2025年心理健康干預(yù)與輔導(dǎo)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是認(rèn)知行為療法（CBT）中“自動(dòng)思維”的典型特征？A.基于客觀事實(shí)的理性判斷B.個(gè)體未意識(shí)到的、快速出現(xiàn)的負(fù)面思維C.長(zhǎng)期穩(wěn)定的核心信念D.對(duì)未來(lái)事件的積極預(yù)期答案：B解析：自動(dòng)思維是CBT理論中個(gè)體在特定情境下未經(jīng)意識(shí)加工、快速出現(xiàn)的思維，常帶有負(fù)面偏差，如“我肯定做不好”，而非理性判斷或核心信念（核心信念是更深層、穩(wěn)定的認(rèn)知）。2.危機(jī)干預(yù)中，“心理急救”的首要目標(biāo)是：A.解決危機(jī)事件的具體問(wèn)題B.快速建立安全感與穩(wěn)定化C.深入探討創(chuàng)傷事件的細(xì)節(jié)D.制定長(zhǎng)期心理康復(fù)計(jì)劃答案：B解析：心理急救的核心是通過(guò)穩(wěn)定情緒、提供支持性環(huán)境，幫助個(gè)體恢復(fù)基本安全感，避免因創(chuàng)傷反應(yīng)加劇二次傷害，而非立即解決問(wèn)題或深入探索細(xì)節(jié)。3.針對(duì)社交焦慮障礙患者的暴露療法中，“逐級(jí)暴露”的關(guān)鍵原則是：A.直接面對(duì)最恐懼的場(chǎng)景以快速脫敏B.從低焦慮等級(jí)的場(chǎng)景開始，逐步增加難度C.僅在治療師陪同下進(jìn)行暴露D.每次暴露時(shí)間不超過(guò)10分鐘答案：B解析：逐級(jí)暴露要求根據(jù)患者焦慮程度制定等級(jí)表（如從“與熟人電話聊天”到“在陌生人面前演講”），從低等級(jí)開始，待適應(yīng)后再升級(jí)，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致抗拒。4.家庭系統(tǒng)療法中，“三角化”指的是：A.夫妻將孩子卷入矛盾，形成三方互動(dòng)B.家庭中三個(gè)成員各自獨(dú)立處理問(wèn)題C.治療師同時(shí)與三位家庭成員對(duì)話D.家庭規(guī)則明確劃分三個(gè)角色邊界答案：A解析：三角化是家庭系統(tǒng)中的常見問(wèn)題，當(dāng)夫妻關(guān)系緊張時(shí)，一方或雙方可能將孩子拉入沖突（如向孩子抱怨配偶），導(dǎo)致孩子成為“情感中介”，破壞家庭功能。5.以下哪項(xiàng)符合“積極心理干預(yù)”的核心理念？A.聚焦個(gè)體的心理問(wèn)題與缺陷B.通過(guò)培養(yǎng)美德與優(yōu)勢(shì)提升幸福感C.強(qiáng)調(diào)癥狀緩解而非功能改善D.依賴藥物治療調(diào)節(jié)情緒答案：B解析：積極心理干預(yù)關(guān)注個(gè)體的積極特質(zhì)（如感恩、韌性、創(chuàng)造力），通過(guò)干預(yù)手段強(qiáng)化這些優(yōu)勢(shì)，而非僅修復(fù)“問(wèn)題”，目標(biāo)是提升整體心理資本。6.針對(duì)兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的行為干預(yù)中，“行為契約法”的核心步驟是：A.直接懲罰不良行為B.與兒童共同制定明確的行為目標(biāo)與獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)則C.要求兒童每天記錄所有行為D.僅由家長(zhǎng)單方面設(shè)定行為標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：行為契約法強(qiáng)調(diào)兒童的參與感，通過(guò)協(xié)商確定具體、可量化的目標(biāo)（如“每天按時(shí)完成作業(yè)”）及對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)（如“周末去公園”），增強(qiáng)兒童的內(nèi)在動(dòng)力。7.團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，“封閉性團(tuán)體”的主要特點(diǎn)是：A.成員可隨時(shí)加入或退出B.團(tuán)體目標(biāo)更聚焦，成員穩(wěn)定性高C.適合處理開放性心理問(wèn)題D.成員背景差異大，互動(dòng)更豐富答案：B解析：封閉性團(tuán)體在初始階段確定成員，中途不接納新成員，有助于建立深度信任，目標(biāo)更集中（如“社交技能訓(xùn)練”），適合需要長(zhǎng)期穩(wěn)定支持的群體。8.正念減壓療法（MBSR）中，“身體掃描”練習(xí)的主要目的是：A.增強(qiáng)身體柔韌性B.覺(jué)察身體感覺(jué)，減少對(duì)思維的過(guò)度認(rèn)同C.回憶過(guò)去的創(chuàng)傷經(jīng)歷D.預(yù)測(cè)未來(lái)可能的壓力事件答案：B解析：身體掃描通過(guò)逐步關(guān)注身體各部位的感覺(jué)（如呼吸、肌肉緊張度），幫助個(gè)體從“自動(dòng)思維”中抽離，培養(yǎng)對(duì)當(dāng)下體驗(yàn)的覺(jué)察，降低情緒反應(yīng)強(qiáng)度。9.哀傷輔導(dǎo)中，“未完成事件”的處理重點(diǎn)是：A.要求喪親者盡快遺忘逝者B.引導(dǎo)其表達(dá)對(duì)逝者的未說(shuō)出口的情感或遺憾C.強(qiáng)調(diào)“時(shí)間會(huì)治愈一切”的安慰D.避免提及逝者以減少痛苦答案：B解析：未完成事件常指喪親者對(duì)逝者存在未表達(dá)的愛、愧疚或未解決的矛盾，輔導(dǎo)中需通過(guò)敘事、寫信等方式幫助其釋放這些情感，完成“心理告別”。10.以下哪項(xiàng)是心理測(cè)評(píng)工具“信度”的核心指標(biāo)？A.測(cè)評(píng)結(jié)果是否反映真實(shí)心理狀態(tài)B.多次測(cè)量結(jié)果的一致性C.測(cè)評(píng)內(nèi)容與目標(biāo)特質(zhì)的相關(guān)性D.不同評(píng)分者對(duì)結(jié)果的判斷一致性答案：B解析：信度指測(cè)量的穩(wěn)定性，如同一量表在不同時(shí)間測(cè)量同一群體，結(jié)果是否一致（重測(cè)信度）；而效度（A、C）關(guān)注測(cè)量的準(zhǔn)確性，評(píng)分者信度（D）是信度的一種類型。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)“六步法”的具體內(nèi)容。答案：危機(jī)干預(yù)六步法由美國(guó)危機(jī)干預(yù)專家提出，具體步驟為：（1）確定問(wèn)題：通過(guò)傾聽與提問(wèn)，明確個(gè)體當(dāng)前的主要危機(jī)事件及情緒反應(yīng)；（2）保證安全：評(píng)估自傷/傷人風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先采取措施（如環(huán)境調(diào)整、監(jiān)護(hù)）確保生理與心理安全；（3）提供支持：表達(dá)共情（如“我能感受到你現(xiàn)在很痛苦”），讓個(gè)體感到被理解與接納；（4）檢查替代解決方式：與個(gè)體共同探討除極端行為外的其他應(yīng)對(duì)策略（如尋求親友幫助、聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)）；（5）制定計(jì)劃：明確具體、可操作的行動(dòng)步驟（如“今晚先和朋友住”“明天預(yù)約心理醫(yī)生”）；（6）獲得承諾：鼓勵(lì)個(gè)體復(fù)述計(jì)劃并確認(rèn)執(zhí)行意愿，增強(qiáng)其對(duì)自身行動(dòng)的掌控感。2.列舉家庭治療中“結(jié)構(gòu)式家庭治療”的三個(gè)核心概念，并簡(jiǎn)要解釋。答案：（1）家庭結(jié)構(gòu)：指家庭中成員互動(dòng)形成的穩(wěn)定關(guān)系模式（如“父母-孩子”的等級(jí)邊界），健康的結(jié)構(gòu)需清晰且靈活；（2）邊界：家庭子系統(tǒng)（如夫妻、親子）間的心理界限，過(guò)緊（如父母完全控制孩子）或過(guò)松（如孩子介入夫妻矛盾）均會(huì)導(dǎo)致功能失調(diào)；（3）三角關(guān)系：當(dāng)夫妻關(guān)系緊張時(shí)，一方或雙方將孩子拉入沖突（如母親向孩子抱怨父親），形成“三角化”，破壞夫妻子系統(tǒng)的獨(dú)立性。3.對(duì)比“支持性心理治療”與“動(dòng)力性心理治療”的主要差異。答案：（1）目標(biāo)差異：支持性治療以緩解癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能為目標(biāo)（如幫助抑郁患者重新規(guī)律作息）；動(dòng)力性治療關(guān)注潛意識(shí)沖突與早期經(jīng)歷的影響（如探索童年創(chuàng)傷對(duì)成年后人際關(guān)系的影響）。（2）技術(shù)差異：支持性治療常用共情、鼓勵(lì)、建議等技術(shù)；動(dòng)力性治療側(cè)重自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析、移情分析。（3）適用人群：支持性治療適合急性應(yīng)激、適應(yīng)障礙等；動(dòng)力性治療適合長(zhǎng)期存在人際模式問(wèn)題、人格障礙等需要深度探索的群體。（4）療程差異：支持性治療多為短期（數(shù)周-3個(gè)月）；動(dòng)力性治療常需數(shù)月至數(shù)年。4.簡(jiǎn)述青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的三級(jí)預(yù)防干預(yù)策略。答案：（1）一級(jí)預(yù)防（普遍干預(yù)）：面向全體青少年，通過(guò)學(xué)校課程（如“健康網(wǎng)絡(luò)使用”講座）、家庭指導(dǎo)（如制定親子手機(jī)使用協(xié)議）普及網(wǎng)絡(luò)成癮危害，培養(yǎng)時(shí)間管理與現(xiàn)實(shí)社交技能；（2）二級(jí)預(yù)防（早期干預(yù)）：針對(duì)有網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用傾向的青少年（如每天上網(wǎng)超6小時(shí)、逃避學(xué)習(xí)），通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)（如“興趣拓展小組”）、個(gè)體咨詢（如CBT糾正“只有上網(wǎng)才快樂(lè)”的認(rèn)知）減少成癮行為；（3）三級(jí)預(yù)防（臨床干預(yù)）：對(duì)已確診網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年，采用綜合干預(yù)（如家庭治療改善親子溝通、行為矯正法設(shè)定上網(wǎng)時(shí)間限制），必要時(shí)聯(lián)合精神科藥物治療共病的焦慮/抑郁。5.說(shuō)明在老年期抑郁干預(yù)中，“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法”的操作要點(diǎn)。答案：現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法通過(guò)強(qiáng)化老年人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力，改善因認(rèn)知衰退或孤獨(dú)導(dǎo)致的抑郁，操作要點(diǎn)：（1）環(huán)境提示：在房間張貼日歷、時(shí)鐘，標(biāo)注家屬照片及姓名；（2）日常提問(wèn)：每天固定時(shí)間詢問(wèn)“今天是周幾？”“我是誰(shuí)？”，回答正確時(shí)給予肯定（如“對(duì)啦，今天是周三！”）；（3）回憶激活：通過(guò)老照片、舊物（如老信件）引導(dǎo)回憶積極經(jīng)歷（如“這是您當(dāng)年結(jié)婚的照片，當(dāng)時(shí)一定很幸福吧？”）；（4）家屬參與：指導(dǎo)家屬在互動(dòng)中使用清晰、簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，避免指責(zé)（如不說(shuō)“你又忘了”，而說(shuō)“今天我們一起看看日歷”）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：16歲女生小琳，因“成績(jī)下滑、情緒低落2個(gè)月”就診。近2個(gè)月來(lái)，小琳從年級(jí)前50名跌至200名，自述“上課注意力無(wú)法集中，一想到考試就心慌，晚上失眠，覺(jué)得自己‘很沒(méi)用’，不如死了算了”。母親反映她最近拒絕和朋友出去玩，經(jīng)常躲在房間哭，飯量減少一半。心理測(cè)評(píng)顯示：PHQ-9（抑郁量表）得分22分（重度抑郁），GAD-7（焦慮量表）得分18分（重度焦慮）。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)針對(duì)小琳的階段性干預(yù)方案（需包含理論依據(jù)、具體措施及各階段目標(biāo)）。答案：理論依據(jù)：采用生物-心理-社會(huì)綜合干預(yù)模式，結(jié)合認(rèn)知行為療法（CBT）處理負(fù)性認(rèn)知，家庭系統(tǒng)療法改善親子互動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療緩解生理癥狀。階段一（第1-4周：穩(wěn)定情緒與評(píng)估）-目標(biāo)：緩解自殺風(fēng)險(xiǎn)，改善睡眠與飲食，建立治療聯(lián)盟。-措施：（1）危機(jī)評(píng)估：通過(guò)“自殺意念量表”明確小琳的自傷風(fēng)險(xiǎn)（如“有具體計(jì)劃嗎？”），與家屬簽訂安全協(xié)議（如“若有自殺想法，立即聯(lián)系父母或咨詢師”）；（2）生理干預(yù)：建議精神科醫(yī)生評(píng)估，開具短期助眠藥物（如唑吡坦）改善失眠，監(jiān)測(cè)飯量（目標(biāo)：每日進(jìn)食量恢復(fù)至平時(shí)的70%）；（3）首次咨詢：使用共情技術(shù)（如“我能感受到你現(xiàn)在又著急又無(wú)力”），傾聽其壓力源（如“害怕讓父母失望”“擔(dān)心考不上好大學(xué)”），建立信任。階段二（第5-12周：認(rèn)知調(diào)整與行為激活）-目標(biāo)：修正“我很沒(méi)用”的核心信念，恢復(fù)部分社會(huì)功能（如參與小組討論、和朋友見面）。-措施：（1）CBT技術(shù)：通過(guò)“思維記錄”引導(dǎo)小琳識(shí)別自動(dòng)思維（如“考不好=人生失敗”），用證據(jù)反駁（如“初一數(shù)學(xué)不及格，但后來(lái)趕上來(lái)了”），重構(gòu)合理認(rèn)知（如“一次考試下滑不代表能力，我可以調(diào)整學(xué)習(xí)方法”）；（2）行為激活：制定“每日活動(dòng)表”，從低難度任務(wù)開始（如“整理書桌10分鐘”“和同桌說(shuō)一句話”），完成后給予獎(jiǎng)勵(lì)（如“看15分鐘喜歡的綜藝”），逐步增加學(xué)習(xí)時(shí)間（目標(biāo)：每日專注學(xué)習(xí)1小時(shí)）；（3）家庭治療：與父母溝通“成績(jī)至上”的教育模式對(duì)小琳的壓力，指導(dǎo)父母表達(dá)支持（如“我們更在意你的健康，成績(jī)慢慢來(lái)”），減少批評(píng)。階段三（第13-24周：鞏固與預(yù)防復(fù)發(fā)）-目標(biāo)：提升心理韌性，建立長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)策略。-措施：（1）正念訓(xùn)練：教授“呼吸錨定法”（焦慮時(shí)專注呼吸3分鐘）、“身體掃描”改善注意力；（2）社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建：鼓勵(lì)小琳回歸興趣班（如繪畫），重建朋友聯(lián)系（如每周和1個(gè)朋友散步）；（3）復(fù)發(fā)預(yù)防：共同制定“壓力預(yù)警清單”（如“連續(xù)3天失眠、食欲下降”），明確應(yīng)對(duì)方案（如“暫停學(xué)習(xí)，聯(lián)系咨詢師”）。案例2：某小學(xué)五年級(jí)發(fā)生校園欺凌事件：男生小宇（11歲）因體型較胖被3名同學(xué)長(zhǎng)期嘲笑“肥豬”，上周遭推搡致膝蓋擦傷。小宇回家后拒絕上學(xué)，說(shuō)“同學(xué)們都看不起我”，母親發(fā)現(xiàn)其書包里有寫著“去死”的紙條。班主任已聯(lián)系家長(zhǎng)，涉事學(xué)生家長(zhǎng)表示“孩子只是開玩笑”。問(wèn)題：作為學(xué)校心理老師，你會(huì)如何開展干預(yù)？（需包含對(duì)小宇、涉事學(xué)生、班級(jí)及家長(zhǎng)的干預(yù)措施）答案：對(duì)小宇的個(gè)體干預(yù)：（1）情緒安撫：使用“情緒溫度計(jì)”（讓小宇用1-10分描述“現(xiàn)在有多難過(guò)”），接納其感受（如“被這樣對(duì)待，換作是我也會(huì)很委屈”）；（2）認(rèn)知重建：通過(guò)故事隱喻（如“大象因?yàn)轶w型被嘲笑，但后來(lái)用長(zhǎng)鼻子幫助了大家”），引導(dǎo)小宇看到“體型不是缺點(diǎn)，善良和勇敢更重要”；（3）安全計(jì)劃：與小宇協(xié)商返校后的保護(hù)措施（如“課間和班長(zhǎng)一起走”“遇到問(wèn)題立即找班主任”），增強(qiáng)控制感。對(duì)涉事學(xué)生的干預(yù)：（1）認(rèn)知教育：通過(guò)“角色扮演”（讓涉事學(xué)生扮演小宇，體驗(yàn)被嘲笑的感受），理解“玩笑”對(duì)他人的傷害；（2）責(zé)任承擔(dān)：引導(dǎo)其寫道歉信（非被迫），并共同制定彌補(bǔ)行動(dòng)（如“幫小宇搬作業(yè)本一周”）；（3）規(guī)則強(qiáng)化：明確“嘲笑身體特征屬于欺凌行為”，講解《未成年人保護(hù)法》中關(guān)于校園欺凌的處理規(guī)定。對(duì)班級(jí)的團(tuán)體輔導(dǎo)：（1）主題班會(huì)“我們的班級(jí)公約”：通過(guò)小組討論制定“尊重差異”的規(guī)則（如“不評(píng)論他人外貌”“看到欺凌要報(bào)告”），投票通過(guò)后張貼在教室；（2）“優(yōu)點(diǎn)大發(fā)現(xiàn)”活動(dòng)：讓每個(gè)學(xué)生寫下小宇的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)（如“熱心幫同學(xué)撿東西”“畫畫很好”），由老師讀給小宇聽，重建其班級(jí)歸屬感。對(duì)家長(zhǎng)的干預(yù)：（1）涉事學(xué)生家長(zhǎng)：用具體案例（如“小宇因被嘲笑不敢上學(xué)”）說(shuō)明欺凌的長(zhǎng)期心理影響，指導(dǎo)其在家關(guān)注孩子的同伴互動(dòng)（如“今天和同學(xué)玩得開心嗎？”），避免強(qiáng)化“欺負(fù)人是厲害”的錯(cuò)誤認(rèn)知；（2）小宇家長(zhǎng)：建議減少“別在意”“打回去”等無(wú)效安慰，改為“你愿意和我說(shuō)說(shuō)今天發(fā)生了什么嗎？”，給予情感支持；（3）全體家長(zhǎng)：通過(guò)家長(zhǎng)群發(fā)送“如何與孩子談?wù)撔@欺凌”指南（如“傾聽＞評(píng)判”“保留證據(jù)＞私下解決”），提升家庭層面的預(yù)防意識(shí)。四、論述題（20分）結(jié)合實(shí)際，論述人工智能（AI）技術(shù)在心理健康干預(yù)中的應(yīng)用場(chǎng)景、優(yōu)勢(shì)及潛在倫理挑戰(zhàn)。答案：應(yīng)用場(chǎng)景：（1）初步篩查與評(píng)估：AI心理測(cè)評(píng)工具（如基于自然語(yǔ)言處理的對(duì)話機(jī)器人）可通過(guò)分析用戶語(yǔ)音/文字（如“最近失眠嗎？”的回答）快速評(píng)估抑郁、焦慮風(fēng)險(xiǎn)，適合大規(guī)模人群（如企業(yè)員工、學(xué)生）的心理健康普查；（2）24小時(shí)自助干預(yù)：AI情緒陪伴機(jī)器人可提供即時(shí)情緒疏導(dǎo)（如用戶輸入“我很孤獨(dú)”，機(jī)器人回應(yīng)“聽起來(lái)你需要有人傾聽，愿意和我多說(shuō)說(shuō)嗎？”），并推送正念練習(xí)、放松音樂(lè)等資源；（3）輔助治療：AI可分析治療師與患者的對(duì)話記錄，識(shí)別關(guān)鍵情緒節(jié)點(diǎn)（如患者提到“父親去世”時(shí)語(yǔ)氣哽咽），為治療師提供干預(yù)建議（如“此處需深入探討哀傷情緒”