控。）14.母乳喂養(yǎng)嬰兒6月齡前，最需關(guān)注的營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險是（）A.維生素CB.維生素DC.鐵D.鋅答案：B（解析：母乳中維生素D含量極低（約15-50IU/L），嬰兒需每日補(bǔ)充400IU，否則易患佝僂病。）15.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的“氨基酸評分”中，關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.必需氨基酸與非必需氨基酸比例B.第一限制氨基酸的比值C.蛋白質(zhì)消化率D.生物價答案：B（解析：氨基酸評分以第一限制氨基酸（含量最低的必需氨基酸）與參考蛋白的比值為依據(jù)，反映蛋白質(zhì)質(zhì)量。）二、多項選擇題1.云南少數(shù)民族傳統(tǒng)飲食中，具有營養(yǎng)健康價值的習(xí)俗包括（）A.白族“三道茶”（頭道苦、二道甜、三道回味）搭配乳扇B.彝族坨坨肉（大塊豬肉）高脂高鹽C.傣族“撒撇”（生肉+香草）生拌方式D.納西族“麗江粑粑”（酥油+面粉）E.哈尼族梯田紅米（全谷物）為主食答案：AE（解析：白族三道茶含茶多酚，乳扇補(bǔ)鈣；哈尼梯田紅米保留糊粉層，富含B族維生素和膳食纖維，均為健康飲食；彝族坨坨肉、麗江粑粑高脂，生拌撒撇有食源性感染風(fēng)險。）2.屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量E.促進(jìn)鈣吸收答案：ABC（解析：膳食纖維不提供能量（D錯誤），主要功能包括改善腸道功能、調(diào)節(jié)血糖血脂；促進(jìn)鈣吸收是維生素D的作用（E錯誤）。）3.缺鐵性貧血的膳食干預(yù)措施包括（）A.增加血紅素鐵攝入（如瘦肉、動物血）B.同時攝入維生素C豐富的食物（如柑橘、青椒）C.減少咖啡、濃茶與餐同服D.用鐵鍋烹飪E.補(bǔ)充植酸含量高的食物（如全谷物）答案：ABCD（解析：植酸會抑制非血紅素鐵吸收（E錯誤），其余均為正確措施。）4.兒童營養(yǎng)不良的常見原因包括（）A.膳食攝入不足B.消化吸收障礙C.疾病消耗增加D.遺傳代謝性疾病E.過度運(yùn)動答案：ABCD（解析：過度運(yùn)動一般不直接導(dǎo)致營養(yǎng)不良，除非能量攝入嚴(yán)重不足。）5.高原地區(qū)居民的營養(yǎng)需求特點包括（）A.能量需求增加（較平原高10%-20%）B.蛋白質(zhì)需求增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例≥50%C.維生素C、B族維生素需求增加D.需限制碳水化合物攝入E.適當(dāng)增加脂肪供能比（25%-30%）答案：ABCE（解析：高原地區(qū)碳水化合物是主要供能物質(zhì)（占55%-65%），需保證充足（D錯誤）。）6.食品添加劑使用的基本原則包括（）A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值D.可以超范圍使用但不超限量E.應(yīng)有明確的檢驗方法答案：ABCE（解析：食品添加劑需嚴(yán)格按GB2760規(guī)定的范圍和限量使用（D錯誤）。）7.孕婦膳食中需重點補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素DE.維生素B12答案：ABCDE（解析：孕早期需葉酸防神經(jīng)管畸形，中晚期需鐵、鈣、維生素D（促進(jìn)鈣吸收）、維生素B12（參與紅細(xì)胞提供）。）8.屬于“中國居民平衡膳食寶塔（2022）”底層的食物是（）A.谷薯類B.蔬菜、水果C.畜禽肉、水產(chǎn)品D.大豆、堅果E.油、鹽答案：AB（解析：寶塔底層為谷薯類（250-400g）和蔬菜（300-500g）、水果（200-350g），提供碳水化合物、膳食纖維和維生素。）9.骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)預(yù)防措施包括（）A.充足鈣攝入B.適量維生素DC.限制鈉攝入（≤5g/d）D.高磷飲食E.適量蛋白質(zhì)（1.0-1.2g/kg/d）答案：ABCE（解析：高磷飲食（磷鈣比＞2:1）會抑制鈣吸收（D錯誤），其余均為正確措施。）10.食品腐敗變質(zhì)的主要原因包括（）A.微生物污染B.食品本身酶的作用C.環(huán)境溫度過高D.光照E.氧氣答案：ABCDE（解析：微生物（細(xì)菌、霉菌）是主要原因，酶促反應(yīng)（如肉類自溶）、高溫加速反應(yīng)，光照和氧氣促進(jìn)氧化（如油脂酸?。＃┤?、簡答題1.簡述蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的原理及應(yīng)用原則。答案：蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用指兩種或以上食物蛋白質(zhì)混合食用時，其必需氨基酸相互補(bǔ)充，接近人體需要模式，從而提高利用率的現(xiàn)象。應(yīng)用原則：①食物生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好（如動物性+植物性）；②搭配種類越多越好（三種＞兩種）；③食用時間越近越好（同時或短時間內(nèi)攝入）；④注意限制氨基酸的互補(bǔ)（如玉米缺賴氨酸，大豆富賴氨酸，二者搭配可互補(bǔ)）。2.列舉糖尿病患者的膳食指導(dǎo)要點（至少5點）。答案：①控制總能量，維持理想體重（BMI18.5-23.9）；②碳水化合物占45%-60%，選擇低GI食物（如燕麥、蕎麥）；③蛋白質(zhì)占15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆）≥50%；④脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪（＜7%）和反式脂肪；⑤增加膳食纖維（25-30g/d），多吃蔬菜（每日500g以上）；⑥定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；⑦限制飲酒，每日食鹽＜5g。3.分析云南邊疆地區(qū)兒童維生素A缺乏的主要原因及預(yù)防措施。答案：主要原因：①膳食結(jié)構(gòu)單一，以谷物為主，動物性食物（肝、奶、蛋）和深色蔬菜（胡蘿卜、菠菜）攝入不足；②經(jīng)濟(jì)條件限制，新鮮蔬果獲取困難；③感染性疾?。ㄈ绺篂a）增加維生素A消耗；④家長營養(yǎng)知識缺乏，忽視輔食添加。預(yù)防措施：①推廣“營養(yǎng)包”（含維生素A、鐵等）；②加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)家長添加富含維生素A的食物（如紅薯、南瓜）；③定期開展維生素A補(bǔ)充劑發(fā)放（6月齡-5歲兒童每半年1次）；④改善當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品種植（如推廣胡蘿卜、芒果）；⑤治療腹瀉等感染性疾病，減少維生素A流失。4.簡述食品營養(yǎng)標(biāo)簽中“NRV%”的含義及實際應(yīng)用意義。答案：NRV%指營養(yǎng)素參考值百分比，即食品中某營養(yǎng)素含量占《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中該營養(yǎng)素每日推薦攝入值的百分比。實際意義：①幫助消費者快速判斷食品中某營養(yǎng)素的高低（如NRV%≥30%為“高”，≤5%為“低”）；②指導(dǎo)合理選擇食品（如高血壓患者選鈉NRV%＜10%的食品）；③促進(jìn)食品工業(yè)優(yōu)化配方（如降低高糖食品的糖含量）。5.對比分析母乳與配方奶的營養(yǎng)特點（至少4點）。答案：①免疫活性物質(zhì)：母乳含免疫球蛋白（IgA）、乳鐵蛋白、溶菌酶，配方奶無；②蛋白質(zhì)：母乳以乳清蛋白為主（占60%），易消化；配方奶酪蛋白比例高（約40%-50%）；③脂肪：母乳含活性脂肪酶、長鏈多不飽和脂肪酸（DHA、ARA），配方奶需人工添加；④碳水化合物：母乳以乳糖為主（促進(jìn)鈣吸收），配方奶乳糖含量接近母乳；⑤維生素：母乳維生素D含量低（需補(bǔ)充），配方奶強(qiáng)化維生素D、鐵等；⑥生物利用率：母乳中鈣磷比（2:1）適宜，鈣吸收率50%-70%；配方奶鈣吸收率約30%-40%。四、案例分析題案例1：某云南農(nóng)村地區(qū)7月齡女嬰，體重7.2kg（同月齡女嬰?yún)⒖贾担褐形粩?shù)8.0kg，P10為7.1kg），身高68cm（中位數(shù)70cm，P10為67cm）。母親自述純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近1月出現(xiàn)夜間哭鬧、頭發(fā)稀疏、面色蒼白。查體：血紅蛋白90g/L（正?！?10g/L），血清鐵蛋白10μg/L（正?！?2μg/L）。問題：1.該嬰兒營養(yǎng)狀況評估（用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)判斷）；2.主要營養(yǎng)問題及原因；3.提出具體干預(yù)措施。答案：1.營養(yǎng)狀況評估：體重（7.2kg）≥P10（7.1kg），屬正常范圍；身高（68cm）≥P10（67cm），正常；但結(jié)合血紅蛋白（90g/L）和血清鐵蛋白（10μg/L），診斷為缺鐵性貧血（中度，Hb90-109g/L）。2.主要營養(yǎng)問題及原因：①缺鐵性貧血：純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食（6月齡后母乳鐵含量不足，約0.3-0.4mg/L）；②潛在蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良風(fēng)險：7月齡未添加輔食，可能導(dǎo)致能量、蛋白質(zhì)攝入不足（體重接近P10下限）。3.干預(yù)措施：①立即補(bǔ)充鐵劑（元素鐵3-6mg/kg/d，分2-3次，持續(xù)4-6周后復(fù)查）；②添加高鐵輔食：優(yōu)先強(qiáng)化鐵米粉（10-12g/d），逐步引入紅肉泥（如豬肉、牛肉，每日10-20g）、動物肝泥（每周1-2次，每次5-10g）；③補(bǔ)充維生素C（如鮮榨橙汁、番茄泥）促進(jìn)鐵吸收；④健康教育：指導(dǎo)母親輔食添加原則（由少到多、由稀到稠），強(qiáng)調(diào)1歲內(nèi)不喂牛奶；⑤監(jiān)測生長發(fā)育：每月測量體重、身高，3個月后復(fù)查血紅蛋白。案例2：某云南某三甲醫(yī)院收治1例65歲男性患者，診斷為“2型糖尿?。ú〕?年）、高血壓（160/100mmHg）、高脂血癥（TC6.8mmol/L，LDL-C4.2mmol/L）”。患者主訴：“平時愛吃腌肉、米線（加肉醬），很少吃蔬菜，每天喝2兩白酒。”查體：BMI28.5kg/m2（超重），腰圍105cm（中心性肥胖）。問題：1.分析患者現(xiàn)有膳食習(xí)慣的主要問題；2.制定個性化膳食干預(yù)方案（包括能量、三大營養(yǎng)素比例、具體食物建議）。答案：1.膳食問題：①高鹽（腌肉）：增加高血壓風(fēng)險；②高糖高脂（米線+肉醬）：肉醬含肥肉，米線升糖快，易致血糖波動；③蔬菜攝入不足：膳食纖維缺乏，影響血糖、血脂控制；④飲酒：酒精提供空熱量（7kcal/g），且可能干擾降糖藥效果；⑤能量過剩：BMI28.5（超重），腰圍超標(biāo)（中心性肥胖），提示總能量攝入＞消耗。2.個性化膳食干預(yù)方案：-能量：按理想體重（身高