學(xué)生放棄醫(yī)保協(xié)議書甲方：[學(xué)生姓名]，性別[學(xué)生性別]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，聯(lián)系地址：[家庭住址]，聯(lián)系電話：[手機(jī)號(hào)碼]，系[學(xué)校名稱][年級(jí)][專業(yè)]學(xué)生。乙方：[學(xué)校名稱]，地址：[學(xué)校地址]，聯(lián)系電話：[學(xué)校聯(lián)系電話]。鑒于甲方作為在校學(xué)生，可享受學(xué)校統(tǒng)一組織辦理的醫(yī)保待遇，但甲方基于自身原因，決定放棄參加學(xué)校組織的醫(yī)保，經(jīng)雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的甲方充分了解參加醫(yī)保對(duì)于保障自身健康權(quán)益、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要意義。然而，甲方因[闡述放棄醫(yī)保的具體原因，如已參加其他商業(yè)保險(xiǎn)、家庭已為其購買充分的醫(yī)療保障等]，經(jīng)慎重考慮，決定放棄學(xué)校統(tǒng)一組織辦理的醫(yī)保。乙方作為學(xué)校，尊重甲方的自主選擇，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，特簽訂本協(xié)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.學(xué)校為學(xué)生統(tǒng)一辦理的醫(yī)保，涵蓋了門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷等多項(xiàng)保障服務(wù)。該醫(yī)保是依據(jù)國家相關(guān)政策和規(guī)定，旨在為在校學(xué)生提供基本醫(yī)療保障，確保學(xué)生在患病時(shí)能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，并減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.乙方負(fù)責(zé)按照國家及地方醫(yī)保政策的要求，組織學(xué)生參加醫(yī)保的相關(guān)工作，包括但不限于信息收集、費(fèi)用繳納、醫(yī)保待遇申請(qǐng)等事宜。同時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)向?qū)W生傳達(dá)醫(yī)保政策的變化和相關(guān)通知，確保學(xué)生了解醫(yī)保權(quán)益。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)自主決定是否參加學(xué)校組織的醫(yī)保，在本協(xié)議簽訂后，不再享有通過學(xué)校參加醫(yī)保的權(quán)利。甲方有權(quán)要求乙方在其放棄醫(yī)保后，不再為其辦理相關(guān)醫(yī)保手續(xù)及代扣代繳醫(yī)保費(fèi)用。2.義務(wù)甲方應(yīng)向乙方如實(shí)告知放棄醫(yī)保的真實(shí)原因及相關(guān)情況。甲方應(yīng)自行承擔(dān)因放棄醫(yī)保而可能產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)及后果。在放棄醫(yī)保期間，若甲方發(fā)生疾病或意外需要就醫(yī)治療，由此產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用均由甲方自行承擔(dān)，乙方不承擔(dān)任何因甲方未參加醫(yī)保而導(dǎo)致的費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任。甲方應(yīng)妥善保管與自身醫(yī)療相關(guān)的各類票據(jù)、病歷等資料，以備日后可能的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷或其他用途。甲方在放棄醫(yī)保后，若因自身情況變化又希望參加醫(yī)保，應(yīng)及時(shí)向乙方提出申請(qǐng)，并按照乙方的要求辦理相關(guān)手續(xù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方如實(shí)提供放棄醫(yī)保的相關(guān)信息，并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核。乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不再為甲方辦理醫(yī)保參保手續(xù)及代扣代繳醫(yī)保費(fèi)用。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說明參加醫(yī)保的好處、醫(yī)保政策的主要內(nèi)容以及放棄醫(yī)?？赡軒淼娘L(fēng)險(xiǎn)等信息，確保甲方在充分了解相關(guān)情況的基礎(chǔ)上做出自主選擇。在甲方明確表示放棄醫(yī)保后，乙方應(yīng)及時(shí)停止為甲方辦理醫(yī)保參保的相關(guān)操作，包括但不限于不再將甲方納入醫(yī)保參保名單、不再代扣代繳醫(yī)保費(fèi)用等，并將甲方放棄醫(yī)保的情況記錄在案。乙方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保政策的要求，妥善處理與甲方放棄醫(yī)保相關(guān)的后續(xù)事宜，如向醫(yī)保部門報(bào)備等。乙方應(yīng)在合理期限內(nèi)，為甲方提供與醫(yī)保相關(guān)的政策咨詢服務(wù)，解答甲方在放棄醫(yī)保后可能提出的關(guān)于醫(yī)保政策方面的疑問。四、違約責(zé)任1.若甲方未如實(shí)向乙方告知放棄醫(yī)保的真實(shí)原因及相關(guān)情況，導(dǎo)致乙方因信息不實(shí)而遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因甲方不實(shí)信息而產(chǎn)生的行政罰款、聲譽(yù)損失等直接和間接損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)，如未及時(shí)停止為甲方辦理醫(yī)保參保手續(xù)或未妥善處理相關(guān)后續(xù)事宜而給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因乙方違約行為而多繳納的醫(yī)保費(fèi)用、因醫(yī)保參保狀態(tài)異常而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷受阻等損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元。若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的全部損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生