2023年老年照護職業(yè)技能核心備考題庫及答案1.【單項選擇】關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險評估，下列哪項工具最常用于社區(qū)居家環(huán)境？A.Morse跌倒量表B.HendrichⅡ跌倒風(fēng)險模型C.STRATIFY評估表D.Tinetti平衡與步態(tài)量表答案：D2.【單項選擇】為長期臥床老人更換體位時，為預(yù)防剪切力損傷，下列做法正確的是：A.抬高床頭60°同時屈膝30°B.將老人整體向床頭平移，避免拖拽C.使用滑移布單人操作快速拉向床頭D.先抬高床尾再抬高床頭形成“V”形答案：B3.【單項選擇】對輕度認知障礙（MCI）老人進行音樂治療時，首選曲目特征為：A.節(jié)奏120拍/分鐘以上、歌詞復(fù)雜B.患者18—25歲期間流行的抒情歌曲C.無歌詞的爵士即興演奏D.患者完全陌生的世界名曲答案：B4.【單項選擇】老年男性，82歲，夜尿≥3次，經(jīng)評估排除泌尿系感染，首選的非藥物干預(yù)是：A.睡前限制酒精攝入B.晚餐后絕對禁水C.夜間留置導(dǎo)尿D.傍晚服用呋塞米答案：A5.【單項選擇】使用“口腔黏膜吸收”途徑給硝酸甘油時，下列哪項照護要點錯誤？A.指導(dǎo)老人含于舌下、閉口、勿吞咽B.用藥后5min內(nèi)勿飲水進食C.若15min內(nèi)胸痛未緩解立即呼叫120D.用藥前協(xié)助老人刷牙并使用酒精漱口答案：D6.【單項選擇】對帶胃管居家老人進行吞咽訓(xùn)練，下列哪項訓(xùn)練動作最安全？A.冰刺激軟腭10次后立即經(jīng)口喂水3mlB.空吞咽練習(xí)聯(lián)合“聲門上吞咽法”C.仰臥位頸部前屈做側(cè)方吞咽D.帶胃管時直接給予糊狀食物5ml答案：B7.【單項選擇】老人主訴“穿脫開衫困難，肩部疼痛”，最可能受累的關(guān)節(jié)活動為：A.肩關(guān)節(jié)外旋、伸展B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲C.肘關(guān)節(jié)旋前、旋后D.腕關(guān)節(jié)尺偏、橈偏答案：A8.【單項選擇】關(guān)于老年人便秘的“羅馬Ⅳ標準”，下列描述正確的是：A.癥狀持續(xù)1個月即可診斷B.必須合并腹痛>6個月C.排便費力>25%且自發(fā)排便<3次/周D.需腸鏡證實結(jié)腸冗長答案：C9.【單項選擇】對重度骨質(zhì)疏松老人進行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，下列防跌倒順序正確的是：A.先健側(cè)負重→患側(cè)跟進→照護者遠離B.先患側(cè)負重→健側(cè)跟進→照護者同側(cè)保護C.雙拐先移→患腿→健腿→照護者站前方D.健腿先移→患腿→雙拐→照護者站后方答案：C10.【單項選擇】老年糖尿病患者出現(xiàn)“無痛性心肌梗死”的主要病理基礎(chǔ)是：A.心臟β受體密度增加B.交感神經(jīng)過度興奮C.自主神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺傳入受阻D.高血糖直接抑制心肌收縮答案：C11.【單項選擇】為預(yù)防老年人“低溫燙傷”，使用橡膠熱水袋時水溫應(yīng)≤：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B12.【單項選擇】對帕金森病老人進行“步態(tài)凍結(jié)”應(yīng)對訓(xùn)練，下列口令最佳的是：A.“大步走”B.“抬高腿”C.“先腳跟后腳尖”D.“想象跨過斑馬線”答案：D13.【單項選擇】老年女性，78歲，BMI18kg/m2，血清前白蛋白150mg/L，其營養(yǎng)狀態(tài)應(yīng)判斷為：A.正常B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良答案：B14.【單項選擇】關(guān)于“老年綜合評估（CGA）”的核心維度，下列哪項不在標準之內(nèi)？A.認知功能B.情緒狀態(tài)C.社會支持D.左心室射血分數(shù)答案：D15.【單項選擇】對長期留置導(dǎo)尿老人，每日飲水量推薦為：A.500ml以內(nèi)B.500—1000mlC.1500—2000mlD.2500ml以上答案：C16.【單項選擇】老人使用四腳拐杖時，正確的著力順序為：A.拐杖四點→患腿→健腿B.健腿→拐杖→患腿C.拐杖→健腿→患腿D.患腿→健腿→拐杖答案：A17.【單項選擇】對阿爾茨海默病老人實施“時間定向”訓(xùn)練，下列方法最有效的是：A.每日隨機詢問“今天星期幾？”B.在客廳放置大字體日歷并每日撕頁C.禁止老人接觸任何鐘表D.由照護者代替老人安排作息答案：B18.【單項選擇】老年人服用華法林期間，下列哪種食物需保持每日攝入量恒定？A.牛奶B.菠菜C.蘋果D.雞胸肉答案：B19.【單項選擇】為預(yù)防“老年譫妄”，術(shù)后病房環(huán)境最佳光照強度為：A.50luxB.100luxC.300luxD.1200lux答案：C20.【單項選擇】對臨終老人進行“口腔干燥”舒適照護，下列哪項措施不當(dāng)？A.使用薄荷味含酒精漱口液B.無菌水噴霧濕潤口腔C.涂抹凡士林保護嘴唇D.提供含碎冰的紗布球吸吮答案：A21.【單項選擇】老人突發(fā)“誤吸”出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞，首先應(yīng)：A.立即經(jīng)口喂水沖洗B.鼓勵用力咳嗽并拍背C.頭低腳高位叩擊胸骨D.迅速進行盲插Heimlich手法答案：B22.【單項選擇】老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者行“縮唇呼吸”訓(xùn)練，吸呼時間比應(yīng)為：A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B23.【單項選擇】對老年抑郁量表（GDS15）評分，提示肯定有抑郁的界值為：A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥12分答案：B24.【單項選擇】老人使用經(jīng)皮芬太尼貼劑，更換間隔時間為：A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C25.【單項選擇】老年高血壓合并體位性低血壓，下列給藥時間最佳為：A.晨起立即服用B.餐前30minC.睡前服用D.出現(xiàn)頭暈即刻舌下含服答案：C26.【單項選擇】對“老年衰弱綜合征”的核心表現(xiàn)，下列哪項不屬于Fried標準？A.體重下降B.握力降低C.步速減慢D.夜間痛醒答案：D27.【單項選擇】老人行“橋式運動”主要鍛煉的肌肉群為：A.股四頭肌B.豎脊肌C.臀大肌D.腹直肌答案：C28.【單項選擇】老年髖部骨折術(shù)后第2天，為預(yù)防深靜脈血栓，首選機械預(yù)防措施為：A.間歇式氣囊加壓裝置B.彈力繃帶環(huán)形包扎C.足底靜脈泵按摩D.冷敷患肢答案：A29.【單項選擇】對吞咽障礙老人進行“容積黏度測試（VVST）”，下列哪項結(jié)果提示可安全經(jīng)口進食？A.5ml水出現(xiàn)濕音B.20ml水無濕音且血氧下降<3%C.10ml布丁樣食物出現(xiàn)咳嗽D.50ml水需多次吞咽答案：B30.【單項選擇】老年人“睡眠維持困難”首選的非藥物干預(yù)為：A.白天長期臥床補覺B.睡前1h進行高強度抗阻訓(xùn)練C.固定起床時間并減少午睡至30min以內(nèi)D.夜間使用高亮度白光持續(xù)照射答案：C31.【多項選擇】下列哪些屬于老年人“5分鐘跌倒快速評估”必須詢問的內(nèi)容？A.過去一年是否跌倒B.跌倒時是否失去意識C.是否懼怕跌倒D.是否使用助行器E.是否合并便秘答案：ABCD32.【多項選擇】對帕金森病老人進行“用藥管理”，下列哪些藥物需空腹服用？A.左旋多巴/芐絲肼B.恩他卡朋C.普拉克索D.司來吉蘭E.金剛烷胺答案：AD33.【多項選擇】老年人“肌少癥”診斷的體能測試指標包括：A.步速<0.8m/sB.5次起坐≥12sC.握力男性<28kgD.6min步行<400mE.單腿站立<5s答案：ABCE34.【多項選擇】關(guān)于老年人“口腔癌”篩查，下列哪些屬于高危指征？A.吸煙≥20包年B.口腔潰瘍≥2周不愈C.口腔黏膜白斑D.佩戴全口義齒E.長期咀嚼檳榔答案：ABCE35.【多項選擇】對失智老人進行“現(xiàn)實定向”訓(xùn)練，可使用的環(huán)境提示有：A.房間門口貼老人年輕時照片B.地面彩色箭頭指向衛(wèi)生間C.夜間關(guān)閉所有光源保證黑暗D.餐具使用高對比度顏色E.每日更換護理員服裝顏色答案：ABD36.【多項選擇】老年人“藥物性食管損傷”常見藥物包括：A.多西環(huán)素B.阿侖膦酸鈉C.硫酸亞鐵D.克拉霉素E.對乙酰氨基酚答案：ABC37.【多項選擇】對“老年瘙癢癥”進行非藥物干預(yù)，正確的有：A.沐浴水溫32—35℃B.使用堿性香皂徹底去油脂C.沐浴后5min內(nèi)涂抹保濕霜D.夜間戴棉質(zhì)手套減少抓撓E.每周去角質(zhì)3次答案：ACD38.【多項選擇】老年人“低血糖”典型表現(xiàn)包括：A.視物模糊B.大汗淋漓C.手抖心悸D.體溫升高E.行為改變答案：ABCE39.【多項選擇】對“老年臨終關(guān)懷”患者進行“水化”決策時，需考慮：A.患者口渴主觀感受B.家屬文化信仰C.口腔護理可替代部分水化D.靜脈水化可延長生存期>3個月E.減少水化可能增加譫妄風(fēng)險答案：ABCE40.【多項選擇】老年人“家庭照護者倦怠”常見表現(xiàn)有：A.睡眠障礙B.社交退縮C.體重增加D.情緒易激惹E.忽視自身慢性病用藥答案：ABDE41.【判斷】老年人“聽覺失認”是指聽力下降導(dǎo)致的單純聲音強度減退。答案：錯誤42.【判斷】對帕金森病老人，出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”時應(yīng)立即停用左旋多巴。答案：錯誤43.【判斷】老年人“餐后低血壓”定義為餐后2h內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg或餐前收縮壓≥100mmHg而餐后<90mmHg。答案：正確44.【判斷】老年女性尿道短，因此留置導(dǎo)尿時無需嚴格無菌操作。答案：錯誤45.【判斷】老年人“冷燙傷”是指低溫?zé)嵩撮L時間接觸導(dǎo)致的深度燒傷。答案：正確46.【判斷】對認知障礙老人進行約束，可減少跌倒并改善激越行為。答案：錯誤47.【判斷】老年人“潛在不適當(dāng)用藥（PIM）”評估工具中，中國標準比Beers標準更適用于中國門診患者。答案：正確48.【判斷】老年人“睡眠呼吸暫?！痹\斷金標準為多導(dǎo)睡眠監(jiān)測AHI≥5次/h。答案：正確49.【判斷】老年人“假性癡呆”是指抑郁導(dǎo)致的可逆性認知下降。答案：正確50.【判斷】老年臨終患者接受“持續(xù)深度鎮(zhèn)靜”后，仍需常規(guī)進行血糖監(jiān)測。答案：錯誤51.【填空】老年人“平衡三聯(lián)”指視覺、__________、本體覺共同維持平衡。答案：前庭覺52.【填空】老年高血壓合并糖尿病，推薦首選降壓藥物為__________類。答案：ACEI/ARB53.【填空】對帕金森病老人進行“步態(tài)凍結(jié)”視覺提示，可在地面設(shè)置__________顏色的橫線。答案：明亮對比（如鮮黃或鮮紅）54.【填空】老年人“譫妄”急性發(fā)作的核心特點是__________波動。答案：注意力55.【填空】老年人口腔真菌感染首選局部藥物為__________含漱液。答案：制霉菌素56.【填空】老年人“肌少癥”握力診斷標準：男性<__________kg。答案：2857.【填空】老年人“藥物性低血壓”最常見于__________類利尿劑。答案：噻嗪58.【填空】對“老年臨終”患者進行“尊嚴療法”，其核心干預(yù)者為__________。答案：經(jīng)培訓(xùn)的多學(xué)科團隊（或?qū)懗鼍唧w成員如護士、社工、心理師均可）59.【填空】老年人“吞咽障礙”誤吸風(fēng)險最高的食物性狀為__________。答案：稀液體60.【填空】老年人“壓瘡”Ⅲ期損傷深度可達__________層。答案：皮下脂肪61.【簡答】簡述老年人“多重用藥”管理的核心策略。答案：1.建立完整用藥清單，包括處方藥、OTC、保健品；2.應(yīng)用Beers或中國PIM標準篩查潛在不適當(dāng)用藥；3.優(yōu)先“停藥”而非“加藥”，遵循“從少到多”原則；4.選擇“一日一次”緩釋劑型，減少給藥頻次；5.定期（每3—6個月）評估療效與不良反應(yīng)，監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)；6.加強患者與照護者教育，使用分藥盒、手機提醒等技術(shù)；7.多學(xué)科團隊（醫(yī)師、藥師、護士、營養(yǎng)師）協(xié)作，實現(xiàn)個體化用藥方案。62.【簡答】描述老年人“餐后低血壓”的照護要點。答案：1.餐前30min飲水250—300ml，增加血容量；2.采用少量多餐，每餐主食量≤50g碳水化合物；3.餐后保持坐位或半臥位30min，避免立即站立或行走；4.避免餐前服用降壓藥，必要時將短效降壓藥改為睡前服用；5.監(jiān)測餐前、餐后15min、30min、60min血壓，記錄癥狀；6.若收縮壓下降>30mmHg或出現(xiàn)頭暈，立即平臥抬高下肢，報告醫(yī)生調(diào)整用藥。63.【簡答】說明老年人“認知訓(xùn)練”實施步驟。答案：1.評估：使用MMSE、MoCA確定基線認知水平；2.目標設(shè)定：聚焦記憶、注意力、執(zhí)行功能中的1—2項；3.選擇方法：計算機化訓(xùn)練、紙筆任務(wù)、現(xiàn)實定向、音樂回憶；4.強度：每周≥3次，每次30—45min，持續(xù)≥8周；5.漸進：難度階梯式上升，成功率保持在70%—80%；6.反饋：每次記錄得分，給予即時正向鼓勵；7.遷移：將訓(xùn)練內(nèi)容融入日常生活，如購物計算、回憶菜譜；8.復(fù)評：8周后再次測評，調(diào)整訓(xùn)練方案。64.【簡答】列舉老年人“夜間照護”減少譫妄的5項具體措施。答案：1.23:00—05:00使用<50lux暖色小夜燈，保留晝夜節(jié)律；2.減少噪音，護士交談<30dB，呼叫鈴調(diào)至最低；3.非必要不喚醒，集中治療操作于22:00前完成；4.協(xié)助老人佩戴眼鏡、助聽器，維持感官輸入；5.若需約束，首選床欄+床報警器，避免身體約束帶。65.【簡答】概述老年人“臨終口腔干燥”的非藥物干預(yù)。答案：1.每30min用無菌水噴霧濕潤口腔；2.使用含甘油/凡士林潤唇膏每2h一次；3.提供碎冰或冰片含化，每次5—10ml；4.室溫保持20—22℃，相對濕度50%—60%；5.避免酒精、檸檬等刺激性漱口液；6.調(diào)整體位為半臥位30°，減少張口呼吸；7.指導(dǎo)家屬與患者進行輕柔口腔按摩，刺激唾液反射。66.【案例分析】背景：張爺爺，85歲，阿爾茨海默病10年，長期臥床，近日出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、呼吸急促（28次/分），右肺濕啰音，醫(yī)生診斷為“吸入性肺炎”。家屬拒絕抗生素，希望僅做舒適照護。問題：（1）寫出3項主要舒適照護目標；（2）列出4項具體護理措施；（3）說明與家屬溝通要點。答案：（1）目標：①緩解呼吸困難，保持血氧>88%；②降低發(fā)熱不適，維持體溫<37.5℃；③保持口腔清潔，減少分泌物異味。（2）措施：1.每2h翻身拍背，體位引流，頭側(cè)位減少誤吸；2.低流量氧療（1—2L/min）經(jīng)濕化，監(jiān)測血氧；3.溫水擦浴+冰袋置于腋窩、腹股溝物理降溫；4.按需吸引口咽分泌物，使用0.9%氯化鈉霧化稀釋痰液。（3）溝通要點：1.解釋吸入性肺炎自然病程，抗生素可能延長生存但增加痛苦；2.強調(diào)舒適照護可減輕喘息、發(fā)熱，維護尊嚴；3.提供“若癥狀變化可重新選擇抗生素”的開放式承諾；4.每日定時告知病情變化，讓家屬參與翻身、口腔護理，增強可控感。67.【案例分析】背景：李奶奶，80歲，糖尿病腎病Ⅳ期，eGFR25ml/min，近日出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓160/90mmHg，醫(yī)生擬予“呋塞米40mgivqd”。問題：（1）寫出2項用藥監(jiān)測指標；（2）列出3項老年照護重點；（3）說明飲食宣教要點。答案：（1）指標：1.每日體重、24h尿量；2.血鉀、血鈉、肌酐、尿素氮。（2）照護重點：1.記錄出入量，體重變化>1kg/d報告醫(yī)生；2.觀察有無低鉀表現(xiàn)：乏力、腹脹、心律失常；3.預(yù)防跌倒，水腫緩解后鞋碼變化，及時更換防滑鞋。（3）飲食宣教：1.鈉攝入<2g/d，避免腌制品、醬油；2.優(yōu)質(zhì)低蛋白0.6g/kg/d，以雞蛋、瘦肉、牛奶為主；3.限制高鉀食物：香蕉、橙子、土豆，烹調(diào)先切后焯水；4.分餐制，少量多餐，避免低血糖；5.每日飲水量=前日尿量+500ml，使用帶刻度水杯。68.【案例分析】背景：王爺爺，77歲，COPD穩(wěn)定期，長期家庭氧療，近日因CO?潴留入院，血氣PaCO?65mmHg，醫(yī)囑BiPAP無創(chuàng)通氣。問題：（1）寫出2項無創(chuàng)通氣護理觀察要點；（2）列出3項家庭延續(xù)照護指導(dǎo)；（3）說明如何指導(dǎo)“縮唇呼吸”聯(lián)合無創(chuàng)通氣。答案：（1）觀察要點：1.面罩漏氣量<30L/min，皮膚壓傷每班評估；2.血氣PaCO?下降<10mmHg/h，避免CO?驟降導(dǎo)致堿中毒。（2）家庭指導(dǎo)：1.每日清洗面罩、管道，75%酒精擦拭，陰干；2.制氧機流量≤2L/min，禁止煙火，3個月更換過濾網(wǎng)；3.建立“呼吸困難—面色紫紺—呼叫120”應(yīng)急流程卡，貼于床頭。（3）聯(lián)合指導(dǎo)：1.無創(chuàng)通氣間歇期（餐后30min）進行縮唇呼吸；2.吸呼比1∶2，吸氣經(jīng)鼻，呼氣縮唇如吹口哨，