醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院診療科室垃圾分類處理指南一、目的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院診療科室的垃圾分類處理對于保障醫(yī)療環(huán)境安全、防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境以及合理利用資源具有至關(guān)重要的意義。本指南旨在為醫(yī)院診療科室的工作人員提供全面、詳細(xì)且可操作的垃圾分類處理指導(dǎo)，確保醫(yī)療廢物和生活垃圾能夠得到正確分類、收集、貯存和運輸，最大程度降低對環(huán)境和人體健康的潛在危害。二、前置條件（一）人員培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)組織全體診療科室工作人員參加垃圾分類處理相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括垃圾分類的基本知識、各類醫(yī)療廢物和生活垃圾的區(qū)分方法、分類處理的操作流程、安全防護(hù)措施等。2.培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，確保工作人員能夠及時了解最新的政策法規(guī)和操作要求。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格者方可上崗。（二）設(shè)施配備1.分類收集容器根據(jù)醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)，為每個診療科室配備足夠數(shù)量的不同顏色和標(biāo)識的分類收集容器。一般來說，醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)為黃色，并有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識；生活垃圾收集容器應(yīng)為黑色。收集容器應(yīng)具有防滲漏、防銳器穿透等性能，材質(zhì)應(yīng)堅固耐用。對于感染性廢物、病理性廢物等特殊醫(yī)療廢物，應(yīng)使用專用的密封袋或容器進(jìn)行收集。2.暫存設(shè)施每個診療科室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和食品加工區(qū)域，有良好的通風(fēng)條件，并配備必要的消防設(shè)施。暫存點應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，標(biāo)明“醫(yī)療廢物暫存點”字樣。暫存點內(nèi)應(yīng)放置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱，周轉(zhuǎn)箱應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。3.防護(hù)用品為工作人員配備必要的防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品的質(zhì)量應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保工作人員在進(jìn)行垃圾分類處理過程中的安全。（三）政策法規(guī)了解1.工作人員應(yīng)熟悉國家和地方有關(guān)醫(yī)療廢物管理的政策法規(guī)，如《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等，嚴(yán)格按照法規(guī)要求進(jìn)行垃圾分類處理工作。2.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部的垃圾分類管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)，確保垃圾分類處理工作的規(guī)范化和制度化。三、詳細(xì)步驟（一）分類標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療廢物感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服等。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等。廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.生活垃圾診療科室產(chǎn)生的未被病人血液、體液、排泄物污染的生活廢棄物，如廢紙、塑料包裝袋、食品包裝等。（二）分類收集1.感染性廢物收集工作人員在進(jìn)行醫(yī)療操作過程中，應(yīng)將感染性廢物及時放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中。收集袋應(yīng)保持密封，避免廢物泄漏。對于被病原體污染的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等，應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后，再放入感染性廢物收集袋中。隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的感染性廢物，應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋進(jìn)行收集，并在袋外注明“隔離”字樣。2.病理性廢物收集手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，應(yīng)放入專用的病理性廢物收集容器中。收集容器應(yīng)密封良好，防止異味散發(fā)。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等，應(yīng)使用專用的密封袋進(jìn)行收集，并標(biāo)注動物種類、實驗項目等信息。3.損傷性廢物收集醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器等應(yīng)放入專用的銳器盒中。銳器盒應(yīng)放置在便于使用的位置，避免銳器刺傷工作人員。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等應(yīng)放入耐穿刺的專用容器中，容器應(yīng)密封良好。4.藥物性廢物收集廢棄的一般性藥品應(yīng)放入專用的藥物性廢物收集容器中。對于廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，應(yīng)按照特殊的處理要求進(jìn)行收集和存放。廢棄的疫苗、血液制品等應(yīng)放入專門的冷藏設(shè)備中暫存，待統(tǒng)一處理。5.化學(xué)性廢物收集醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)分類收集，放入專用的化學(xué)性廢物收集容器中。容器應(yīng)標(biāo)明化學(xué)試劑的名稱、成分等信息。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑應(yīng)使用專門的容器進(jìn)行收集，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。廢棄的汞血壓計、汞溫度計等應(yīng)放入專用的含汞廢物收集容器中，避免汞泄漏。6.生活垃圾收集診療科室產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)放入黑色生活垃圾收集容器中。工作人員應(yīng)定期清理生活垃圾收集容器，保持容器周圍環(huán)境整潔。（三）收集容器的管理1.收集容器應(yīng)定期進(jìn)行檢查，確保其密封性和完整性。如發(fā)現(xiàn)容器有破損、滲漏等情況，應(yīng)及時更換。2.收集容器應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，消毒方法可采用含氯消毒劑擦拭或浸泡等。清潔和消毒后的容器應(yīng)晾干后再使用。3.當(dāng)收集容器內(nèi)的廢物達(dá)到容器容量的3/4時，應(yīng)及時進(jìn)行封口處理。封口應(yīng)嚴(yán)密，避免廢物泄漏。（四）暫存管理1.醫(yī)療廢物暫存收集好的醫(yī)療廢物應(yīng)及時運至科室的醫(yī)療廢物暫存點。在運輸過程中，應(yīng)使用專用的運輸工具，避免醫(yī)療廢物泄漏。醫(yī)療廢物在暫存點應(yīng)分類存放，不同種類的醫(yī)療廢物應(yīng)分開存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。超過暫存時間的醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理。2.生活垃圾暫存生活垃圾應(yīng)定期清理，暫存時間不宜過長。暫存點應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，避免滋生蚊蟲和產(chǎn)生異味。（五）運輸管理1.醫(yī)療廢物運輸醫(yī)療廢物應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行運輸。運輸車輛應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識，并配備必要的防護(hù)設(shè)備。在運輸過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝完好，避免泄漏。運輸車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉污染。2.生活垃圾運輸生活垃圾應(yīng)由當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一運輸處理。醫(yī)院應(yīng)與環(huán)衛(wèi)部門建立良好的溝通協(xié)調(diào)機制，確保生活垃圾能夠及時清運。四、常見問題與排錯提示（一）分類錯誤問題1.表現(xiàn)：工作人員將醫(yī)療廢物和生活垃圾混淆分類，或者將不同種類的醫(yī)療廢物錯誤分類。2.原因：工作人員對垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)不熟悉，培訓(xùn)不到位；工作過程中粗心大意。3.排錯提示加強工作人員的培訓(xùn)，定期組織垃圾分類知識考核，確保工作人員熟悉分類標(biāo)準(zhǔn)。在分類收集容器旁張貼詳細(xì)的分類標(biāo)準(zhǔn)和示例圖片，提醒工作人員正確分類。設(shè)立監(jiān)督崗位，對工作人員的分類工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時糾正分類錯誤。（二）收集容器泄漏問題1.表現(xiàn)：收集容器出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療廢物或生活垃圾泄漏到周圍環(huán)境中。2.原因：收集容器質(zhì)量不合格，存在破損、裂縫等問題；使用過程中操作不當(dāng)，導(dǎo)致容器損壞。3.排錯提示采購質(zhì)量合格的收集容器，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收。工作人員在使用收集容器時應(yīng)輕拿輕放，避免碰撞和擠壓。定期檢查收集容器的狀況，如發(fā)現(xiàn)有破損、滲漏等問題，應(yīng)及時更換。（三）暫存點異味問題1.表現(xiàn)：醫(yī)療廢物暫存點出現(xiàn)明顯的異味，影響周圍環(huán)境和人員健康。2.原因：醫(yī)療廢物暫存時間過長，未及時清理；暫存點通風(fēng)條件不佳，導(dǎo)致異味積聚。3.排錯提示嚴(yán)格控制醫(yī)療廢物的暫存時間，確保在規(guī)定時間內(nèi)將醫(yī)療廢物交由集中處置單位處理。改善暫存點的通風(fēng)條件，安裝通風(fēng)設(shè)備，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣。定期對暫存點進(jìn)行清潔和消毒，消除異味源。（四）運輸過程中泄漏問題1.表現(xiàn)：在醫(yī)療廢物或生活垃圾運輸過程中，出現(xiàn)泄漏現(xiàn)象，污染運輸車輛和周圍環(huán)境。2.原因：醫(yī)療廢物包裝不嚴(yán)密，運輸車輛顛簸導(dǎo)致包裝破損；運輸車輛密封性能不佳。3.排錯提示確保醫(yī)療廢物包裝嚴(yán)密，封口牢固。在運輸前，應(yīng)對包裝進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)有松動、破損等情況，