2025年8月產(chǎn)科手衛(wèi)生培訓(xùn)考核一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.世界衛(wèi)生組織《手衛(wèi)生技術(shù)指南》中，推薦產(chǎn)科接生前“首次手消毒”首選的酒精濃度為A.60%（V/V）異丙醇B.70%（V/V）乙醇C.75%（V/V）乙醇D.80%（V/V）正丙醇2.關(guān)于產(chǎn)房產(chǎn)婦皮膚準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)與手衛(wèi)生原則沖突A.會(huì)陰沖洗前，助產(chǎn)士先摘下手表B.使用氯己定醇溶液前，助產(chǎn)士先行外科手消毒C.接生過(guò)程中，為調(diào)整胎位，助產(chǎn)士戴無(wú)菌手套后再次使用速干手消毒劑D.新生兒娩出后，助產(chǎn)士在斷臍前更換外層無(wú)菌手套3.下列哪項(xiàng)不屬于“五大手衛(wèi)生指征”A.接觸產(chǎn)婦完整皮膚前B.接觸產(chǎn)婦血液、羊水后C.穿無(wú)菌手術(shù)衣前D.接觸產(chǎn)婦周圍環(huán)境物品后4.產(chǎn)科急診剖宮產(chǎn)術(shù)中，巡回護(hù)士在協(xié)助麻醉師行腰硬聯(lián)合麻醉后，下一步手衛(wèi)生時(shí)機(jī)為A.立即外科手消毒B.立即使用含醇速干手消毒劑C.接觸下一無(wú)菌物品前無(wú)需再消毒D.脫去污染手套后行衛(wèi)生手消毒5.新生兒出生后行早期母嬰皮膚接觸，助產(chǎn)士在協(xié)助母乳喂養(yǎng)前，手衛(wèi)生正確做法是A.戴清潔手套后觸摸新生兒口腔B.使用含醇速干手消毒劑揉搓20秒C.用無(wú)菌紗布擦拭雙手即可D.用生理鹽水沖洗雙手6.外科手消毒時(shí)，指甲緣需重點(diǎn)刷洗的時(shí)間不少于A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒7.下列哪種情況必須執(zhí)行外科手消毒而非衛(wèi)生手消毒A.陰道檢查前B.人工破膜前C.會(huì)陰側(cè)切縫合前D.產(chǎn)后會(huì)陰傷口換藥前8.含醇速干手消毒劑開(kāi)啟后，產(chǎn)科病房最長(zhǎng)使用期限不得超過(guò)A.7天B.14天C.30天D.60天9.關(guān)于手衛(wèi)生依從性觀察，下列哪項(xiàng)屬于“假依從”A.助產(chǎn)士接觸產(chǎn)婦血液后遺漏指縫揉搓B.助產(chǎn)士揉搓時(shí)間不足15秒C.助產(chǎn)士未按順序揉搓拇指D.助產(chǎn)士在觀察員視線范圍內(nèi)完成標(biāo)準(zhǔn)流程，但觀察員離開(kāi)后省略步驟10.產(chǎn)房手衛(wèi)生觀察中，WHO推薦的最小觀察時(shí)長(zhǎng)為A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘11.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“間接指征”A.接觸產(chǎn)婦靜脈輸液端口B.整理產(chǎn)婦床旁監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線C.為新生兒測(cè)量腋溫D.接觸產(chǎn)婦會(huì)陰墊12.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持A.指尖向上，遠(yuǎn)離身體B.指尖向下，靠近身體C.雙手交叉于胸前D.自然下垂于身體兩側(cè)13.速干手消毒劑用量不足易導(dǎo)致A.皮膚刺激B.酒精揮發(fā)過(guò)快C.病原菌殘留D.皮膚干裂14.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生皮膚不良反應(yīng)A.刺激性接觸性皮炎B.過(guò)敏性接觸性皮炎C.速干手消毒劑吸入性哮喘D.氯己定誘導(dǎo)性血小板減少15.產(chǎn)科門診產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生使用耦合劑后，下一步手衛(wèi)生時(shí)機(jī)為A.立即衛(wèi)生手消毒B.用紙巾擦去耦合劑即可C.接觸下一位孕婦前D.僅當(dāng)耦合劑污染肉眼可見(jiàn)血液時(shí)16.下列哪項(xiàng)最能提高夜班手衛(wèi)生依從性A.增加走廊手消劑數(shù)量B.張貼“您的手衛(wèi)生保護(hù)母嬰”海報(bào)C.設(shè)置電子提醒系統(tǒng)并關(guān)聯(lián)門禁D.每月經(jīng)濟(jì)處罰一次違規(guī)者17.新生兒室發(fā)生MRSA定植，首要手衛(wèi)生干預(yù)為A.提高氯己定沐浴頻次B.全員佩戴無(wú)菌手套C.強(qiáng)化含醇速干手消毒劑使用D.關(guān)閉病房一周18.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“關(guān)鍵時(shí)刻”而非“指征”A.無(wú)菌操作前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸體液后19.外科手消毒后，若被噴濺羊水污染，應(yīng)A.立即用無(wú)菌紗布擦拭B.立即重新外科手消毒C.更換無(wú)菌手套即可D.用含醇速干手消毒劑補(bǔ)充揉搓20.關(guān)于指甲管理，下列正確的是A.可貼水晶甲片，但每日酒精擦拭B.指甲長(zhǎng)度≤0.5cm，禁止人工指甲C.可涂透明指甲油，但每周更換D.指甲緣可遺留1mm污垢方便觀察21.手衛(wèi)生觀察員需接受的培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)22.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)障礙”A.個(gè)人遺忘B.消毒劑過(guò)敏C.工作負(fù)荷過(guò)重D.缺乏知識(shí)23.速干手消毒劑開(kāi)啟后，發(fā)現(xiàn)瓶口結(jié)晶，最合理處理A.繼續(xù)使用，結(jié)晶為正常揮發(fā)B.用無(wú)菌注射用水沖洗瓶口C.立即更換新瓶，退回藥劑科D.用75%酒精棉球擦拭瓶口后繼續(xù)使用24.下列哪項(xiàng)最能降低新生兒敗血癥發(fā)生率A.產(chǎn)房每日紫外線照射B.助產(chǎn)士手衛(wèi)生依從性≥90%C.產(chǎn)婦產(chǎn)前抗生素全覆蓋D.新生兒出生后立即洗澡25.手衛(wèi)生揉搓步驟中，最容易被遺漏的部位是A.指尖B.拇指背側(cè)C.指縫D.腕部26.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“反饋干預(yù)”A.每月公布科室依從率排名B.張貼宣傳畫C.發(fā)放護(hù)手霜D.設(shè)置腳踏式出液器27.關(guān)于手衛(wèi)生與抗生素管理，下列說(shuō)法正確的是A.手衛(wèi)生不能減少耐藥菌B.手衛(wèi)生可減少產(chǎn)ESBLs菌株傳播C.手衛(wèi)生與抗生素使用無(wú)關(guān)D.手衛(wèi)生僅降低病毒感染28.下列哪項(xiàng)不是WHO手衛(wèi)生觀察表的必填項(xiàng)A.職業(yè)類別B.指征序號(hào)C.揉搓時(shí)長(zhǎng)D.是否正確29.產(chǎn)科病房發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性驟降，首先應(yīng)A.批評(píng)責(zé)任人B.重新培訓(xùn)C.進(jìn)行根因分析D.增加檢查頻次30.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者周圍環(huán)境”示例A.為產(chǎn)婦測(cè)血壓B.整理產(chǎn)婦床旁監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線C.為新生兒采足跟血D.觸摸產(chǎn)婦腹部31.速干手消毒劑中，哪種賦形劑可提高皮膚耐受性A.甘油B.丙二醇C.異丙醇D.苯扎氯銨32.下列哪項(xiàng)最能提高實(shí)習(xí)助產(chǎn)士手衛(wèi)生依從性A.帶教老師即時(shí)示范B.每周理論考試C.發(fā)放護(hù)手霜D.設(shè)置監(jiān)控?cái)z像33.關(guān)于手衛(wèi)生與SSI，下列正確的是A.外科手消毒與剖宮產(chǎn)SSI無(wú)關(guān)B.外科手消毒可顯著降低剖宮產(chǎn)SSIC.僅手術(shù)室護(hù)士需外科手消毒D.剖宮產(chǎn)無(wú)需外科手消毒34.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“知識(shí)型干預(yù)”A.床邊即時(shí)提醒B.微信群每日推送科普C.經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)D.設(shè)置腳踏式出液器35.手衛(wèi)生觀察中，若發(fā)現(xiàn)“部分正確”應(yīng)記錄為A.正確B.錯(cuò)誤C.不計(jì)D.單獨(dú)標(biāo)注36.下列哪項(xiàng)最能減少速干手消毒劑浪費(fèi)A.使用感應(yīng)式出液器B.使用按壓式大包裝C.使用噴霧式D.使用凝膠式37.關(guān)于手衛(wèi)生與HBV傳播，下列正確的是A.手衛(wèi)生不能阻斷HBVB.手衛(wèi)生可阻斷HBV母嬰傳播C.僅疫苗有效D.僅手套有效38.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“文化干預(yù)”A.科主任公開(kāi)承諾B.設(shè)置腳踏式出液器C.發(fā)放護(hù)手霜D.每月考試39.下列哪項(xiàng)最能提高夜班醫(yī)生手衛(wèi)生依從性A.增加走廊手消劑數(shù)量B.設(shè)置電子提醒系統(tǒng)并關(guān)聯(lián)醫(yī)囑系統(tǒng)C.張貼海報(bào)D.每月處罰40.關(guān)于手衛(wèi)生與成本效益，下列正確的是A.手衛(wèi)生成本高于收益B.手衛(wèi)生可節(jié)約大量抗生素費(fèi)用C.手衛(wèi)生僅降低病毒感染D.手衛(wèi)生與成本無(wú)關(guān)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些情況需執(zhí)行外科手消毒A.剖宮產(chǎn)術(shù)前B.人工破膜前C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)前D.產(chǎn)后會(huì)陰傷口換藥前E.陰道檢查前42.下列哪些屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)干預(yù)”A.增加床旁手消劑數(shù)量B.設(shè)置腳踏式出液器C.工作負(fù)荷合理調(diào)配D.每周理論考試E.科主任公開(kāi)承諾43.下列哪些做法可降低速干手消毒劑皮膚刺激A.添加甘油B.控制揉搓時(shí)間≤10秒C.使用后立即涂抹護(hù)手霜D.選用含氯己定替代品E.避免過(guò)量使用44.下列哪些屬于手衛(wèi)生“反饋”形式A.每月公布科室依從率B.個(gè)人短信提醒C.微信群表?yè)P(yáng)優(yōu)秀D.經(jīng)濟(jì)處罰E.現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)糾正45.下列哪些屬于手衛(wèi)生觀察員倫理要求A.匿名觀察B.不干預(yù)操作C.當(dāng)場(chǎng)批評(píng)D.結(jié)果保密E.觀察前告知被觀察者46.下列哪些情況需立即重新外科手消毒A.外科手消毒后觸碰非無(wú)菌物品B.外科手消毒后手套破損C.外科手消毒后調(diào)整口罩D.外科手消毒后接觸產(chǎn)婦皮膚E.外科手消毒后接觸無(wú)菌器械47.下列哪些屬于手衛(wèi)生“知識(shí)”維度A.知曉五大指征B.知曉揉搓步驟C.知曉消毒劑成分D.知曉觀察表填寫E.知曉經(jīng)濟(jì)成本48.下列哪些屬于手衛(wèi)生“信念”維度A.認(rèn)為手衛(wèi)生可保護(hù)母嬰B.認(rèn)為手衛(wèi)生可提升職業(yè)形象C.認(rèn)為手衛(wèi)生浪費(fèi)時(shí)間D.認(rèn)為手衛(wèi)生可減少糾紛E.認(rèn)為手衛(wèi)生可增加收入49.下列哪些屬于手衛(wèi)生“行為”維度A.每次按標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行B.主動(dòng)提醒同事C.記錄觀察表D.參加培訓(xùn)E.提出改進(jìn)建議50.下列哪些屬于手衛(wèi)生“障礙”A.消毒劑過(guò)敏B.工作負(fù)荷過(guò)重C.位置太遠(yuǎn)D.冬季皮膚干燥E.缺乏知識(shí)三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.外科手消毒后，雙手可自然下垂于身體兩側(cè)。52.速干手消毒劑開(kāi)啟后，只要剩余量≥1/3可繼續(xù)使用。53.戴無(wú)菌手套可替代手衛(wèi)生。54.手衛(wèi)生觀察員需接受統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格。55.指甲長(zhǎng)度≤0.5cm可降低病原菌殘留。56.含醇速干手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效。57.手衛(wèi)生可減少剖宮產(chǎn)手術(shù)部位感染。58.手衛(wèi)生依從性≥90%可降低新生兒敗血癥。59.手衛(wèi)生僅與醫(yī)院感染有關(guān)，與抗生素管理無(wú)關(guān)。60.手衛(wèi)生文化干預(yù)需多部門協(xié)作。四、填空題（每空1分，共10分）61.WHO推薦的外科手消毒時(shí)間不少于________分鐘。62.速干手消毒劑標(biāo)準(zhǔn)用量為_(kāi)_______ml。63.手衛(wèi)生五大指征中，無(wú)菌操作前對(duì)應(yīng)的英文縮寫為_(kāi)_______。64.手衛(wèi)生觀察表中，依從率計(jì)算公式為_(kāi)_______。65.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在________以上。66.速干手消毒劑中，乙醇最佳濃度為_(kāi)_______%。67.手衛(wèi)生皮膚不良反應(yīng)最常見(jiàn)類型為_(kāi)_______。68.手衛(wèi)生“系統(tǒng)干預(yù)”中，________障礙需優(yōu)先解決。69.手衛(wèi)生“反饋”周期推薦為_(kāi)_______一次。70.手衛(wèi)生“文化”干預(yù)中，________承諾最具影響力。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中，助產(chǎn)士與巡回護(hù)士手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的差異，并說(shuō)明理由。72.結(jié)合“知識(shí)信念行為”模型，設(shè)計(jì)一項(xiàng)提高夜班助產(chǎn)士手衛(wèi)生依從性的干預(yù)方案，需包含具體措施與評(píng)價(jià)指標(biāo)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.D10.C11.B12.A13.C14.D15.A16.C17.C18.A19.B20.B21.C22.C23.C24.B25.B26.A27.B28.C29.C30.B31.A32.A33.B34.B35.D36.A37.B38.A39.B40.B二、多項(xiàng)選擇題41.AC42.ABC43.ACE44.ABCE45.ABD46.ABC47.ABCD48.ABD49.ABCE50.ABCDE三、判斷題51.×52.×53.×54.√55.√56.√57.√58.√59.×60.√四、填空題61.362.363.Beforeclean/asepticprocedures64.正確手衛(wèi)生次數(shù)/指征總次數(shù)×100%65.腰部66.708067.刺激性接觸性皮炎68.系統(tǒng)69.每月70.領(lǐng)導(dǎo)五、簡(jiǎn)答題71.助產(chǎn)士：術(shù)前外科手消毒，術(shù)中若手套破損或接觸非無(wú)菌區(qū)域需重新外科手消毒；巡回護(hù)士：術(shù)前衛(wèi)生手消毒，術(shù)中在接觸患者血液、體液、周圍環(huán)境后行衛(wèi)生手消毒